Alt du trenger å vite om triggerpunktinjeksjoner

Leger bruker triggerpunktinjeksjoner for å behandle kroniske muskelsmerter og andre problemer som påvirker bevegelsesapparatet.

Muskelsmerter kan utvikle seg av en rekke årsaker, fra å sove i feil posisjon til å rive store muskelgrupper under en intens vektløftingsøkt.

Selv om mange typer muskelsmerter forsvinner etter noen dager med hvile, kan personer som har vedvarende eller kronisk muskelsmerter trenge medisinsk behandling.

Kroniske muskelsmerter kan ha en betydelig innvirkning på en persons funksjonsevne og livskvalitet. Trigger-punktinjeksjoner kan gi umiddelbare fordeler for personer som har kroniske muskelsmerter.

Nedenfor kan du lære om bruksområder, effekt, bivirkninger og risiko ved utløserpunktinjeksjoner.

Hva er triggerpunktinjeksjoner?

En triggerpunktinjeksjon kan bidra til å behandle et problem som påvirker muskuloskeletalsystemet.

Utløserpunktinjeksjoner kan behandle kroniske muskelsmerter relatert til myofasciale triggerpunkter, som er svært følsomme bunter av fibre i stramme muskelbånd.

Behandlingen innebærer å injisere medisiner direkte i myofasciale triggerpunkter. Legen vil bestemme den beste typen medisin basert på alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til smertene.

Utløserpunktinjeksjoner kan omfatte:

• et lokalbedøvelsesmiddel, som lidokain, som blokkerer smerteseptorer i muskler
• et kortikosteroid, som reduserer betennelse i muskelen og bindevevet som omgir en nerve
• botulinumtoksin A (Botox), som forstyrrer nervesignalveiene og forhindrer muskelsammentrekninger

Under prosedyren vil legen sette inn en liten nål i et myofascial triggerpunkt og injisere medisinen.

Personer som har spesielt spente muskler, kan føle en knasende følelse når legen setter inn nålen. Denne følelsen avtar vanligvis når muskelen slapper av.

Bruker

Utløpspunktinjeksjoner kan bidra til å lindre smerter forårsaket av tilstander som påvirker muskel- og nervesystemet, som de nedenfor.

Myofascial smertsyndrom

Utløserpunktinjeksjoner kan bidra til å lindre symptomer på myofascial smertsyndrom, en kronisk smertetilstand som påvirker musklene og deres omkringliggende vev.

I myofascial smertsyndrom stimulerer triggerpunkter smerteresponser i tilsynelatende ikke-relaterte deler av kroppen. Dette fenomenet kalles henvist smerte.

Utløserpunktinjeksjoner kan redusere lokaliserte muskelsmerter ved å slappe av de berørte musklene, og forskere mener at injeksjonene avbryter nervesignalveiene som forårsaker henvist smerte.

Mulige årsaker til myofasciale triggerpunkter inkluderer:

• skade eller traumer i en muskel
• repeterende bevegelser
• dårlig holdning
• psykologisk stress

I tillegg til henvist smerte, kan en person med myofascial smerte oppleve:

• smerter i bestemte deler av en muskel
• smerte som forsterker seg når personen beveger seg eller strekker den berørte muskelen
• muskelknuter som personen kan føle ved berøring
• muskelstivhet eller svakhet
• et begrenset bevegelsesområde

Fibromyalgi

Fibromyalgi er en kronisk smertetilstand som deler noen symptomer på leddgikt, men påvirker bløtvevet i stedet for leddene.

Den eksakte årsaken til fibromyalgi er fortsatt ukjent, men mulige risikofaktorer inkluderer:

• en historie med autoimmun lidelse, som lupus eller revmatoid artritt
• fysisk eller psykisk traume
• en familiehistorie av fibromyalgi
• infeksjoner
• å være kvinne

Symptomer på fibromyalgi inkluderer:

• smerte og stivhet i hele kroppen
• hodepine
• nummenhet eller prikking i hender og føtter
• fordøyelsesproblemer
• dårlig søvn og utmattelse på dagtid
• konsentrasjonsvansker
• symptomer på depresjon eller angst

Historisk diagnostiserte leger fibromyalgi hos personer som rapporterte smerte eller ømhet i spesifikke utløserpunkter i hele kroppen.

