Zubsolv (buprenorfin / nalokson)

Hva er Zubsolv?

Zubsolv er et reseptbelagt medisin som brukes til å behandle opioidavhengighet hos voksne. Opioidavhengighet kalles nå helsepersonell forstyrrelse av opioidbruk. Zubsolv er ment å brukes i kombinasjon med andre former for behandling, som atferdsterapi eller rådgivning.

Zubsolv inneholder to aktive stoffer: buprenorfin og nalokson. Den kommer som en sublingual tablett, som løses opp når den plasseres under tungen.

Er Zubsolv et kontrollert stoff?

Ja, Zubsolv er et kontrollert stoff. Det er klassifisert som et reseptbelagte legemiddel. Dette betyr at Zubsolv har akseptert medisinsk bruk, men kan forårsake fysisk eller psykisk (mental) avhengighet. Zubsolv kan også bli misbrukt.

Drug Enforcement Agency (DEA) har opprettet spesielle regler for hvordan Schedule III medisiner kan forskrives av en lege og utleveres av en farmasøyt. Legen din eller apoteket kan fortelle deg mer om disse reglene.

Leger kan bare foreskrive Zubsolv etter at de har hatt spesialopplæring og har blitt sertifisert av den amerikanske føderale regjeringen.

Effektivitet

Zubsolv ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) basert på hvor lik det er med et annet stoff som heter Suboxone. Suboxone inneholder også buprenorfin og naloxon, og det brukes også til å behandle opioidavhengighet. Imidlertid kommer Suboxone som en film du tar gjennom munnen.

FDA fant at Zubsolv gir lignende blodnivåer av buprenorfin som Suboxone gir. Kombinasjonen av buprenorfin og nalokson anbefales som et effektivt behandlingsalternativ i gjeldende behandlingsretningslinjer.

I kliniske studier ble Zubsolv testet på personer med opioidavhengighet. Legemidlet ble funnet effektivt i tre dagers behandling. Den tredje dagen av behandlingen var 85% til 93% av de som tok Zubsolv fortsatt i behandling. Av personer som tok den generiske formen for buprenorfin, var 92% til 95% fortsatt i behandling.

Imidlertid varer behandling for opioidavhengighet vanligvis lenger enn tre dager. Resultatene av denne studien gjenspeiler kanskje ikke hva som vil skje i løpet av et vanlig behandlingsforløp for opioidavhengighet.

Zubsolv generisk

Zubsolv er tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Det er for øyeblikket ikke noe generisk skjema tilgjengelig.

Zubsolv inneholder to aktive medisinske ingredienser: buprenorfin og nalokson.

Zubsolv dosering

Den Zubsolv-dosen legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• alvorlighetsgraden av opioidavhengighet (opioidbruksforstyrrelse) du bruker Zubsolv til å behandle
• typen opioid (langtidsvirkende eller korttidsvirkende) du hadde brukt før du startet behandlingen for opioidavhengighet
• om du bytter til Zubsolv fra en annen behandling for opioidbruk
• andre medisiner du kan ta

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Zubsolv kommer som en tablett som er plassert under tungen din (en sublingual tablett). Etter at du har plassert Zubsolv under tungen, oppløses tabletten og frigjør de aktive stoffene.

Zubsolv inneholder to aktive stoffer: buprenorfin og nalokson.

Zubsolv sublinguale tabletter er tilgjengelige i seks styrker, som inneholder disse mengdene (i milligram) av legemidlene:

• 0,7 mg buprenorfin og 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin og 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin og 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin og 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin og 2,9 mg nalokson

Dosering for opioidavhengighet

Den vanlige dosen av Zubsolv er foreskrevet i to faser: induksjonsfasen (startfasen) og vedlikeholdsfasen (pågående).

Du starter Zubsolv-behandlingen når du begynner å ha moderate opioidabstinenssymptomer. Legen din vil bestemme hvor alvorlige abstinenssymptomene dine er, og vil anbefale når du skal begynne å ta Zubsolv.

Du tar din første dose Zubsolv minst seks timer etter at du sist tok noen opioider. Hvis du lar denne tiden gå før du tar Zubsolv, kan du forhindre at du får alvorlige opioide abstinenssymptomer.

Zubsolv tas ved å plassere tabletten under tungen. Hvis legen din foreskriver en dose som krever mer enn en tablett, bør du ta alle tablettene samtidig. Du gjør dette ved å plassere tablettene på forskjellige områder under tungen på en gang.

