Kan du drikke alkohol med antibiotika?

Mange tror at det ikke er trygt å blande alkohol og antibiotika. Er det farlig? Hva er risikoen for å drikke alkohol mens du tar antibiotika?

Antibiotika er medisiner som er rettet mot bakterier for å behandle og forhindre infeksjoner. Det er mange typer oralt antibiotika.

Ikke alle antibiotika samhandler med alkohol, og leger gir forskjellige anbefalinger om alkohol, avhengig av type antibiotika.

I denne artikkelen diskuterer vi risikoen ved å blande antibiotika og alkohol. Vi undersøker også effekten av alkohol på immunforsvaret.

Er det trygt å blande alkohol og antibiotika?

En person kan oppleve fordøyelsesproblemer når de drikker alkohol mens de tar antibiotika.

Ikke alle antibiotika samhandler med alkohol. Avhengig av hvilken type antibiotika noen tar, kan leger anbefale å begrense eller unngå alkoholinntak.

Alkohol samhandler direkte med noen antibiotika og kan forårsake farlige bivirkninger eller gjøre dem mindre effektive for å fjerne bakterier.

Når kroppen bryter ned alkohol, produserer den også acetaldehyd, som kan forårsake kvalme. Mange opplever bivirkninger i mage eller fordøyelse når de tar antibiotika.

Å drikke alkohol mens du tar antibiotika kan øke denne følelsen av kvalme på grunn av de kombinerte bivirkningene.

Selv om kvalme er en vanlig bivirkning av både antibiotika og alkohol, vil ikke alle mennesker oppleve dette når de bruker begge samtidig.

I de følgende avsnittene diskuterer vi effekten av alkohol på spesifikke klasser av antibiotika.

Effektene av å blande alkohol og antibiotika

Tabellen nedenfor oppsummerer effekten av å drikke mens du tar antibiotika.

AntibiotikaklasseAntibiotikaBør jeg unngå eller begrense alkohol?Effekt av å blande alkohol og antibiotikaTetrasyklinerDoxycyclineUnngå alkohol under behandlingen.redusert effekt av antibiotikaTetrasyklinerMinocyclineUnngå alkohol under behandlingen.leversykdomOksazolidinonerLinezolidUnngå alkohol under behandlingen.opphisselse
uvanlig svette
rask hjerterytme
feber
endret mental status
rask pust
oppkast
unormal hjerterytme
forhøyet blodtrykk
kramper
koma
kardiorespiratorisk depresjon
muskelstivhet
muskelspasmerSulfonamiderSulfametoksazol og trimetoprimBegrens alkoholforbruket.folsyre mangelFluorokinolonerCiprofloxacin
Levofloxacin
MoxifloxacinBegrens alkoholforbruket.forstyrrelser i oppmerksomheten
desorientering
opphisselse
nervøsitet
minnetap
forvirringNitroimidazolMetronidazolUnngå alkohol under behandlingen.
Unngå i 72 timer etter siste dose.magekramper
kvalme
oppkast
hodepine
ansiktsspyling

Tetrasykliner

Tetracyklin-klassen av antibiotika inkluderer doksycyklin og minocyklin. Denne klassen kan behandle et bredt spekter av bakterieinfeksjoner.

Folk bør ikke drikke alkohol mens de tar doksycyklin, fordi dette kan redusere effekten av antibiotika. Doxycycline kan samhandle med alkohol. Alkohol fremskynder kroppens eliminering av doksycyklin og gjør det derfor mindre effektivt.

Levertoksisitet er en sjelden bivirkning ved å ta minocyklin. Siden alkohol også kan ha negative effekter på leveren, bør folk unngå å blande alkohol med minocyklin.

Oksazolidinoner

Linezolid tilhører oxazolidinon-klassen av antibiotika. Leger bruker oksazolidinoner til å behandle mage-, hud-, lunge- og urinveisinfeksjoner.

I tillegg til dens antibakterielle effekt, reduserer linezolid virkningen av enzymer kalt monoaminoksidase-A og monoaminoksidase-B. Monoaminoksidaser bryter ned tyramin. Tyramin er et stoff som finnes i tapøl og rødvin, blant andre produkter.

Når folk drikker trykkøl og rødvin med linezolid, kan mengden tyramin i blodet øke.

