Hva du bør vite om trippel-negativ brystkreft

Trippel-negativ brystkreft er forskjellig fra de vanligste typene brystkreft. Det er vanskeligere å behandle og mye mer aggressivt.

Fordi det er aggressivt og sjeldent, er færre behandlingsalternativer tilgjengelige. Det har også en tendens til å ha en høyere tilbakefall.

I følge breastcancer.org utgjør denne formen for kreft rundt 10–20% av alle brystkreftdiagnoser.

I denne artikkelen ser vi på risikofaktorer, diagnose og tilgjengelige behandlinger for trippel negativ brystkreft.

Hva er trippel-negativ brystkreft?

Trippel-negativ brystkreft er aggressiv og kommer ofte tilbake etter behandling.

Trippel-negativ brystkreft er den som tester negativt for tre reseptorer: østrogen, progesteron og human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2). Det er også den minst vanlige formen for brystkreft og den vanskeligste å behandle.

For å forstå trippel-negativ brystkreft, hjelper det å vite om brystkreft som tester positivt for en eller flere av reseptorene nevnt ovenfor. Disse er:

  • østrogenreseptor-positiv
  • progesteronreseptor-positiv
  • HER2 reseptor-positiv

Progesteronreseptorpositiv og østrogenreseptorpositiv brystkreft er den vanligste. Progesteron og østrogen er de to viktigste kjønnshormonene hos kvinner.

Det er hormonelle terapier tilgjengelig som kan bidra til å behandle og forhindre gjentakelse for mennesker som utvikler en av disse typene. Faktisk er mange brystkreftformer både østrogen- og progesteron-positive. Hvis en type hormonbehandling ikke fungerer, har en annen behandling ofte et positivt utfall.

HER2-reseptor-positiv brystkreft er mindre vanlig. Cirka 20% av brystkreft er HER2-positive. HER2 er navnet på genet, og HER2 er navnet på proteinene det produserer for å stimulere vekst.

HER2-positive brystkreftceller har en overflod av HER2-reseptorer på overflaten. I likhet med brystkreft forårsaket av hormonreseptorer, kan forskjellige behandlingsalternativer som retter seg mot HER2-reseptorene hjelpe til med å behandle denne typen kreft.

Imidlertid er ingen målrettede terapier tilgjengelig for trippel-negativ brystkreft. Det er også mer sannsynlig enn andre typer brystkreft å spre seg og komme tilbake.

Risikofaktorer

Forskere har identifisert følgende risikofaktorer for å utvikle trippel-negativ brystkreft fremfor andre typer.

Fedme og inaktivitet

Studier antyder at personer med fedme og høyere kroppsmasseindeks (BMI) har høyere risiko for å utvikle trippel-negativ brystkreft. Disse kategoriene inkluderer gjerne de som ikke er veldig aktive.

Genetikk

En studie fra 2018 i Tidsskrift for National Cancer Institute identifiserte flere gener som er assosiert med høy risiko for trippel-negativ brystkreft.

Spesielt rundt 70% av brystkreft hos personer med en BRCA genmutasjon er trippel-negativ.

Hvis en lege vet at en person har en familiehistorie av brystkreft, kan det hjelpe dem å avgjøre om personen har en økt risiko for å utvikle brystkreft i fremtiden.

Alder

Personer under 50 år har høyere risiko for å utvikle trippel-negativ brystkreft.

Løp

Afroamerikanske og spanske kvinner er mer utsatt for trippel-negativ brystkreft.

Svangerskap

En liten studie fra 2015 viste at graviditetsassosierte brystkreft hos kvinner opptil 10 år etter graviditet var mer sannsynlig å være trippel-negative enn hos kvinner som aldri hadde hatt graviditet.

Forfatterne forklarer at dette kan være knyttet til et annet mønster i genuttrykk for kvinner som tidligere har fått et barn. Prøvestørrelsen på denne studien var imidlertid veldig liten.

Diagnose

En biopsi kan hjelpe en lege til å diagnostisere trippel-negativ brystkreft.

Diagnose av trippel-negativ brystkreft starter med påvisning.

Som med andre typer brystkreft, kan en person føle en liten, hard støt på eller nær brystet. I andre tilfeller kan en rutinemessig skanning av brystene avsløre et bekymringsområde.

Ved påvisning av vekst vil legen samle vevsprøver. Denne prosedyren er kjent som en biopsi. I mange tilfeller vil legen trekke ut vev fra den mistenkte klumpen ved hjelp av en nål. De vil deretter sende prøvene til et laboratorium for videre testing.

Laboratoriepersonalet vil returnere en patologirapport til legen, som beskriver typen celler i veksten. For noen mennesker er det godartet, noe som betyr at det ikke er noen kreftceller tilstede. For andre mennesker indikerer rapporten imidlertid at den er kreft.

