Gjennombruddsbehandling for peanøttallergi venter på FDA-sjekk
Peanøttallergi gjør livet vanskeligere for de millioner av mennesker som lever med det. "Mulige spor" av peanøtter i matvarer utgjør en konstant skjult trussel for dem, men en nyutviklet behandling kan snart hjelpe mennesker med peanøttallergi til å bli mer trygge på valg av mat.
Informasjon gitt i fjor av spesialister fra American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) indikerer at nesten 2,5 prosent av alle barn i USA kan leve med peanøttallergi.
Dette tallet representerer en økning på 21 prosent i antall mulige peanøttallergier i barndommen siden 2010, fant spesialistene også.
En kritisk utfordring for de som lever med peanøttallergi, er å skille mellom matvarer som er 100 prosent trygge å spise, og de som kan utløse en allergiepisode.
For noen mennesker kan allergien være betydelig nok til å føre til anafylaksi, en alvorlig, livstruende reaksjon. Mange matvarer kan inneholde spor av peanøtter fordi fabrikkene som produserer dem også håndterer peanøtter.
Imidlertid håper en ny behandling utviklet av eksperter fra forskningsinstitusjoner over hele verden å hjelpe personer med denne typen matallergi. Behandlingen tar sikte på å bygge opp nok toleranse overfor peanøtter, slik at personer med peanøttallergi kan håndtere utilsiktet eksponering uten problemer.
"Vi er glade for potensialet for å hjelpe barn og unge med peanøttallergi å beskytte seg mot å ved et uhell spise en mat med peanøtter i," sier studieforfatter Dr. Stephen Tilles, som også er tidligere president for ACAAI, og rådgivende rådgiver for bioteknologiselskapet Aimmune Therapeutics.
Forskerne presenterte resultatene i dag på ACAAI Annual Scientific Meeting i Seattle, WA. Disse funnene vises også i The New England Journal of Medicine.
Deltakerne ser økt toleranse
"Fordi det ikke er noen godkjent behandling for peanøttallergi, har pleiestandarden vært et strengt eliminasjonsdiett og rettidig administrering av redningsmedisiner i tilfelle en allergisk reaksjon ved utilsiktet eksponering," skriver forfatterne av studien.
"Til tross for årvåkenhet kan imidlertid utilsiktet eksponering forekomme og forårsake reaksjoner av uforutsigbar alvorlighetsgrad, selv med små mengder allergen, noe som fører til en livslang risiko for alvorlige reaksjoner," fortsetter de.
Den nylige studien testet effektiviteten av en ny oral immunterapi for peanøttallergi kalt AR101, som er "et [...] peanøtt-avledet, oralt biologisk medikament som leverer en mål daglig vedlikeholdsdose på 300 [milligram] peanøttprotein", som den forklarer forskerne i studieoppgaven.
Forskergruppen jobbet med deltakere i alderen 4 til 55 år, selv om de fleste av disse falt i aldersgruppen 4 til 17. Alle deltakerne levde med peanøttallergi.
I begynnelsen og slutten av studien gjennomførte de frivillige en muntlig matutfordring slik at forskerne kunne fastslå alvorlighetsgraden av deres allergiske reaksjoner.
Av det totale antallet deltakere fikk to tredjedeler AR101, mens en tredjedel fikk placebo. Hver person mottok sitt tildelte stoff i økende doser til de nådde vedlikeholdsdosen - de fortsatte å ta dette beløpet i løpet av studien.
Forskerne fant at mot slutten av studien nådde 80 prosent av deltakerne den daglige vedlikeholdsdosen, noe som tilsvarte omtrent en peanøtt.
Som Dr. Tilles forklarer, så mange deltakere en betydelig økning i toleransen deres mot peanøtter. "Vårt håp da vi startet studien var at ved å behandle pasienter med tilsvarende en peanøtt per dag, ville mange tåle så mye som to peanøtter," sier studieforfatteren.
"Vi var glade for å finne at to tredjedeler av personene i studien var i stand til å tolerere ekvivalenten med to peanøtter per dag etter 9 til 12 måneders behandling, og halvparten av pasientene tolererte ekvivalenten med fire peanøtter."
Dr. Stephen Tilles
Behandlingen kan snart bli tilgjengelig
Videre rapporterte deltakerne om langt færre bivirkninger gjennom hele forsøket enn forskerne hadde spådd. Ikke mer enn 6 prosent av deltakerne opplevde gastrointestinale bivirkninger som fikk dem til å forlate studien, mens så mange som en tredjedel av de frivillige bare opplevde milde bivirkninger.
Som Dr. Tilles påpeker, "Reaksjonene fra de muntlige utfordringene på slutten av studien var mye mildere enn før behandlingen."
I gjennomsnitt klarte deltakerne å tolerere en 100 ganger høyere dose peanøtter på slutten av studien enn de gjorde i begynnelsen. I tillegg var symptomene forårsaket av den 100 ganger høyere dosen på slutten av studien mildere enn symptomene på den lavere dosen i begynnelsen av studien, ”legger han til.
Imidlertid, "Dette er ikke en rask løsning, og det betyr ikke at personer med peanøttallergi vil være i stand til å spise peanøtter når de vil," bemerker en annen av studiens forfattere, Dr. Jay Lieberman, som er nestleder i ACAAI Food Allergy Committee.
"Men," sier han, "det er definitivt et gjennombrudd." Han uttrykker også håp om at US Food and Drug Administration (FDA) veldig snart vil gjennomgå behandlingen, og at den kan være mer tilgjengelig ”i andre halvdel av 2019.”
"Hvis det skjer," legger Dr. Lieberman til, "folk som mottar og er i stand til å tolerere denne behandlingen, skal beskyttes mot utilsiktet eksponering."