Folk kan oppleve følgende milde, moderate eller alvorlige bivirkninger etter å ha drukket disse typer alkohol mens de tar oksazolidinoner:

MildModeratAlvorligopphisselse
uvanlig svette
rask hjerterytme
feberendret mental status
rask pust
oppkast
unormal hjerterytme
forhøyet blodtrykkkramper
koma
kardiorespiratorisk depresjon
muskelstivhet
muskelspasmer

Dette er ikke en interaksjon med alkohol, men med en komponent som er tilstede i kranøl og rødvin.

Folk bør unngå rødvin og tapp øl når de tar linezolid. De bør også unngå andre matvarer som inneholder tyramin, som sterke oster og røkt kjøtt.

Sulfonamider

Leger foreskriver sulfonamidantibiotika for å behandle urinveier, luftveier og mageinfeksjoner. Sulfonamidantibiotika inkluderer kombinasjonsmedikamentet sulfametoksazol og trimetoprim, som helsepersonell også kaller Septra.

Sulfametoksazol og trimetoprim påvirker metabolismen av folsyre i bakterier. Trimethoprim kan i sjeldne tilfeller også påvirke metabolismen av folsyre i humane celler.

Mennesker med mangel på folsyre kan risikere å redusere folinsyrenivået ytterligere mens de tar sulfametoksazol og trimetoprim. Folk som drikker alkohol regelmessig kan ha lavere nivåer av folsyre og bør bruke sulfametoksazol og trimetoprim med forsiktighet.

Selv om en og annen drink er trygg med sulfonamider, bør helsepersonell være forsiktig når de foreskriver sulfametoksazol og trimetoprim til folk som drikker ofte.

Fluorokinoloner

I 2018 publiserte Food and Drug Administration (FDA) oppdaterte sikkerhetsadvarsler på alle fluorokinolonantibiotika.

Merkene på alle fluorokinolonene fremhever nå de mulige bivirkningene til psykisk helse av stoffet. Disse bivirkningene kan omfatte:

• forstyrrelser i oppmerksomheten
• desorientering
• opphisselse
• nervøsitet
• minnetap
• forvirring

Å blande alkohol med fluorokinolonantibiotika kan øke disse psykiske bivirkningene.

I sjeldne tilfeller kan folk oppleve kramper ved behandling med fluorokinolon.Personer med anfallshistorie er mest utsatt.

Siden alkohol senker anfallsterskelen, anbefaler leger folk med anfallshistorie å unngå å blande alkohol og fluorokinoloner.

En og annen drink med fluorokinolon kan være trygg, men å drikke regelmessig kan forårsake bivirkninger i sentralnervesystemet.

Nitroimidazoler

Metronidazol er et nitroimidazolantibiotikum som leger foreskriver for å behandle mageinfeksjoner, seksuelt overførbare infeksjoner og andre anaerobe bakterierelaterte infeksjoner.

Metronidazol påvirker funksjonen til et nøkkelenzym som hjelper kroppen å fordøye alkohol. Når metronidazol hemmer enzymet aldehyddehydrogenase, akkumuleres nivåene av acetaldehyd i blodet. Dette forårsaker de toksiske effektene av alkohol.

Blanding av alkohol med metronidazol kan forårsake:

• magekramper
• kvalme
• oppkast
• hodepine
• ansiktsspyling

Folk bør unngå å drikke alkohol under behandlingen og i opptil 3 dager etter siste dose.

Til tross for denne interaksjonen vil ikke alle oppleve disse reaksjonene når de drikker mens de tar metronidazol. En individuell risiko er mulig. Likevel bør folk unngå å drikke alkohol mens de tar metronidazol.

Effekten av alkohol på immunforsvaret

Noen forskere har assosiert moderat alkoholforbruk med lavere risiko for infeksjon.

Noen undersøkelser antyder at moderat alkoholforbruk er knyttet til lavere infeksjonsrisiko. Centers for Disease Control and Protection (CDC) definerer moderat alkoholforbruk som:

• en drink per dag for kvinner
• to drinker per dag for menn

CDC definerer overfylt drikking som forbruker fire drinker for kvinner og fem drinker for menn ved en enkelt anledning. Kraftig drikking er åtte eller flere drinker for kvinner og 15 drinker eller mer for menn per uke.

Forskere har knyttet sterkt drikkedrykk med nedsatt immunforsvar. Mennesker med nedsatt immunforsvar har høyere risiko for infeksjon.

Sammendrag

Alkohol forstyrrer noen antibiotika på forskjellige måter. Effektiviteten eller bivirkningene kan endres når folk drikker mens de tar visse antibiotika.

Folk bør være oppmerksomme på at mage- og fordøyelsesrelaterte bivirkninger av antibiotika kan være mer intense når de blandes med alkohol.