Induksjonsfase

I løpet av induksjonsfasen vil legen din foreskrive Zubsolv-dosen din basert på flere faktorer (se de faktorene som er oppført ovenfor). Du tar Zubsolv-doser i denne fasen på en klinikk eller legekontor. Dette gjør at helsepersonell kan overvåke deg etter at du har tatt stoffet og behandle eventuelle bivirkninger om nødvendig.

Behandlingen din under induksjonsfasen avhenger av hvilken type opioider du hadde brukt før du startet Zubsolv:

• Hvis du var avhengig av korttidsvirkende opioider (som heroin eller former for morfin, hydrokodon, oksykodon og hydromorfon):
  • Du begynner å ta Zubsolv dag 1. Den maksimale totale dosen din på dag 1 er 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson. Zubsolv vil bli gitt deg i en til fire doser i løpet av dagen. Hvis legen din foreskriver mer enn en dose på dag 1, vil du sannsynligvis ta Zubsolv hver 1,5 til 2 timer.
  • På dag 2 vil legen din foreskrive en dose Zubsolv. Maksimal dose på denne dagen er 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson.
• Hvis du var avhengig av langtidsvirkende opioider (som fentanyl, metadon og former for forlenget frigjøring av morfin, oksykodon, oksymorfon og hydromorfon):
  • Du kan ikke begynne å ta Zubsolv i løpet av induksjonsfasen. Legen din kan foreskrive et annet legemiddel du skal ta i løpet av denne fasen.
  • Behandlingen din vil vanligvis være et medikament som bare inneholder buprenorfin og ikke inneholder nalokson. Dette er fordi langtidsvirkende opioider og metadon kan forbli lenge i kroppen din. Å ta nalokson mens disse andre stoffene fremdeles er i kroppen din, kan forårsake alvorlige abstinenssymptomer.

Vedlikeholdsfase

Vedlikeholdsfasen av Zubsolv begynner på dag 3 av behandlingen. Du vil sannsynligvis ta den daglige dosen av Zubsolv hjemme under vedlikeholdsfasen.

I denne fasen vil legen din foreskrive den laveste dosen av Zubsolv som forhindrer dine opioide abstinenssymptomer. Startdosen din for denne fasen avhenger av hvordan kroppen din reagerte på behandlingen i induksjonsfasen (dag 1 og 2 av behandlingen).

Det vanlige daglige doseringsområdet for Zubsolv er 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg nalokson til 17,2 mg buprenorfin / 4,2 mg nalokson. Den anbefalte måldoseringen (dosen som er mest effektiv og forårsaker akseptable bivirkninger for de fleste mennesker) er 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson en gang daglig.

Imidlertid vil legen din foreskrive den dosen som er best for deg, basert på fremdriften i behandlingen. De vil endre dosen din i henhold til dine individuelle behov.

I løpet av vedlikeholdsfasen vil legen din råde deg til å komme inn på kontoret eller klinikken med jevne mellomrom. Avtalene dine kan være hver dag, hver uke eller hver måned, avhengig av hva legen din anbefaler. Disse avtalene vil gjøre det mulig for legen din å hjelpe deg med å nå dine behandlingsmål.

Lengden på vedlikeholdsfasen for Zubsolv-behandling er unik for hver person som tar stoffet.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Zubsolv, ta den så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, er det bare å hoppe over den glemte dosen. Ta din neste dose til vanlig tid. Ikke ta to doser for å kompensere for den glemte dosen. Dette kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Muligens. Zubsolv er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Zubsolv hjelper deg med å nå behandlingsmålene dine, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Zubsolv vs. Suboxone

Du lurer kanskje på hvordan Zubsolv sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Zubsolv og Suboxone er like og forskjellige.

Om

Zubsolv og Suboxone inneholder begge de samme to aktive stoffene: buprenorfin og nalokson. Imidlertid kommer Zubsolv og Suboxone som forskjellige former.

Bruker

Zubsolv og Suboxone er begge godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle opioidavhengighet (nå kalt opioidbruksforstyrrelse).

Disse stoffene er begge godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.

