Pustebehandlinger: Alt du trenger å vite

En rekke pustebehandlinger kan hjelpe en person til å puste lettere når de har en medisinsk nødsituasjon, en infeksjon eller en kronisk helsetilstand.

Pustebehandlinger bruker medisiner for å bekjempe infeksjoner, fjerne slim, utvide deler av luftveiene og forbedre pusten.

Pusteforstyrrelser, som astma, rammer minst 25 millioner mennesker i USA - en figur som fortsetter å vokse.

Leger foreskriver pustebehandlinger for åndedrettsproblemer. Mens noen kan ha luftveisproblemer på grunn av en sykdom eller infeksjon, er personer med kroniske luftveissykdommer mer sårbare.

I mange tilfeller må en person ta denne medisinen med en forstøver eller en inhalator. Disse enhetene tillater en person å inhalere stoffet direkte i luftveiene, noe som raskt forbedrer pusten.

Les videre for å lære om hvilke typer pustebehandling som kan bidra til å behandle symptomer på luftveissykdom.

Bronkodilatatorer

En person kan bruke en bronkodilatator for å behandle astma og KOL.

Bronkodilatatorer hjelper til med å slappe av musklene i de nedre luftveiene, og åpne bronkiene og bronkiolene, som er små passasjer i lungene som hjelper en person å puste.

Å utvide disse passasjene gjør det lettere for oksygen å strømme til lungene.

Bronkodilatatorer kan behandle astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Leger kan også foreskrive dem for andre tilstander, inkludert pustevansker knyttet til lungekreft eller treningindusert innsnevring.

Mange forskjellige bronkodilatatorer er tilgjengelige. De fleste bronkodilatatorer er beta2-agonister, noe som betyr at de stimulerer kroppens betaceller til å slappe av luftveiene.

De vanligste bronkodilatatorene inkluderer:

• Kortvirkende beta-agonister (SABA): Disse stoffene gir rask lindring av alvorlige symptomer, som de som oppstår under et astmaanfall. En person bruker vanligvis en inhalator for å ta disse stoffene. De kan omfatte medisinene albuterol og levalbuterol.
• Langtidsvirkende beta-agonister (LABA): En person tar disse stoffene hver dag for å holde bronkiene avslappet. De inkluderer medisiner som formoterol og salmeterol. Personer med astma som tar LABA, må også ta kortikosteroider.

Kortikosteroider

Kortikosteroider etterligner kroppens naturlige hormoner for å redusere betennelse fra allergi og tilstander som astma.

Selv om noen leger også foreskriver kortikosteroider for KOLS, er beviset som støtter bruken av denne tilstanden blandet. Forskning fra 2012 antyder at de er ineffektive som eneste behandling for KOLS.

Forfatterne av en 2014-artikkel bemerket imidlertid at mens flere placebokontrollerte studier har vist at kortikosteroider kan behandle moderat til alvorlig KOLS, mangler det bevis som tyder på at de er effektive i behandling av stabil KOLS.

Kortikosteroider kommer i orale, inhalerte og intravenøse (IV) formuleringer. Spesifikke kortikosteroider som leger kan foreskrive som pustebehandling inkluderer:

• budesonid
• mometason
• flutikason

Leger kombinerer ofte kortikosteroider med langtidsvirkende beta2-agonister. Denne behandlingsmetoden kalles kombinasjonsterapi.

Antimikrobielle stoffer

Leger kan foreskrive antimikrobielle stoffer for å bekjempe patogener som smitter luftveiene.

Antimikrobielle stoffer, som inkluderer antibiotika og soppdrepende medisiner, bekjemper patogener som infiserer luftveiene.

Alle kan ha luftveisinfeksjon - som forkjølelse - som gjør det vanskelig å puste, men det er mer sannsynlig at personer med kroniske luftveisinfeksjoner opplever alvorlige bivirkninger.

For eksempel er personer med HIV sårbare for en type sopp lungebetennelse kalt Pneumocystis lungebetennelse. For å bekjempe denne infeksjonen og behandle luftveissymptomer, kan leger foreskrive et medikament som kalles pentamidin, som kan drepe soppen.

Leger foreskriver vanligvis orale antimikrobielle legemidler, selv om alvorlige infeksjoner kan kreve IV-behandling. Personer med alvorlige luftveissykdommer kan også trenge å ta inhalerte antibiotika.

