Hevelse i revmatoid artritt og hvor den oppstår

Revmatoid artritt er en autoimmun lidelse som forårsaker betennelse og hevelse i leddene. Disse symptomene har en tendens til å påvirke hender og føtter og kan svekke og begrense disse kroppsdelene.

Heldigvis er både hjemmebehandling og medisinsk behandling tilgjengelig for å redusere hevelse assosiert med revmatoid artritt (RA).

I denne artikkelen ser vi på hvordan RA kan føre til hevelse, områdene det påvirker, og hvordan man best kan behandle dette symptomet.

Hvordan forårsaker RA hevelse?

Betennelse er en vanlig bivirkning av revmatoid artritt.

RA får kroppens immunsystem til å angripe synoviet, som leder leddene. Synovium produserer en væske som hjelper leddene til å bevege seg jevnere.

Når immunforsvaret angriper synoviet, resulterer det ofte i betennelse og hevelse. Noen ganger fører betennelse i synoviummembranen til hevelse, andre ganger forårsaker for mye synovial væske i leddene problemet.

Noen ganger kan hevelse være alvorlig. For eksempel kan en persons hånd bli så hovent at den ser ut som en boksehanske. Overdreven hevelse kan føre til redusert bevegelsesområde.

Over tid kan fortsatt hevelse og betennelse også svekke leddbånd i leddene. Denne svekkelsen kan føre til misdannelser i føtter og hender, for eksempel klo tå eller hammer tå. Dette er imidlertid sene symptomer på RA.

Hvilke områder påvirker hevelse?

Hevelse forårsaket av RA påvirker ofte leddene i følgende områder:

• hendene
• håndledd
• føtter
• knær
• ankler
• hofter
• albuene
• skuldre
• nakke

Hevelse i RA opptrer vanligvis i ledd på begge sider av kroppen. Dette er forskjellig fra slitasjegikt, som vanligvis påvirker en enkelt ledd.

I 20 prosent av tilfellene er symptomer på føtter og ankler de første som dukker opp.

Behandlinger for RA hevelse

Hvis hevelsen er alvorlig, kan en lege anbefale å fjerne overflødig væske fra det berørte leddet. Denne prosedyren kalles leddaspirasjon og utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

En lege kan også injisere et stoff som kalles hydrokortison i leddet. Dette er en betennelsesdempende medisin som kan redusere noen av symptomene som fører til hevelse.

I tillegg til disse mer umiddelbare løsningene, kan en lege foreskrive medisiner for å hjelpe en person med å kontrollere RA.

Noen mennesker vil ta en kombinasjon av medisiner designet for å forhindre RA-oppblussing og redusere sykdommens progresjon.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)

En lege kan foreslå at en person tar betennelsesdempende medisiner mot revmatoid artritt.

Disse medisinene hjelper til med å redusere hvor ofte symptomer oppstår, samt redusere sykdommens progresjon.

Medisiner kan omfatte:

• metotreksat (Rheumatrex)
• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• sulfasalazin (azulfidin)

Mange mennesker tar DMARDs i kombinasjon med kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som bidrar til å redusere betennelse.

Biologiske midler

RA-symptomer som ikke reagerer på DMARDs, kan ha nytte av biologiske responsmodifikatorer. Disse medisinene blokkerer immunsystemets signaler som kan forårsake betennelse og hevelse.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)

Leger kan foreskrive biologiske stoffer alene eller i kombinasjon med DMARDs.

Det er viktig å merke seg at medisiner kan ha bivirkninger som forårsaker komplikasjoner alene. For eksempel er DMARDs og biologiske stoffer immunsupprimerende midler som kan etterlate mennesker utsatt for infeksjoner.

Når skader på en persons ledd har skjedd, er det irreversibelt. Som et resultat er håndtering av sykdommen avgjørende for en persons livskvalitet og for å holde leddene mobile.

Hjem rettsmidler

Ising av det berørte området i opptil 20 minutter kan bidra til å redusere hevelse.

En person kan bruke flere hjemmemedisiner for å redusere RA-relatert hevelse. Eksempler på disse inkluderer:

• Hvilende berørte ledd. Alle som opplever smerte med en bestemt øvelse, bør unngå å gjøre den øvelsen til en oppblussing forbedres. Prøv øvelser med lite innvirkning som ikke gir for mye belastning på leddene, for eksempel sykling eller svømming.
• Ising berørte områder. Påføring av en klutdekket ispose på et berørt område kan bidra til å minimere hevelse. Påfør ispakken ikke lenger enn 20 minutter og gjenta mellom tre og fire ganger i løpet av dagen.
• Sette føttene eller hendene i et kjølig bad. Å plassere hender eller føtter i et kar eller en panne med kaldt vann kan bidra til å lette muskelspenningen og forbedre bevegelsen.
• Tar NSAIDs. Disse stoffene inkluderer naproxen og ibuprofen. Alle som for øyeblikket tar andre RA-medisiner, bør sjekke med legen sin at NSAID ikke vil samhandle med dem.

Å gi kroppen tid til å helbrede og komme seg etter en oppblussing er viktig for å håndtere hevelse og ubehag som kan følge RA.

Forebygging

Mens noen RA-oppblussinger som forårsaker hevelse er uforutsigbare, kan andre følge et mønster. Noen kjente utløsere av RA inkluderer:

• sykdom
• overanstrengelse
• dårlige søvnvaner
• understreke

Noen mennesker kan synes det er nyttig å føre en journal over maten de spiser og aktivitetene de gjør hver dag. Alle som opplever en oppblussing, kan sjekke sin journal for å lete etter mønstre.

Å identifisere disse mønstrene kan hjelpe en person med å unngå ytterligere episoder med RA-hevelse.

I tillegg til å spore bluss, bør personer med RA også følge eventuelle behandlingsplaner som legen deres anbefaler. Dette kan hjelpe en person til å administrere RA hver dag.

Outlook

Ideelt sett vil en person og legen deres finne den rette kombinasjonen av medisiner og livsstilsendringer som kan bidra til å redusere hevelseoppblussninger forårsaket av RA.

Hvis en person har tre eller flere hevelseoppblussinger i løpet av en måned, bør de oppsøke lege. De må kanskje prøve en annen type medisiner eller se på flere behandlingsalternativer.