Typer personlighetsforstyrrelse
Personlighet gjør hver av oss forskjellige. Vår oppførselsstil, hvordan vi reagerer, vårt verdensbilde, tanker, følelser og hvordan vi samhandler i forhold er alle en del av det som utgjør vår personlighet.
Å ha en sunn personlighet gjør det mulig for en person å fungere i det daglige. Alle opplever stress en gang, men en sunn personlighet hjelper oss til å møte utfordringene og gå videre.
For noen med en personlighetsforstyrrelse kan funksjonene i hverdagen som de fleste tar for gitt bli en utfordring.
Det er mange typer personlighetsforstyrrelser, men denne artikkelen vil fokusere på noen få av dem.
Hva er personlighet?
Et individs personlighet er det som definerer hvordan de oppfatter verden rundt seg. Det er et sett med egenskaper og funksjoner som får dem til å tenke, føle og handle på en bestemt måte.
Genetisk sminke, biologiske og miljømessige faktorer hjelper til med å forme individets personlighet.
Personlighetsforstyrrelse
Når et individ har en personlighetsforstyrrelse, blir det vanskeligere for dem å svare på forandringene og kravene i livet og å danne og opprettholde forhold til andre.
Disse opplevelsene kan føre til nød og sosial isolasjon og øke risikoen for depresjon og andre psykiske problemer.
American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual femte utgave (DSM-5) lister opp en rekke personlighetsforstyrrelser som diagnostiserbare tilstander som mennesker kan søke behandling for.
De DSM-5 grupperer personlighetsforstyrrelser i tre brede klynger som det refererer til som A, B og C.
Klynge A personlighetsforstyrrelser
Disse lidelsene involverer atferd som virker uvanlig og eksentrisk for andre, ifølge Mental Health America (MHA).
De inkluderer:
- paranoid personlighetsforstyrrelse
- schizoid personlighetsforstyrrelse
- schizotyp personlighetsforstyrrelse
Klynge B personlighetsforstyrrelser
Disse lidelsene har atferd som er emosjonell, dramatisk eller uberegnelig.
Eksempler inkluderer:
- antisosial personlighetsforstyrrelse
- Borderline personlighetsforstyrrelse
- histrionisk personlighetsforstyrrelse
- narsissistisk personlighetsforstyrrelse
Klynge C personlighetsforstyrrelser
Angst og frykt ligger til grunn for oppførselen som oppstår med Cluster C-lidelser.
Eksempler på disse inkluderer:
- unngående personlighetsforstyrrelse
- avhengig personlighetsforstyrrelse
- tvangsmessig-personlighetsforstyrrelser
For å få en diagnose av en personlighetsforstyrrelse, må et individ oppfylle visse kriterier.
MHA beskriver en personlighetsforstyrrelse som "Et dypt inngrodd, lite fleksibelt mønster for å relatere, oppfatte og tenke alvorlig nok til å forårsake nød eller nedsatt funksjon."
Disse lidelsene skyldes sannsynligvis en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Paranoid personlighetsforstyrrelse
En person med paranoid personlighetsforstyrrelse har vanskelig for å stole på andre. De tror kanskje at folk lyver for eller manipulerer dem, selv når det ikke er noe bevis på at dette skjer.
En person kan oppleve:
- mistillit og mistenksomhet
- hypervåkenhet
- frykt
- angst for at noen utnytter dem
- sinne over opplevd overgrep
- bekymring for skjulte betydninger eller motiver
Manglende evne til å stole på andre kan gjøre det vanskelig for personen å opprettholde forhold til de rundt seg.
Rundt 2–4 prosent av befolkningen generelt kan ha denne lidelsen.
Schizoid personlighetsforstyrrelse
En person med schizoid personlighetsforstyrrelse føler seg ofte ukomfortabel når de må forholde seg til andre.
Det rammer færre enn 1 prosent av befolkningen.
Andre kan se på personen som avsides, løsrevet, kald eller som en "ensom".
Personen har en tendens til å:
- unngå nær sosial kontakt med andre
- har problemer med å danne personlige relasjoner
- oppsøke arbeid som innebærer begrenset personlig eller sosial interaksjon
- reagere på situasjoner på måter som andre anser upassende
- vises tilbaketrukket og isolert
Personen kan danne vedlegg med gjenstander eller dyr, snarere enn mennesker.
Schizoid personlighetsforstyrrelse deler noen funksjoner med schizofreni, men de er ikke de samme. Psykose og hallusinasjoner er ikke en del av denne personlighetsforstyrrelsen.
Personer med denne personlighetsforstyrrelsen kan ha slektninger med schizofreni eller schizotyp personlighetsforstyrrelse.
Schizotyp personlighetsforstyrrelse
Personer med schizotyp personlighetsforstyrrelse kan ha få nære relasjoner utenfor sin egen familie.