Mukolytika

Mukolytika er medisiner som hjelper til med å løsne sputum, slimet som luftveiene produserer. For mye slim kan tette luftveiene og forårsake overdreven hoste, betennelse og pustevansker.

Allergiske reaksjoner og noen kroniske pusteforstyrrelser, for eksempel kronisk bronkitt eller KOLS, kan få kroppen til å produsere for mye slim.

En Cochrane-gjennomgang fra 2019 som analyserte 38 studier fant at slimolytika reduserte risikoen for oppblussing hos personer med kronisk bronkitt og KOLS. Mukolytika reduserte også antall dager der en person ikke klarte å gjøre sine daglige oppgaver, men bare med mindre enn en halv dag per måned.

Adrenalin

Personer med alvorlige allergier kan oppleve en livstruende reaksjon kalt anafylaksi. Anafylaksi smalner eller lukker raskt luftveiene, noe som gjør pusten vanskelig. Uten rask behandling kan det være dødelig.

Hos de fleste reverserer en adrenalininjeksjon raskt en allergisk reaksjon, slik at de kan puste igjen.

Personer med en historie med alvorlige allergiske reaksjoner eller med allergier som ofte forårsaker anafylaksi, kan være nødvendig å ha med seg en adrenalininjektor (EpiPen) til enhver tid. Denne bærbare enheten lar en person raskt injisere seg selv eller få noen andre til å injisere dem med adrenalin.

Leukotrienhemmere

Leukotriener er inflammatoriske kjemikalier som immunsystemet frigjør som respons på allergener og noen andre irriterende stoffer. De innsnevrer luftveiene og får kroppen til å frigjøre overflødig slim, noe som kan føre til overbelastning og pustevansker.

Leukotrienhemmere, eller leukotrien-modifiserende midler, kan bidra til å forhindre betennelse på grunn av astma og allergi. Typer av leukotrieninhibitor inkluderer:

• montelukast
• zafirlukast
• zileuton

Immunterapi

Immunterapi er en ny måte å behandle luftveisproblemer på. En immunterapibehandling bruker monoklonale antistoffer for å binde seg til inflammatoriske kjemikalier som gjør pusten vanskeligere. Monoklonale antistoffer kan behandle mange forskjellige tilstander, inkludert noen kreftformer.

Noen monoklonale antistoffbehandlinger kan hjelpe til med å behandle spesifikke typer alvorlig astma når tradisjonelle behandlinger mislykkes.

Når skal jeg oppsøke lege

En person bør oppsøke lege hvis de har kroniske pusteproblemer.

Selv om mange respiratoriske medisiner er tilgjengelige over disk, er pustebehandlinger reseptbelagte medisiner. Folk som tror at de kan trenge en pustebehandling, bør oppsøke lege.

Tegn på at en person kan trenge en pustebehandling inkluderer:

• har en luftveis- eller pusteforstyrrelse som blir verre eller ikke reagerer på medisiner
• har kroniske problemer med å puste
• opplever hyppige allergiske reaksjoner
• har hyppig overbelastning eller hoste
• opplever kortpustethet, svimmelhet eller problemer med å puste når du trener

Noen luftveisproblemer krever øyeblikkelig behandling. Gå til legevakten eller ring 911 for:

• alvorlige pusteproblemer som gjør at pusten føles umulig
• bevissthetstap på grunn av pusteproblemer
• tegn på anafylaksi
• et alvorlig astmaanfall som ikke reagerer på inhalatorer eller andre behandlinger
• alvorlig svimmelhet eller svimmelhet på grunn av en kronisk luftveissykdom
• tegn på åndedrettsbesvær, som tungpustethet, blå hud eller flossende nesebor, hos et nyfødt eller spedbarn

Sammendrag

Både kroniske og akutte pusteproblemer kan være skremmende og forårsake nød. Rask pustebehandling kan lindre ubehag og hjelpe en person å puste igjen.

Personer med kroniske luftveissykdommer, som astma og KOLS, bør planlegge regelmessige avtaler for å diskutere behandlingen og symptomene med en lege.

En respiratorisk spesialist kan hjelpe en person med å utarbeide en behandlingsplan for både kroniske og akutte symptomer, noe som kan bidra til at pustevansker føles mer håndterbare.