Hva du bør vite om en punktert lunge

En punktert lunge innebærer at luft slipper ut fra lungen inn i rommet mellom den og brystveggen. Tilstanden kan føre til at lungene kollapser, noe som gjør pusten til et problem.

For at en person skal forstå hvordan en punktert lunge oppstår, hjelper det å lære mer om lungens anatomi.

Det er to lag med beskyttende vev kalt det viscerale og parietale pleura som omgir lungen. Rommet mellom de to lagene kalles pleurahulen eller pleurarommet.

Når luft samler seg i pleurarommet, kalles det en punktert lunge.

Raske fakta om punktert lunge:

  • Den medisinske betegnelsen for en punktert lunge er en pneumothorax.
  • Det er forskjellige årsaker og typer punkterte lunger.
  • Hos noen mennesker skjer en punktert lunge spontant.

Hvordan oppstår en punktert lunge?

En punktert lunge, som kan føre til at en lunge kollapser, kan være forårsaket av en voldelig skade.

Hvis luft samler seg i pleurarommet utenfor lungene, har den ingen andre steder å gå.

Luften legger press på lungen, forhindrer riktig ekspansjon og får den til å kollapse.

Størrelsen på en pneumothorax kan variere med at bare en liten del av lungen kollapser i noen tilfeller.

Hva er årsakene?

En punktert lunge kan oppstå på grunn av en voldsom skade, for eksempel knivsår eller skudd på brystet.

Tilstanden kan også utvikle seg som en komplikasjon fra å være i en mekanisk ventilator.

Oftere forekommer en spontan punktert lunge hos personer som har en underliggende lungesykdom.

Det kalles en sekundær spontan pneumothorax når det forekommer hos personer med lungesykdom.

En punktert lunge hos noen uten lungesykdom kalles en primær spontan pneumothorax.

Symptomer

Symptomene på en punktert lunge kan variere. Jo større del av lungen som har kollapset, jo verre er symptomene vanligvis.

Typiske symptomer inkluderer:

  • Kortpustethet: Fordi lungene kanskje ikke utvides helt, er pusteproblemer vanlig.
  • Brystsmerter: Selve lungen har få smertereseptorer. Brystsmerter på grunn av punktert lunge oppstår fra irritasjon av vevet i lungen. Smertene blir ofte beskrevet som skarpe.
  • Skulder smerter: Smerter kan utstråle til skulder og rygg og blir ofte verre med hoste.
  • Reduserte pustelyder: Fordi lungene ikke ekspanderer ordentlig, kan ikke luft høres inn og ut av lungene på den berørte siden.
  • Blåaktig hudfarge: Huden kan utvikle en blålig fargetone fra mangel på oksygen som når organene og ekstremitetene.
  • Økt hjertefrekvens: En punktert lunge kan føre til lavere oksygenivå i kroppen, noe som kan påvirke hjertefunksjonen og føre til økt hjertefrekvens.
  • Svimmelhet: Hvis oksygenivået i blodet synker, kan det føre til at en person føler seg svimmel.

Tegn på en punktert lunge kan også sees på røntgen av brystet, hvor svarte luftområder mellom lunge og brystvegg vil være synlige.

Behandling for punktert lunge

Når det ikke er noen symptomer, kan en lege overvåke lungene med gjentatte røntgenbilder.

Hvilken behandling som er nødvendig, avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og om en person opplever problemer.

Når det ikke er noen symptomer

I tilfeller der bare en liten del av lungen har kollapset, og pneumothorax anses å være begrenset, kan det hende at behandling ikke er nødvendig. Overflødig luft i pleurarommet absorberes på nytt og lungene utvides uten hjelp.

Hvis ingen behandling er nødvendig, overvåker legen vanligvis lungen med gjentatte røntgenbilder av brystet for å sikre at tilstanden har løst seg.

Noen mennesker som har redusert oksygenivå på grunn av punktert lunge, kan trenge ekstra oksygen til lungene utvides helt.

Når det er symptomer

Når symptomer, som åndenød, er tilstede eller en stor del av lungen har kollapset, er behandling nødvendig.

Behandling for en pneumothorax innebærer å redusere trykket på den berørte lungen for å la den utvide seg igjen.

Den vanligste og mest effektive måten å håndtere en punktert lunge på er å sette inn et brystrør eller hul nål.

For denne prosedyren setter legen en hul nål eller et brystrør inn i pleurarommet for å slippe luften ut. En sprøyte er festet til nålen for å trekke overflødig luft ut av rommet.

Et brystrør er laget av plast og satt inn i kroppen, på samme måte som en nål, for å fjerne luften. Brystrøret kan kobles til en sugemaskin for å fjerne overflødig luft fra pleurahulen.

Hvis en stor del av lungen har kollapset, kan det hende at brystrøret må holde seg på plass i noen dager.

Når luften kommer ut, reduseres trykket mot lungen, og lungevevet kan utvide seg igjen.

Ytterligere prosedyrer kan være nødvendig hvis all luften ikke kan fjernes eller ytterligere luft kommer inn i pleurarommet.

Restitusjonstid

Tiden det tar å komme seg fra en punktert lunge, vil variere. Gjenopprettingstid bestemmes av omfanget av pneumothorax og behandlingen som er nødvendig. Generelt vil utvinning ta noen uker.

I løpet av restitusjonstiden kan en person overvåkes for å sikre at lungene fungerer som de skal.

Personer som kommer seg fra en punktert lunge, kan bli bedt om å gjøre pusteøvelser for å oppmuntre til full lungeutvidelse.

Det er best å snakke med en lege for å finne ut hvor ofte og hvor lenge pusteøvelser skal gjøres.

Outlook

Selv om en punktert lunge kan være alvorlig, er det vanligvis ikke en dødelig tilstand.

Utsiktene for noen med punktert lunge avhenger ofte av årsaken, men behandlingen er vanligvis effektiv. Når en punktert lunge har grodd, forårsaker den vanligvis ikke uheldige helseeffekter.

Mange mennesker med punktert lunge kan utvikle en annen en eller annen gang. Ifølge forskning har rundt 35 prosent av mennesker som har punktert lunge en gjentakelse.

Siden noen punkterte lunger oppstår spontant uten en spesifikk årsak, kan det i alle tilfeller være vanskelig å forhindre tilstanden.

Men sigarettrøyking kan øke en persons risiko for gjentakelse hvis de allerede har hatt lungesvikt. En liten studie på 115 personer indikerte at røyking hadde en betydelig effekt på å utvikle en annen spontan punktert lunge.

none:  palliativ omsorg - hospice-care tuberkulose brystkreft