Dette er fordi de har vanskeligheter med å forstå hvordan relasjoner utvikler seg og også hvordan deres atferd påvirker andre. De kan også finne det vanskelig å forstå eller stole på andre.
For en diagnose vil personen vise eller oppleve fem eller flere av følgende atferd:
- ideer om referanse, for eksempel når en mindre hendelse skjer, mener personen at den har spesiell betydning for dem
- merkelig tro eller magisk tenkning som påvirker deres oppførsel, som overtroisk tenkning, tro på telepati eller bisarre fantasier eller opptatter
- uvanlige perseptuelle opplevelser, inkludert kroppslige illusjoner
- merkelig tenkning og tale, for eksempel metaforisk tenkning og overarbeid
- tegn på mistenksomhet eller paranoid tenkning
- upassende eller bisarre ansiktsuttrykk
- oppførsel eller utseende som virker rart, eksentrisk eller særegent
- mangel på nære venner og fortrolige, andre enn førstegrads slektninger
- overdreven sosial angst
En person med denne tilstanden har en høyere risiko for å utvikle schizofreni i fremtiden.
Antisosial personlighetsforstyrrelse
En person med antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD) handler uten hensyn til rett eller galt eller uten å tenke på konsekvensene av deres handlinger på andre.
Dette kan resultere i:
- uansvarlig og kriminell oppførsel
- nyhetssøkende atferd
- voldelig oppførsel
- en risiko for kriminell aktivitet
Rundt 1–3 prosent av befolkningen generelt har ASPD, men rundt 40–70 prosent av mennesker i fengsler har det, ifølge forfattere som publiserte en studie i 2016.
Å ha lidelse før 15 år øker risikoen for å få ASPD senere i livet betydelig. Det er mer sannsynlig å påvirke menn enn kvinner.
Forskerne så på spesifikke genetiske egenskaper hos 543 deltakere. De fant lignende genetiske trekk hos mennesker med sykdommen, samt lave nivåer av grå materie i frontal cortex-området i hjernen. Genetiske, biologiske og miljømessige faktorer spiller sannsynligvis alle en rolle.
Borderline personlighetsforstyrrelse
En person med borderline personlighetsforstyrrelse vil ha problemer med å kontrollere følelsene sine.
De kan oppleve:
- humørsvingninger
- skift i atferd og selvbilde
- impulsiv oppførsel
- perioder med intens angst, sinne og depresjon, kjedsomhet
Denne intense følelsen kan vare i noen få timer eller i mye lengre perioder, og som varer i flere dager. De kan føre til forholdsvansker og andre utfordringer i det daglige.
I følge National Institute of Mental Health (NIMH) kan dette resultere i:
- raske endringer i hvordan personen forholder seg til andre, for eksempel, skifter plutselig fra nærhet til sinne
- risikabel oppførsel, for eksempel farlig kjøring, og utgifter
- selvskadende oppførsel
- dårlig sinnehåndtering
- en følelse av tomhet
- vanskeligheter med å stole på andre
- tilbakevendende selvmordsatferd, bevegelser, trusler eller selvlemlestelse, for eksempel kutting
- følelser av løsrivelse, eller dissosiasjon
Histrionisk personlighetsforstyrrelse
En person med histrionisk personlighetsforstyrrelse føler et behov for andre å legge merke til dem og forsikre dem om at de er betydningsfulle. Dette kan påvirke måten personen tenker og handler på.
Forskere som skrev i 2015 kalte det "en av de tvetydige diagnosekategoriene" innen mental helse.
Personen kan føle et sterkt behov for å bli elsket, og de kan også føle at de ikke er sterke nok til å takle hverdagen alene.
Det kan føre til atferd som vises:
- selvsentrert
- provoserende og flørtende
- upassende
- altfor emosjonell eller dramatisk
- følelsesmessig grunt
- oppriktige, som liker og misliker skifter for å passe de rundt personen
- risikabelt, ettersom personen hele tiden søker nyhet og spenning
Personen kan fungere godt i sosiale og andre miljøer, men de kan også oppleve høyt stressnivå. Dette kan føre til depresjon og angst.
Funksjonene ved histrionisk personlighetsforstyrrelse kan overlappe med og være lik de ved narsissistisk personlighetsforstyrrelse.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse
Denne lidelsen har en følelse av selvbetydning og kraft, men det kan også innebære følelser av lav selvtillit og svakhet.
