Hva å vite om status astmatiker
Status astmatiker er en alvorlig og livstruende astmatilstand. Leger kaller det også akutt alvorlig astma. Denne tilstanden er en medisinsk nødsituasjon som kan forårsake død uten behandling.
Dessverre kan noen mennesker med status astmatiker ikke gjenkjenne alvorlighetsgraden av symptomene, og pusteevnen kan raskt avta.
Denne artikkelen vil forklare hvordan status asthmaticus skiller seg fra tradisjonelle astmasymptomer, når du skal søke hjelp, og hvordan leger behandler den.
Mot vanlig astma
Når en person har astma, foreskriver legen vanligvis en inhalator som inneholder langtidsvirkende medisiner for å holde luftveiene åpne.
De kan også foreskrive en kortvirkende inhalator som en person kan bruke hvis de har betydelige pustevansker.
Mesteparten av tiden, når en person har et astmaanfall eller har problemer med å puste, vil bruk av denne inhalatoren forbedre symptomene.
Imidlertid, når en person er i status asthmaticus, svarer ikke pusteproblemene deres på tradisjonelle behandlinger.
I følge en artikkel i tidsskriftet Åndedrettsvern, ca 20% av astmarelaterte sykehusinnleggelser skyldes status astmatiker. Hvis en persons pust ikke forbedres etter bruk av inhalator, bør de oppsøke lege umiddelbart.
Årsaker og utløsere
En øvre luftveisinfeksjon er en av de vanligste årsakene til et status astmatisk angrep. Infeksjonen øker mengden slim i lungene til en person, noe som gjør det vanskeligere for dem å puste.
Andre potensielle årsaker inkluderer:
- allergiske reaksjoner på mat
- klamydial lungebetennelse
- forkjølelsesvirus
- herpes simplex virusinfeksjoner
Noen ganger kan en lege ikke være i stand til å identifisere årsaken til status astmatiker.
Symptomer
Når en person er i status astmatiker, kan de oppleve noen av følgende symptomer:
- angst
- blå skjær i lepper og negler
- redusert pustelyder
- redusert årvåkenhet
- utmattelse
- kortpustethet
- svette
- problemer med å puste dypt
- tungpustethet
I tillegg til å merke seg disse symptomene, kan en lege vurdere en persons vitale tegn. En person med status astmatiker vil vanligvis ha en rask pustefrekvens, rask hjertefrekvens og en lav pulsoksimetriavlesning.
Status asthmaticus symptomer kan etterligne de andre medisinske tilstandene.
Disse inkluderer:
- anafylaktisk allergisk reaksjon
- Aspergillus infeksjon
- bronkiolitis
- cystisk fibrose
- lungebetennelse
- et svelget fremmedlegeme som blokkerer luftveiene
Hvis en person presenterer status asthmaticus symptomer, vil en lege vurdere om symptomene skyldes status asthmaticus eller en annen underliggende tilstand.
Når skal jeg oppsøke lege
En person bør søke akutt legehjelp hvis de har problemer med å puste, og inhalatorene ikke hjelper dem å puste lettere. Jo lenger en person venter på å oppsøke lege, jo større risiko er det for åndedrettssvikt.
Folk bør også oppsøke lege hvis de opplever noen av symptomene forbundet med status asthmaticus. Dette inkluderer angst, forvirring og en blå skjær i leppene og neglene.
Uten behandling kan status astmatiker føre til død. En person kan oppleve en bronkospasme, der luftveiene blir små. Slim kan plugge luftveiene, noe som gjør det umulig for luft å bytte. Dette kan forårsake hypoksi eller lave oksygenivåer, noe som kan føre til hjertestans.
Selv om status astmatiker kan være livstruende, kan den behandles, så det er viktig at en person søker akuttmottak.
Primæromsorg
Status asthmaticus er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling på sykehuset. En lege vil foreskrive behandlinger for å forbedre en persons puste så raskt som mulig.
I første omgang behandler leger vanligvis status asthmaticus med albuterol. Dette er en kortvirkende beta-agonist, som bidrar til å gjøre luftveiene bredere.
Personen må ha på seg en maske eller nesekanyl som vil gi ekstra oksygen.