Patologirapporten vil også markere typen brystkreft. En person hvis kreft tester negativt for østrogen-, progesteron- og HER2-reseptorene, vil få en diagnose av trippel-negativ brystkreft.

En lege vil deretter tildele et stadium til kreften basert på funnene fra biopsien og eventuelle oppfølgingsskanninger. De beregner scenen basert på tumorstørrelse og spredning av kreft, hvis noen.

Stage 0 brystkreft har ikke spredt seg fra det opprinnelige stedet i brystet. Den forblir begrenset til kanalene eller lobuli og regnes som ikke-invasiv. I trinn 1–3 er kreften invasiv og har spredt seg i brystvevet. Jo høyere stadium, jo ​​større er den opprinnelige svulsten, eller jo mer har kreften spredt seg. Merk at den ikke har spredt seg utover bryst og lymfeknuter på disse stadiene.

Fase 4 kreft har spredt seg til organer og vev utenfor brystet, vanligvis lever, lunger, bein eller hjerne.

Her kan du lære mer om hvordan en biopsi fungerer.

Behandling

Det er færre behandlingsalternativer for trippel negativ brystkreft enn andre typer brystkreft.

Hormonterapier er ikke effektive mot trippel-negativ brystkreft, siden den mangler østrogen- og progesteronreseptorene.

Imidlertid er flere forskjellige behandlinger tilgjengelige, og forskere ser etter ytterligere medisiner for å behandle og forhindre denne aggressive kreften.

For tiden inkluderer behandlingsalternativer for trippel negativ brystkreft:

  • kirurgi
  • strålebehandling
  • cellegift

Kirurgiske alternativer inkluderer delvis (lumpektomi) eller full (mastektomi) fjerning av en eller begge brystene.

Å velge å gjennomgå denne typen operasjoner avhenger av mange faktorer, for eksempel størrelsen på svulsten, personens familiehistorie, om de har noen genetiske mutasjoner og deres personlige preferanser.

Strålebehandling er et annet potensielt behandlingsalternativ for personer med trippel negativ brystkreft. Stråling retter seg mot og dreper kreftcellene for å forhindre vekst og spredning.

En studie fra 2015 antyder imidlertid at cellegift kan være det mest effektive behandlingsalternativet for trippel negativ brystkreft.

Under cellegiftbehandling får en person en kombinasjon av medisiner som ødelegger brystkreftceller.

Folk bør samarbeide med legen om å utvikle den mest passende behandlingsplanen. Planen skal skissere de neste trinnene for behandling av kreft, egenomsorgstiltak og hva du skal gjøre hvis kreften ikke reagerer på behandlingen eller begynner å spre seg.

En viktig del av enhver behandlingsplan er å forbli aktiv og spise en rekke sunne matvarer. Bivirkningene av kreftbehandling kan være vanskelig å håndtere, så å opprettholde et sunt kosthold, få regelmessig mosjon og hvile kan bidra til å forbedre måten en person håndterer bivirkningene på.

Finn ut alt om cellegift her.

Outlook

Tidlig behandling og diagnose kan forbedre utsiktene for en person med trippel negativ brystkreft.

Forskere beskriver utsiktene for kreft i 5-års overlevelsesrater. Prognosen for trippel negativ brystkreft er verre enn for andre typer kreft. Den samlede prognosen avhenger av kreftstadiet ved diagnosen.

En kohortestudie fra 2018 som inkluderte kvinner med brystkreft i trinn 1–3 fant at den totale 5-års overlevelsesraten for denne typen brystkreft var 62,1%, og at sykdomsfri overlevelse etter 5 år var 57,5%.

Sykdomsfri overlevelse betyr at kreften ikke kommer tilbake innen 5 år. Kreft som leger diagnostiserte på trinn 3 hadde en dårligere prognose enn de de diagnostiserte i trinn 1–2.

Imidlertid varierer overlevelse og totalprognose fra person til person. Mange faktorer kan påvirke en persons utsikter etter behandling, inkludert:

  • da de oppdaget kreften og begynte å få medisinsk behandling for den
  • kreftstadiet og hvorvidt det har spredt seg til andre vev og organer
  • hvordan kreften reagerer på behandlingen

Å fange kreft i sine tidligste stadier og gjennomgå effektiv behandling kan bidra til å forbedre prognosen.

Spørsmål:

Kommer triple-negativ brystkreft noen gang tilbake som en annen type etter behandling?

EN:

Ofte er en gjentakelse av brystkreft av samme type. Noen ganger kan det være en endring i reseptorstatus.

Det er mulig å få en diagnose av trippel-negativ brystkreft og få et tilbakefall senere som en lege diagnostiserer med en endring i reseptorstatus (for eksempel en endring til å være østrogen-positiv).

Studier som ser på gjentakelser av brystkreft som har endret reseptorstatus, har imidlertid funnet at dette scenariet er sjelden.

Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.

none:  crohns - ibd prevensjon - prevensjon dysleksi