Behandlingsalternativer for IBS

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig fordøyelsessykdom som kan ha en betydelig innvirkning på en persons livskvalitet.

Personer som har IBS rapporterer ofte fordøyelsessymptomer, som diaré, forstoppelse og magekramper. Noen mennesker opplever flere symptomer, som generalisert kroppssmerter og dårlig sosial funksjon.

Legene er fremdeles ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker IBS, men de tror at mange faktorer sannsynligvis vil spille en rolle.

Personer med IBS kan trenge å prøve forskjellige medisiner, dietter eller livsstilsstrategier for å håndtere symptomene sine effektivt. Noen behandlingsstrategier kan fungere for noen individer, men ikke for andre.

Fortsett å lese for å lære mer om IBS-behandlinger og rettsmidler, inkludert medisiner, naturlige midler og endringer i kosthold og livsstil.

Medisiner

Medisinen en lege foreskriver, avhenger av hvilken type IBS en person har.

Behandlingen av IBS avhenger av typen av denne lidelsen. Det er tre hovedtyper:

  • IBS med forstoppelse
  • IBS med diaré
  • IBS med blandede tarmvaner, som folk kan referere til som blandet IBS

Leger kan anbefale følgende medikamentelle behandlinger for IBS med diaré:

  • loperamid (imodium)
  • rifaximin (Xifaxan)
  • eluxadoline (Viberzi)

Personer med IBS og forstoppelse kan få følgende behandlinger:

  • fibertilskudd, i tilfeller der kostfiberinntaket er utilstrekkelig
  • avføringsmidler
  • lubiprostone (Amitiza)
  • linaklotid (Linzess)
  • plecanatide (Trulance)

Andre medisiner er tilgjengelige som kan hjelpe til med å behandle magesmerter hos personer med IBS. Disse inkluderer:

  • antispasmodics, som slapper av glatt muskulatur i tynntarmen og reduserer dermed magekramper og kramper
  • lavdose trisykliske antidepressiva
  • lavdose selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)

Kosthold og livsstilsendringer

Kosthold og trening er nøkkelfaktorer i vellykket ledelse av IBS.

Kosthold

Visse matvarer kan bidra til å lindre IBS-symptomer, mens andre kan utløse IBS-episoder. En diettist kan gi tips om hvilken mat du skal spise og unngå. Folk må prøve hver diettstrategi i minst noen uker for å avgjøre om det hjelper.

Nedenfor er noen strategier som en diettist eller lege kan anbefale for å håndtere IBS-symptomer.

Å føre en matdagbok

Noen mennesker med IBS kan merke at symptomene forverres etter at de spiser bestemt mat. Disse personene kan ha nytte av å legge merke til maten de spiser gjennom dagen, sammen med eventuelle IBS-symptomer de opplever. Å gjøre dette kan hjelpe dem med å identifisere maten som utløser IBS, slik at de kan utelukke dem fra kostholdet.

Spiser mer fiber

Fiber kan bidra til å lindre IBS-assosiert forstoppelse. Kostholdsretningslinjene for amerikanere 2015–2020 anbefaler at voksne bruker mellom 22,4 og 33,6 gram fiber hver dag. Det nøyaktige beløpet avhenger av en persons alder og kjønn.

Løselig fiber er spesielt gunstig for å lindre IBS-symptomer. Denne typen fiber blandes med vann for å danne et gelignende stoff som hjelper fordøyelsen. Kilder til løselig fiber inkluderer:

  • bønner
  • frukt
  • havreprodukter

Folk bør legge fiber i kostholdet sakte, ettersom å ha for mye fiber kan forårsake forstoppelse. Kostholdseksperter anbefaler å gradvis tilsette litt ekstra fiber hver dag til personen når den anbefalte mengden. Mulige bivirkninger av økt kostfiber inkluderer gass og oppblåsthet.

Unngå gluten

Noen mennesker kan merke at symptomene deres forverres etter at de spiser mat som inneholder gluten. Gluten er et protein som er tilstede i hvete, bygg og rug. Å begrense eller unngå følgende glutenrike matvarer kan bidra til å lindre IBS-symptomer hos noen mennesker:

  • frokostblandinger
  • korn
  • pasta
  • brød
  • mest bearbeidede matvarer, spesielt de som inneholder fortykningsmidler, smaksstoffer eller fargestoffer

Etter det lave FODMAP dietten

Noen mennesker har også problemer med å fordøye matvarer som inneholder karbohydrater kalt gjærbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler, eller FODMAPs. Det lave FODMAP-dietten eliminerer eller begrenser matvarer som inneholder disse vanskelig fordøyelige karbohydratene.

Eksempler på slike matvarer inkluderer:

  • visse frukter, som epler, kirsebær og pærer
  • visse grønnsaker, inkludert artisjokker, bønner og kål
  • meieriprodukter
  • hvete- og rugprodukter
  • honning og majssirup med høy fruktose
  • godteri og tyggegummi

Trening

Forfatterne av en 2014 gjennomgang av IBS-behandlinger bemerker at trening bidrar til å redusere stress og opprettholde funksjonen i fordøyelseskanalen. Trening bør derfor bidra til å lindre noen symptomer på IBS.