I motsetning til myofascial smertsyndrom, som forårsaker lokal muskelsmerter, forårsaker fibromyalgi utbredt eller systemisk smerte.

Dette antyder at fibromyalgi smerter kommer fra nevrologiske problemer som påvirker hvordan hjernen behandler sensorisk informasjon.

Når det er sagt, forårsaker myofasciale triggerpunkter og fibromyalgi lignende smerteprofiler, og noen forskere mener at myofasciale triggerpunkter bidrar til fibromyalgi.

Hodepine

Utløserpunkter i skuldre, nakke og hode kan bidra til migrene og hodepineforstyrrelser av typen spenning, ifølge American Migraine Foundation.

I en 2014-artikkel sammenlignet forskere tilstedeværelsen av myofasciale triggerpunkter hos 20 fysioterapistudenter med episodisk migrene og 20 friske personer uten migrene.

Forskerne fant et betydelig høyere antall myofasciale triggerpunkter i gruppen med migrene.

Forfatterne av en 2016-studie undersøkte forholdet mellom myofasciale triggerpunkter og følsomhet for trykksmerter hos personer med episodisk eller kronisk hodepine i spenningstype.

Personene med mer myofasciale triggerpunkter var mer følsomme for trykksmerter enn de med færre poeng. Funnene antyder at myofasciale triggerpunkter påvirker intensiteten til disse typer hodepine.

Virker de?

Utløserpunktinjeksjoner kan tilby øyeblikkelig smertelindring og forbedret bevegelsesområde for personer med kroniske muskelsmerter.

Imidlertid påvirker ikke disse injeksjonene alle på samme måte. Noen mennesker opplever betydelig smertelindring umiddelbart etter injeksjonene, mens andre opplever at det kan gå flere dager eller uker før smertene forbedres.

Noen mennesker har ikke fordeler av utløserpunktinjeksjoner i det hele tatt.

Forskere bak en liten studie fra 2019 undersøkte effekten av disse injeksjonene hos mennesker med magesmerter i magen. Deltakerne rapporterte om signifikante reduksjoner i smerte 2 år etter den første injeksjonen. Fem deltakere hadde krevd en ekstra injeksjon, mens en annen ikke hadde opplevd noe svar på behandlingen.

Selv om triggerpunktinjeksjoner kan gi betydelige fordeler for noen mennesker, har forskjellige forskere funnet ut at denne behandlingen kan være ineffektiv.

Bivirkninger

Utløserpunktinjeksjoner kan forårsake forskjellige umiddelbare og langsiktige bivirkninger, inkludert:

• smerte eller midlertidig nummenhet rundt injeksjonsstedet
• misfarging eller fordypning av huden nær injeksjonsstedet
• svimmelhet eller svimmelhet
• blør

Anestesibaserte triggerpunktinjeksjoner kan også forårsake en alvorlig form for muskelskade som kalles myonekrose. Dette kan gro i løpet av 3-4 uker.

Smerte, hevelse og ømhet nær injeksjonsstedet slites vanligvis etter noen timer. Hvis en bivirkning ikke løser seg innen et par uker, kontakt lege.

Risiko

Mens triggerpunktinjeksjoner sjelden forårsaker alvorlige komplikasjoner, kan de føre til:

• infeksjon på injeksjonsstedet
• blåmerker
• muskel- eller nerveskade
• sjelden, luft eller gass som akkumuleres i rommet mellom brystveggen og lungene, noe som kan føre til at en eller begge lungene kollapser

Ultralydbilder kan bidra til å minimere risikoen for å utvikle en alvorlig komplikasjon av utløserpunktinjeksjoner.

Sammendrag

Utløserpunktinjeksjoner kan være en trygg behandling for kroniske smertetilstander, for eksempel myofascial smertsyndrom, fibromyalgi og hodepine i spenningstypen.

En lege eller en annen helsepersonell administrerer injeksjonene direkte i den berørte muskelen.

Injeksjonen kan inneholde lokalbedøvelse, kortikosteroid eller botulinumtoksin A.

Utløserpunktinjeksjoner kan gi øyeblikkelig smertelindring for noen mennesker, mens andre kanskje ikke har noe svar på behandlingen.

En lege kan gi mer detaljert informasjon om risikoen og fordelene ved denne behandlingen.