Albuterolen kommer vanligvis inn i kroppen via aerosol, som er et damplignende stoff. Leger eller respiratoriske terapeuter kaller dette vanligvis en pustebehandling.
Hvis albuterol ikke hjelper med å forbedre en persons puste, kan en lege foreskrive andre beta-agonister som er i aerosolform, for eksempel terbutalin.
De kan også foreskrive antikolinerge midler som kan fungere effektivt med beta-agonister. Et eksempel er ipratropiumbromid eller Atrovent. Dette legemidlet virker på forskjellige reseptorer i luftveiene for å forstørre dem og gjøre pusten lettere.
Hvis en persons tilstand ikke reagerer på disse behandlingene, vil en lege foreskrive andre behandlinger.
Disse inkluderer:
Heliumterapi
Den samme gassen som brukes til å blåse opp ballonger, kan hjelpe til med å behandle status astmatiker. Inhalert helium med oksygen (heliox) kan bidra til å redusere turbulent luftstrøm i lungene.
En person kan puste heliox via en maske. De kan også motta heliox-terapi samtidig som de mottar albuterol.
Oksygen
Fordi lungene til en person ikke bytter oksygen effektivt, vil en lege ofte foreskrive ekstra oksygen via en ansiktsmaske eller nesekanyl. Ideelt sett kan dette bidra til å forhindre hypoksi hos en person med status astmatiker.
Ketamin
Leger kan bruke denne medisinen i anestesi. Det har den gunstige effekten av bronkodilatasjon, eller åpning av luftveiene. Fordi ketamin har beroligende egenskaper, vil en lege vanligvis bare foreskrive det hvis en person ikke reagerer på andre behandlinger.
Inhalerte bedøvelsesmidler
Også kjent som anestesigasser, kan inhalerte bedøvelsesmidler slappe av glatt muskulatur i luftveiene. Å levere inhalerte anestesimidler krever spesialutstyr, inkludert en anestesimaskin.
En person vil vanligvis kreve intubasjon, som innebærer å bruke et rør for å støtte pusten.
Magnesium
Magnesium er en elektrolytt som forårsaker glatt muskelavslapping når den leveres i store mengder.
Fordi det kan forårsake bivirkninger som inkluderer lavt blodtrykk, vil en person kreve nøye overvåking når han får intravenøst magnesium.
Steroider
Steroider er betennelsesreduserende medisiner som vanligvis begynner å virke noen timer etter at en lege har gitt dem. De vil ikke umiddelbart lindre astmasymptomer, men de vil begynne å hjelpe i løpet av 24 timer etter at en person starter behandlingen.
Når det er mulig, vil en lege prøve å unngå intubasjon. Selv om det kan være nødvendig for noen mennesker, er det en mulighet for at det kan gjøre luftveiene enda strammere.
Langvarig behandling
Hvis en person har en statusforverring av astmaen, er de i fare for fremtidige hendelser.
Som et resultat kan en lege anbefale ytterligere medisiner eller andre inngrep for å redusere sannsynligheten for at status astmatiker vil komme igjen.
Noen av disse tiltakene inkluderer:
- Utdanne en person om astma og advarselstegn og symptomer på status astmatiker.
- Lære en person hvordan man identifiserer utløsere og hvordan man kan unngå dem.
- Opplæring av en person i hvordan man måler toppluftstrømmen ved hjelp av et flowmeter og når man skal ringe lege.
- Reseptbelagte medisiner, for eksempel vedlikeholdsinhalatorer, eller immunterapi for å redusere kroppens immunrespons mot astmautløsere.
En lege kan også foreskrive en EpiPen for å avlevere adrenalin under huden for å behandle anafylaktiske reaksjoner.
Ideelt sett vil disse metodene forhindre at en person kommer inn i status astmatiker.
Ta bort
Status asthmaticus er en alvorlig medisinsk tilstand som kan forårsake død uten behandling. Det skiller seg fra et tradisjonelt astmaanfall ved at det ikke løser seg ved bruk av inhalatoren hjemme.
I stedet vil en person trenge kontinuerlige behandlinger for å forbedre pusten og redusere risikoen for komplikasjoner. Jo tidligere en person kan søke behandling, desto mer sannsynlig vil symptomene forsvinne.
