Meningitt hos babyer: Hva du trenger å vite

Meningitt er en tilstand som forårsaker betennelse i hjernehinnene, som beskytter hjernen og ryggmargen. Meningitt er oftest forårsaket av et virus eller bakterier.

Meningitt er en uvanlig, men potensielt farlig infeksjon. Babyer under 2 måneder har større risiko for å få hjernehinnebetennelse, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP).

Eksperter er ikke sikre på hvorfor noen babyer får hjernehinnebetennelse, men de tror det kan være relatert til deres umodne immunforsvar.

Meningitt kan ha varige effekter på babyer og kan i noen tilfeller være dødelig. Rask medisinsk behandling kan imidlertid redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig.

Symptomer

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos babyer kan omfatte ekstrem søvnighet, nektelse av mat og feber eller frysninger.

Symptomene på hjernehinnebetennelse hos babyer er kanskje ikke alarmerende i begynnelsen. Noen babyer kan rett og slett virke irritable eller slitne.

Meningitt kan raskt bli alvorlig, så det er viktig å være klar over symptomene og å søke lege umiddelbart hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse.

De vanligste symptomene på hjernehinnebetennelse hos babyer inkluderer:

• Utbulende fontanel (det myke punktet på toppen av hodet). Dette kan skyldes økt trykk eller væske i hjernen.
• Feber. En høy temperatur er et rødt flagg for en infeksjon, men noen babyer, spesielt de under 3 måneder, har kanskje ikke feber.
• Kalde hender og føtter med varm torso.
• Frysninger. Dette kan omfatte skjelving eller frysninger, med eller uten feber.
• En stiv nakke. Babyer kan holde kroppene i stiv stilling og kan holde hodet vippet bakover.
• Irritabilitet og gråt, spesielt når du blir plukket opp. Dette kan skyldes sår eller stiv nakke eller muskelsmerter og kroppssmerter.
• Rask pust.
• Oppkast vedvarende.
• Nekter å mate.
• Ekstrem søvnighet. En person kan ha problemer med eller ikke være i stand til å vekke babyen.
• Rødt eller mørkt utslett eller merker på kroppen. Hvis en baby har feber, virker syk og får utslett, må du straks søke lege.

Babyer som har symptomer som kan være hjernehinnebetennelse, bør få akutt medisinsk behandling. Rask og aggressiv behandling bidrar til å sikre et bedre resultat.

Bildekreditt: Stephen Kelly, 2019

Årsaker

De vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse hos babyer er bakterier og virus. Bakteriell meningitt er vanligvis farligere enn viral meningitt, selv om begge krever rask medisinsk behandling.

Flere forskjellige virus kan forårsake viral hjernehinnebetennelse. De inkluderer:

• Ikke-polio enterovirus. Dette er den vanligste årsaken til viral hjernehinnebetennelse i USA. De spres ofte gjennom kontakt med en smittet avføring, spytt eller sekreter fra øyne og nese. Infeksjon med disse virusene er vanlig, men de fleste utvikler bare en mild sykdom.
• Influensa. Influensa eller influensa kan være spesielt alvorlig hos babyer, da det kan føre til hjernehinnebetennelse. Den spres gjennom hoste, nysing og nærkontakt med en smittet person.
• Herpes simplex-virus (HSV). Disse virusene forårsaker forkjølelsessår og kjønnsherpes. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) har mer enn 65 prosent av verdens befolkning HSV, og mange vet ikke det. En person kan spre HSV til en baby gjennom kyssing, selv når de ikke har noen symptomer. Nyfødte kan få HSV fra mødrene sine under fødselen.
• Varicella-zoster-virus. Dette viruset forårsaker vannkopper og helvetesild. Det er svært smittsomt og sprer seg ofte gjennom pust, snakk eller kontakt med en infisert persons blemmer.
• Meslinger og kusma. Disse sykdommene er ekstremt smittsomme og spres gjennom å snakke, hoste, nyser og deler ting, for eksempel kopper. Meslinger og kusma er mindre vanlige siden vaksiner ble introdusert, men er fortsatt veldig alvorlige hos babyer.
• West Nile-virus eller andre virus spredt av mygg.

De fleste av disse virusene vil ikke forårsake hjernehinnebetennelse hos en sunn person. Imidlertid har babyer en høyere risiko for hjernehinnebetennelse og andre komplikasjoner, så det er viktig å beskytte dem mot disse sykdommene.

Årsaker til bakteriell hjernehinnebetennelse

Hvis visse bakterier er tilstede under graviditet, fødsel eller fødsel, kan de smitte babyen.

Bakteriell meningitt kan være forårsaket av flere forskjellige typer bakterier. De vanligste typene som smitter babyer inkluderer:

• Gruppe B streptokokker, kjent som gruppe B strep. Dette overføres fra mor til nyfødt under fødsel og fødsel hvis moren er smittet og ikke behandles.
• Escherichia coli (E coli), som også spres fra mor til baby under fødsel og fødsel og ved å spise forurenset mat.
• Streptococcus pneumoniae og influensa type b (Hib), som ofte spres gjennom hoste og nysing.
• Listeria monocytogenes, som spres gjennom forurenset mat. Et foster kan smittes med listeria under graviditet hvis moren spiser mat som er forurenset med bakteriene.
• Neisseria meningitidis, som spres gjennom spytt.

