Type 2 diabetes og forventet levealder
Diabetes kan ha alvorlige helsemessige konsekvenser som påvirker forventet levealder. Effekten avhenger av ulike faktorer, for eksempel hvor snart en person får en diagnose og behandling, og hvor godt de og deres helseteam behandler tilstanden.
Andre innflytelsesrike faktorer inkluderer alvorlighetsgraden og progresjonen av symptomer, eventuelle komplikasjoner, og hvordan kroppen reagerer på behandlingen.
Når de får en diagnose av type 2-diabetes, spør mange hvordan det vil påvirke levetiden. Diabetes er kompleks, med mange variabler og mulige komplikasjoner, og hver person er forskjellig.Det er vanskelig å vite hvordan tilstanden vil påvirke den enkeltes forventede levealder.
Imidlertid ser det ut til å være sannsynlig at mange mennesker med en tidlig diagnose og effektiv behandling kan forvente å leve så lenge de uten diabetes og ha god livskvalitet.
Denne artikkelen vil se på faktorene som påvirker en person med type 2-diabetes forventet levealder og hvordan man maksimerer den.
Forventet levetid med type 2 diabetes
Type 2 diabetes er en kompleks tilstand med mange variabler. På diagnosetidspunktet vil ikke legen kunne fortelle hvordan tilstanden vil påvirke en persons forventede levealder.
En rapport fra 2010 fra Storbritannia estimerte at type 2-diabetes reduserte forventet levealder med opptil 10 år, mens type 1-diabetes i gjennomsnitt reduserte den med minst 20 år.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i 2014 og i USA, var den gjennomsnittlige forventede levealderen ved fødsel for menn 76,4 år. For kvinner var det 81,2 år.
CDC-forskning viste også at 25 personer av hver 100.000 døde av årsaker knyttet til diabetes i 2000. Innen 2014 falt det samme tallet til om lag 21 personer av hver 100.000.
CDC estimerte at 24,8 personer av hver 100.000 døde av diabetesrelaterte årsaker i 2016. De bemerket at diabetes var den syvende vanligste dødsårsaken i USA.
Det er viktig å merke seg at CDC-tallene ikke skiller mellom typer diabetes. De indikerer heller ikke hvilken effekt tilstanden har på en persons levetid.
En kanadisk studie fra 2012 beregnet effekten av diabetes på forventet levealder på 55 år. De fant at sykdommen forårsaket en gjennomsnittlig reduksjon på 6 år hos kvinner og 5 år hos menn.
I 2015 publiserte en studie i New England Journal of Medicine konkluderte med at følgende kunne redusere risikoen for død knyttet til type 2 diabetes:
- screening
- medisiner
- bedre bevissthet
De European Heart Journal publisert, i 2008, en studie som estimerte resultatene for mennesker med type 2-diabetes og effekten av intervensjonsmetoder, for eksempel livsstilsendringer og medisiner.
Utvalget av estimerte forventede levealder er bredt, avhengig av en persons alder, livsstilsfaktorer og behandlinger.
På den tiden, for eksempel:
- En 55 år gammel mann med type 2-diabetes kunne forvente å leve i ytterligere 13,2–21,1 år, mens den generelle forventningen ville være ytterligere 24,7 år.
- En 75 år gammel mann med sykdommen kan forvente å leve i 4,3–9,6 år til, sammenlignet med den generelle forventningen på ytterligere 10 år.
Disse tallene og funnene gjenspeiler:
- hvor variert forventet levealder er for personer med diabetes
- hvordan denne estimeringen kan endres, avhengig av medisinsk inngrep
For eksempel har en person som ikke behandler glukosenivået effektivt, som røyker og som ikke trener sannsynligvis en kortere forventet levealder enn en person med en sunn, aktiv livsstil, som ikke røyker og som opprettholder stabile blodsukkernivåer.
I 2017 bemerket American Diabetes Association i en rapport om standarder for omsorg at diabetes er en “kompleks, kronisk sykdom som krever kontinuerlig medisinsk behandling med multifaktorielle risikoreduksjonsstrategier utenfor glykemisk kontroll.”
Mens nye medisiner og screeningsteknikker fortsetter å forbedre diagnostikk og behandling, er et skritt mot personlige strategier også i gang. Disse kan alle bidra til bedre utsikter for personer med diabetes.
Hva øker risikoen?
Et bredt spekter av helse- og behandlingsfaktorer påvirker diabetesens innvirkning.
Alt som forverrer diabetes eller øker risikoen for å utvikle det, vil sannsynligvis også forkorte forventet levealder for en person med sykdommen.
Vanlige risikofaktorer som kan redusere forventet levealder hos personer med diabetes inkluderer:
- er overvektig eller har fedme, spesielt hvis det innebærer overflødig fett i magen
- har et kosthold med lite fiber og høyt sukker, fett og salt
- røyking
- engasjerer seg i lave nivåer av fysisk aktivitet
- får lite søvn
- har høye nivåer av stress
Følgende helseproblemer kan ha samme effekt:
- kardiovaskulær sykdom, inkludert hjertesykdom og en historie med hjerneslag
- leversykdom
- nyresykdom
- høyt kolesterolnivå
- infeksjoner
- høyt blodtrykk
- sår eller gastrointestinale tilstander
I tillegg, jo lenger en person har diabetes, desto mer sannsynlig er det å redusere forventet levealder.
På samme måte, jo yngre en person er når de får diagnosen, jo større er risikoen for at diabetes-tilknyttede komplikasjoner forkorter levetiden.
Imidlertid kan det å gjøre sunne livsstilsendringer gå langt i retning av å reversere diabetes i sine tidlige stadier og forhindre at en person utvikler den helt.