En person med denne tilstanden kan vise følgende personlighetstrekk:
- ha en oppblåst følelse av egen betydning, attraktivitet, suksess og makt
- krever beundring og oppmerksomhet
- mangler hensyn til andres følelser
- overvurder deres talenter eller prestasjoner
- forventer å ha det beste av alt
- opplever vondt og avvisning enkelt
- forventer at andre følger med alle planene og ideene
- oppleve sjalusi
- mener de burde ha spesiell behandling
- tror de bare skal bruke tid sammen med andre mennesker som er like spesielle som dem
- vises arrogant eller pretensiøs
- være utsatt for impulsiv oppførsel
De kan også ha høyere risiko for:
- humør, substans og angstlidelser
- lav selvtillit og frykt for ikke å være god nok
- følelser av skam, hjelpeløshet, sinne mot seg selv
- impulsiv oppførsel
- bruke dødelige midler for å forsøke selvmord
Disse funksjonene kan gjøre det vanskelig å opprettholde sunne forhold og å fungere i det daglige.
Unngå personlighetsforstyrrelse
En person med unødvendig personlighetsforstyrrelse unngår sosiale situasjoner og nære mellommenneskelige forhold, hovedsakelig på grunn av frykt for avvisning og følelse av at de ikke er gode nok.
De kan:
- føler meg utilstrekkelig
- har lav selvtillit
- synes det er vanskelig å stole på mennesker
De kan virke ekstremt sjenerte og sosialt hemmede.
En person med unødvendig personlighetsforstyrrelse vil kanskje utvikle nære relasjoner med andre, men de mangler selvtillit og evne til å danne relasjoner.
Det kan også være høyere risiko for rusmisbruk, spiseforstyrrelse eller depresjon. Personen kan tenke på eller forsøke selvmord.
Avhengig personlighetsforstyrrelse
En person med denne tilstanden kan ha følgende egenskaper:
- har et overdreven behov for å bli ivaretatt av andre
- er altfor avhengig av andre
- har en dyp frykt for separasjon og forlatelse
- investerer mye energi og ressurser i å prøve å behage andre
- strekker seg langt for å unngå uenighet og konflikt
- er sårbar for manipulasjon av andre
- er villig til å gjennomgå mishandling for å opprettholde et forhold
- liker ikke å være alene
Andre kan se personens oppførsel som:
- underdanig
- klengete
- ikke-påståelig
- passiv
- føyelig
Personen mangler ofte tillit til seg selv og deres evner. Det er vanskelig for dem å gjennomføre prosjekter uavhengig, eller å ta avgjørelser uten hjelp. De kan finne det vanskelig å ta ansvar.
En studie publisert i 2011 konkluderte med at personer med en avhengig personlighetsforstyrrelse er sårbare for mishandling fra andre, inkludert misbruk av hjemmet.
Dette kan føre til ytterligere komplikasjoner, som depresjon og angst.
Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse
Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse (OCPD) er ikke det samme som tvangslidelse (OCD). Noen mennesker kan imidlertid oppleve begge deler, og forskere sier at det ser ut til å være en kobling mellom dem.
En overdreven bekymring for perfeksjonisme og hardt arbeid dominerer livet til en person med OCDP. Individet kan prioritere disse idealene til skade for nære personlige forhold.
I følge International OCD Foundation kan en person med OCPD:
- vises ufleksible
- føler et overveldende behov for å ha kontroll
- oppdager at bekymringer om regler og effektivitet gjør det vanskelig å slappe av
- synes det er vanskelig å fullføre en oppgave, av frykt for at den ikke er perfekt
- være ukomfortabel når ting er rotete
- har problemer med å delegere oppgaver til andre
- være ekstremt nøysom når det ikke er nødvendig å gjøre det
- hamstre gjenstander
- kan være svært effektiv på arbeidsplassen
Andre kan se på individet som hellig, sta, lite samarbeidsvillig og hardnakket.
I følge International OCD Foundation er en forskjell mellom OCD og OCPD at OCD forholder seg til hverdagsoppgaver, mens OCPD fokuserer spesifikt på å følge prosedyrer.
I tillegg kan OCD forstyrre måten en person fungerer i hverdagen, mens OCPD kan forbedre en persons profesjonelle ytelse, samtidig som det muligens forstyrrer livet utenfor arbeidslivet.
Behandling og utsikter
Personlighetsforstyrrelser deler ofte trekk, og det kan være vanskelig å skille mellom dem, men DSM-5 gir kriterier for en passende diagnose.
Etter en diagnose kan behandling hjelpe mennesker med forskjellige typer personlighetsforstyrrelser.
Ofte føler ikke personen at det er noe galt med oppførselen, men de kan søke hjelp fordi de opplever sosial isolasjon og frykt.
Imidlertid kan depresjon, angst og andre psykiske problemer skyldes å leve med en personlighetsforstyrrelse. Av denne grunn er det viktig å søke hjelp tidlig.
En lege kan forskrive medisiner og anbefale behandling eller rådgivning. Individuell, gruppe- og familierådgivning kan hjelpe.
En type rådgivning er kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT hjelper en person til å se sin atferd på en ny måte og å lære alternative måter å reagere på situasjoner på.
Med tiden kan dette gjøre det lettere for personen å fungere i hverdagen og opprettholde sunne forhold til andre.