Behandling av hjernehinnebetennelse hos babyer

Bakteriell meningitt behandles med antibiotika som vanligvis gis intravenøst ​​på sykehuset gjennom en IV.

I følge AAP vil de fleste babyer som får rask antibiotikabehandling, komme seg helt. Imidlertid kan omtrent 20 prosent sitte igjen med livslang effekt, inkludert hørselsproblemer, læringsvansker, kramper og lammelse.

Viral hjernehinnebetennelse reagerer ikke på antibiotika. Det er vanligvis ikke så alvorlig som bakteriell meningitt (bortsett fra HSV hos nyfødte), og mange babyer vil komme seg helt uten komplikasjoner.

Imidlertid krever begge typer hjernehinnebetennelse øyeblikkelig legehjelp. Babyer kan trenge ekstra hydrering med IV-væsker, smertelindring, overvåking og hvile for å få full gjenoppretting.

Forebygging

Meningitt kan lett spres fra person til person. Selv om det ikke kan forhindres helt, kan noen forholdsregler redusere risikoen for at en baby får det betydelig.

Vaksiner er nøkkelen

Babyer bør få vaksiner som beskrevet av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller som anbefalt av lege.

Selv om vaksiner ikke forhindrer alle tilfeller av hjernehinnebetennelse, hjelper de med å beskytte mot flere typer alvorlig bakteriell og viral hjernehinnebetennelse. Dette reduserer i stor grad risikoen for at en baby får sykdommen.

Hib (influensa type b) vaksine

Før Hib-vaksinen var tilgjengelig, var denne bakterien den viktigste årsaken til bakteriell hjernehinnebetennelse. I dag har infeksjon med Hib blitt mye mindre vanlig på grunn av vaksinen.

Hib-vaksine gis i alderen 2, 4 og 6 måneder, og igjen mellom 12 og 15 måneder. Hib-vaksine gis enten alene eller i en kombinasjonsvaksine.

Pneumokokk-vaksine

Pneumokokk bakterier kan forårsake hjernehinnebetennelse og andre alvorlige infeksjoner, som lungebetennelse. Pneumokokk-vaksinen gis vanligvis i alderen 2, 4 og 6 måneder, etterfulgt av en endelig dose mellom 12 og 15 måneder.

Barn med visse helsemessige forhold kan få en ekstra dose mellom 2 og 5 år.

Meningokokkvaksine

Den vanligste typen meningokokkvaksine er kjent som meningokokkkonjugatvaksine (MCV4 eller MenACWY). Denne vaksinen blir vanligvis ikke gitt til babyer, men til barn 11 år og eldre.

MMR-vaksine

MMR-vaksinen beskytter mot meslinger, kusma og røde hunder. Før denne vaksinen ble tilgjengelig var kusma en vanlig årsak til viral hjernehinnebetennelse, spesielt hos babyer og barn. Meslinger kan også forårsake hjernehinnebetennelse.

MMR-vaksinen gis i alderen 12 til 15 måneder og igjen i alderen 4 til 6 år.

Beskytte nyfødte

Å praktisere god hygiene når du tilbereder flasker til melk, kan bidra til å forhindre hjernehinnebetennelse hos babyer.

Nyfødte har ennå ikke fått alle sine vaksiner, og deres immunforsvar har ikke utviklet seg fullt ut. Derfor anbefales det ofte å unngå mennesker og steder som kan utsette en baby for større mengder bakterier. Hjelp til å beskytte babyer mot hjernehinnebetennelse og andre sykdommer med disse tipsene:

• Folk som har forkjølelsessår eller er utsatt for forkjølelsessår, bør unngå å kysse babyer.
• Hold babyer borte fra personer som er syke eller hoster, nyser eller ikke har det bra.
• Hold babyen borte fra store mengder mennesker når det er mulig.
• Vask hendene før du tilbereder mat eller flasker til en baby.
• Be andre om å vaske hendene før du holder på babyen, og unngå å berøre babyens ansikt.
• Gravide kvinner bør få en gruppe B streptest mellom 35 og 37 ukers graviditet. Mødre som tester positivt for gruppe B strep, bør få antibiotika under fødselen for å forhindre spredning av infeksjonen til babyen.
• Hold babyer innendørs under primær myggaktivitet. Dette er vanligvis fra skumring til daggry. Hvis babyen må være ute, bruk lange ermer, lange bukser og spør en barnelege om trygge myggmiddel.

Ikke utsett babyer for sigarettrøyk, noe som kan øke risikoen for å få virale eller bakterielle sykdommer, slik som hjernehinnebetennelse.

Når skal jeg oppsøke lege

Meningitt symptomer kan komme raskt og raskt bli alvorlige hos babyer. Av denne grunn bør babyer få akutt medisinsk behandling hvis det oppstår symptomer på hjernehinnebetennelse, eller hvis babyens oppførsel er uvanlig.

Ekstrem oppstyr uten åpenbar årsak, feber, overdreven søvnighet eller utslett bør umiddelbart kontrolleres av en lege.

Selv om hjernehinnebetennelse kan være alvorlig, vil de fleste babyer komme seg fra viral eller bakteriell hjernehinnebetennelse med riktig medisinsk behandling.