Her kan du finne ut mer om prediabetes, som er det tidligste stadiet av sykdommen og ofte reversibelt.
Virkningen av hjerte- og karsykdommer
Høyt blodsukkernivå gir stress på kroppen og kan skade nerver og små blodkar og redusere sirkulasjonen.
Dette betyr at hjertet må jobbe hardere for å levere blod til kroppens vev, spesielt de lengst borte, for eksempel i føtter og hender.
Den økte arbeidsmengden skader hjertets egne blodkar. Dette kan føre til at hjertet svekkes og til slutt svikter.
Mangel på blod som når kroppens andre organer og vev, sulter dem av oksygen og ernæring, noe som kan føre til at de dør. Leger omtaler dette som nekrose.
American Heart Association (AHA) anslår at voksne med diabetes har to til fire ganger større sannsynlighet for å oppleve dødelig hjertesykdom enn de uten diabetes.
Blant personer i alderen 65 år eller eldre med sykdommen rapporterer AHA at:
- rundt 68 prosent vil dø av hjertesykdom
- noen 16 prosent vil dø som et resultat av hjerneslag
10 tips for bedre forventet levealder
Anbefalinger for å øke forventet levealder hos personer med diabetes ligner tips om ledelse og forebygging.
1. Å spise sunt
En person bør begrense forbruket av matvarer som inneholder enkle sukkerarter, for eksempel juice og godteri, da disse kan forårsake blodsukker.
Det er også bedre å spise komplekse, enn enkle, karbohydrater. Disse er for eksempel i fullkorn og belgfrukter.
Folk bør også begrense alkoholinntaket. En lege vil gi råd om kosthold og alkoholforbruk.
2. Trening
Kontoret for sykdomsforebygging og helsefremmende arbeid anbefaler at voksne får minst 150–300 minutter med moderat intens aerob trening hver uke, for eksempel rask gange eller dans.
3. Å miste vekt
Hos mennesker med overvekt kan det redusere effekten av diabetes å miste 5-10 prosent.
4. Overvåking og behandling av blodsukkernivået
Ved å spore disse nivåene kan en person identifisere topper, og de kan da ta opp årsaken. Også medisiner som metformin kan bidra til å stabilisere blodsukkernivået, men bare hvis en person tar dem slik legen foreskriver.
5. Etter behandlingsplanen
Dette inkluderer å delta på regelmessige screeninger og følge legens instruksjoner om livsstilsstrategier og medisiner.
Blodsukkermålesett er tilgjengelig for kjøp online.
6. Håndtere kardiovaskulære risikoer
Mange helsemessige forhold kan øke effekten av diabetes, som nyre- og hjertesykdommer, høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Kardiovaskulær sykdom er den viktigste dødsårsaken blant personer med diabetes.
For personer med aterosklerose og hjerte- og karsykdommer og type 2-diabetes, anbefaler retningslinjene i 2018 at leger foreskriver medisiner for disse problemene som en del av en samlet behandlingsplan for diabetes.
7. Forebygging av infeksjoner
Personer med diabetes har høyere risiko for å utvikle infeksjoner, som influensa, lungebetennelse og urinveisinfeksjoner.
En infeksjon som er relativt liten hos en person uten diabetes, kan bli livstruende hos en person med sykdommen.
Hudsår kan også ta lengre tid å gro, og hvis de blir såret, kan det være nødvendig å amputere. Dette kan redusere en persons levealder, ifølge veldedighetsforskningen Diabetes UK.
For å forhindre disse komplikasjonene:
- praktisere god hygiene, inkludert håndvask
- få rutinemessige vaksiner for å beskytte mot influensa og andre sykdommer
- sjekk føttene og resten av kroppen regelmessig for sår som kan trenge oppmerksomhet
- søk medisinsk hjelp tidlig for infeksjoner, inkludert brystinfeksjoner
8. Redusere stress
Stress stimulerer frigjøring av hormoner som kan øke blodsukkeret og forstyrre insulinreguleringen. Yoga, meditasjon og snakk med en mental helsepersonell eller rådgiver kan bidra til å bekjempe stress.
9. Andre sunne livsstilsvalg
Disse inkluderer å få nok søvn og avstå fra å røyke.
10. Lære om diabetes
En metaanalyse fra 2016 som inkluderte data fra over 13.000 mennesker fant at de som engasjerte seg i diabetesplaner for selvledelse, så ut til å ha lengre forventede levealder enn de som ikke hadde det.
Å lære om tilstanden kan utstyre folk til å håndtere diabetes mer effektivt enn om de utelukkende er avhengige av helsepersonell.
I et utdanningsprogram for selvledelse lærer en person ferdighetene de trenger for å håndtere tilstanden. Dette kan forbedre livskvaliteten, redusere kostnadene og redusere risikoen for komplikasjoner, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Alle som er interesserte, bør spørre en lege om programmer i deres område.
Outlook
Type 2 diabetes er en alvorlig tilstand som kan føre til livstruende komplikasjoner.
Ved å vedta effektive styringsstrategier er det imidlertid en god sjanse for at mange mennesker med type 2-diabetes kan forvente å leve så lenge som en person uten tilstanden.
En person bør lære så mye som mulig om tilstanden, følge behandlingsplanen, opprettholde en aktiv livsstil og et sunt kosthold, avstå fra å røyke og få rask behandling for komplikasjoner, som infeksjoner og hjerte- og karsykdommer.
Det kan også være nyttig å få kontakt med andre som forstår hvordan det å leve med type 2-diabetes er. T2D Healthline er en gratis app som gir støtte gjennom en-til-en-samtaler og gruppesamtaler. Last ned appen for iPhone eller Android.