Ifølge gjennomgangen kan sykling og yoga være spesielt gunstig. En studie fant at å praktisere pranayama yoga to ganger om dagen i 2 måneder ga samme nivå av IBS-lindring som 2-6 milligram loperamid om dagen.

Naturmedisiner

Mange prøver naturlige rettsmidler for å lindre IBS-symptomene. Disse rettsmidler inkluderer de nedenfor.

Probiotika

Følgende tre probiotika er fokus for kliniske studier om behandling av IBS:

  • Laktobasiller
  • Saccharomyces boulardii
  • Bifidobakterier

Ifølge en 2014 gjennomgang av IBS-behandlinger, er studier av Lactobacillus har så langt gitt motstridende eller inkonsekvente resultater. Saccharomyces boulardii og Bifidobakterier har vist noen fordeler ved behandlingen av IBS. Imidlertid er videre forskning nødvendig for å fastslå effektene.

I følge anmeldelsen, en type Bifidobakterier kalt Bifido bakterie infantis 35624 viser de sterkeste effektene mot IBS. Studier viser at det kan redusere IBS smerter og oppblåsthet når en person tar det en gang daglig. Noen rapporterer også at denne probiotiske belastningen hjelper dem med å avføre avføring og normaliserer avføringsvanene.

Ingen andre probiotika har vist IBS-symptomforbedring i hensiktsmessige utformede studier. Ytterligere studier er nødvendige for å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til probiotika for behandling av IBS-symptomer.

Når du velger probiotika, må folk velge det nøyaktige produktet som forskere brukte i den kliniske studien. Alle probiotiske produkter er forskjellige i sammensetning og dosering, noe som betyr at noen kan vise seg å være mindre effektive enn andre.

Folk bør også oppsøke lege før de tar probiotika for å sikre at produktet er trygt.

Peppermynteolje

Noen mennesker som har IBS tar antispasmodiske medisiner. Disse hjelper til med å slappe av de glatte musklene i tynntarmen, som kan lindre smertefulle magespasmer.

Ifølge en gjennomgang fra 2014 anbefaler American College of Gastroenterology Task Force på IBS peppermynteolje som et alternativ til antispasmodiske medisiner. Gjennomgangen bemerker at tre separate placebokontrollerte studier viste at peppermynteolje reduserte ubehag i magen, smerter og oppblåsthet hos personer med IBS.

Imidlertid har det ikke vært noen studier som har sett på sikkerhet og effekt av peppermynteolje for langvarig behandling av IBS.

Terapier

Forskere har identifisert en sammenheng mellom psykisk nød, daglig stress og forverring av gastrointestinale symptomer.

Noen leger kan derfor anbefale følgende kroppsbehandlinger som en komplementær behandling for IBS:

  • tarmrettet hypnoterapi
  • dynamisk psykoterapi
  • kognitiv atferdsterapi (CBT)

Som forfatterne av en 2012-gjennomgangsnotat, har de fleste studier som har sett på effekten av de ovennevnte terapiene for IBS, vært feil. Disse manglene hindrer forskere i å trekke faste konklusjoner om effektiviteten til de forskjellige terapiene. Ikke desto mindre viser hver av terapiene potensialet for å være mer effektivt enn standard IBS-behandlinger.

Ifølge annen forskning kan avslapningsterapi være spesielt gunstig for personer med IBS. Denne behandlingen ser ut til å være minst like effektiv som standard farmakologiske IBS-behandlinger.

Forskning på fremtidige behandlinger

Legemidler eksisterer for tiden for å målrette mot mekanismer som bidrar til IBS. Disse mekanismene inkluderer:

  • betennelse
  • glatte muskelbevegelser i tykktarmen
  • endringer i tarmbakterier

Forskere fortsetter å undersøke effekten av IBS-medisiner som virker på fordøyelseskanalen. Nyere forskning evaluerer også IBS-medisiner som retter seg mot sentralnervesystemet.

I 2014 var 16 potensielle IBS-legemidler i fase II eller III kliniske studier. Slike studier representerer mellom- og avanserte stadier av legemiddeltesting.

Sammendrag

I dag kan leger bruke en rekke forskjellige strategier for å behandle og håndtere IBS. Medisiner, kosthold og livsstil er viktige faktorer å vurdere som en del av denne behandlingsplanen.

Noen medisiner hjelper til med å lindre magekramper, mens andre lindrer forstoppelse og diaré eller retter seg mot sentralnervesystemet. Forskere fortsetter å utvikle nyere medisiner, hvorav noen forskere undersøker i fase II eller III kliniske studier.

Noen mennesker prøver naturlige midler som probiotika og peppermynteolje for å lindre IBS-symptomene. Noen kan også finne behandlinger for å avlaste stress og fremme avslapning. Imidlertid er ytterligere velkontrollerte kliniske studier nødvendige for å fastslå i hvilken grad disse behandlingene er effektive.

none:  det - internett - e-post atopisk dermatitt - eksem mrsa - narkotikamotstand