Legemiddelformer og administrasjon

Zubsolv kommer som en tablett du legger under tungen (en sublingual tablett). Den er tilgjengelig i seks styrker:

• 0,7 mg buprenorfin og 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin og 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin og 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin og 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin og 2,9 mg nalokson

Suboxone kommer som en film som du plasserer enten på innsiden av kinnet ditt (kalt bukkal administrering) eller under tungen din (kalt sublingual administrasjon). Suboxone er tilgjengelig i fire styrker:

• 2 mg buprenorfin og 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin og 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin og 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin og 3 mg nalokson

Zubsolv og Suboxone er begge gitt i disse to fasene:

• induksjonsfase:
  • dag 1 og 2 av behandlingen kalles induksjonsfasen
  • på dag 1 tas enten Zubsolv eller Suboxone opptil flere ganger, avhengig av doseringen legen din foreskriver for deg
  • på dag 2 tas enten Zubsolv eller Suboxone en gang om dagen
• vedlikeholdsfase:
  • dag 3 av behandlingen er starten på vedlikeholdsfasen
  • enten Zubsolv eller Suboxone tas en gang om dagen
  • lengden på behandlingen med begge medikamentene vil være unik for hver person

Bivirkninger og risikoer

Zubsolv og Suboxone inneholder begge buprenorfin og naloxon. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Vanlige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Suboxone (når de tas individuelt). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• svette
• søvnløshet (søvnproblemer)
• perifert ødem (hevelse i underben og hender)
• magesmerter
• opioide abstinenssymptomer (som kroppssmerter, magekramper og rask hjertefrekvens)
• en følelsesløs følelse i munnen din
• smerter i munnen eller halsen eller på tungen
• rødhet i munnen

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Suboxone (når de tas individuelt). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:

• respirasjonsdepresjon (veldig langsom pust)
• depresjon i sentralnervesystemet (redusert hjernefunksjon, som kan forårsake symptomer som overdreven søvnighet og dårlig dømmekraft)
• problemer med binyrene
• leverskade, inkludert hepatitt
• alvorlige opioide abstinenssymptomer
• ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når du reiser deg raskt)
• økt blodtrykk i hjernen din
• økt blodtrykk i galdeveiene (området på kroppen din som inkluderer lever og galleblære)
• alvorlig allergisk reaksjon
• problemer med å kjøre bil eller bruke tunge maskiner

Effektivitet

Zubsolv og Suboxone brukes begge til å behandle opioidforstyrrelser. De brukes i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.

I en klinisk studie ble Zubsolv sammenlignet med Suboxone hos personer med opioidavhengighet. Begge stoffene ble funnet effektive i 15 dagers behandling. På dag 15 av behandlingen var 75% av de som tok Zubsolv fortsatt i behandling. Av personer som tok Suboxone, var 74% fortsatt i behandling. Forskere konkluderte med at Zubsolv og Suboxone hadde tilsvarende effektivitet generelt.

Ifølge American Society of Addiction Medicine (ASAM) er kombinasjonen av buprenorfin og nalokson effektiv til å behandle lidelser med opioider. ASAM anbefaler ikke den ene medisinen (enten Zubsolv eller Suboxone) fremfor den andre. I stedet anbefaler de at du diskuterer fordeler og ulemper ved hvert legemiddel med legen din og velger det som passer best for deg.

Kostnader

Zubsolv og Suboxone er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for Zubsolv, men det er generiske former for Suboxone. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Suboxone generelt omtrent det samme. Generiske former for Suboxone kan koste mindre enn begge merkenavnene. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene avhenger av dosen din, forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Zubsolv bivirkninger

Zubsolv kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Zubsolv. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Zubsolv, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Zubsolv kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• svette
• søvnløshet (søvnproblemer)
• perifert ødem (hevelse i underben og hender)
• smerter, for eksempel smerter i magen
• opioide abstinenssymptomer, slik som kroppssmerter, magekramper og rask hjerterytme (se delen "Bivirkningsdetaljer" nedenfor for mer informasjon)

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Zubsolv er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Åndedrettsdepresjon (veldig langsom pust). Symptomer kan omfatte:
  • søvnighet
  • kortpustethet
  • langsom og grunne pust
  • blåfargede lepper, tær og fingre
  • forvirring
  • kramper
  • koma
  • død
• Sentralnervesystemet depresjon (redusert hjernefunksjon). Symptomer kan omfatte:
  • langsom eller sløret tale
  • tåkesyn
  • sakte reflekser
  • overdreven søvnighet
  • redusert hjertefrekvens
  • forvirring
  • lite energi
  • koma
• Binyrene problemer. Symptomer kan omfatte:
  • kvalme
  • oppkast
  • svakhet
  • tretthet (mangel på energi)
  • svimmelhet
  • lavt blodtrykk
• Leverskade, inkludert hepatitt. Symptomer kan omfatte:
  • tap av Appetit
  • vekttap
  • magesmerter
  • mørkfarget urin
  • gulfarging av huden din eller det hvite i øynene
  • kløende hud
  • kvalme
• Alvorlige abiopsymptomer. Disse kan omfatte:
  • svette
  • skjelving
  • gåsehud
  • diaré
  • oppkast
  • rennende nese
  • rennende øyne
  • muskelsmerter
• Ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når du reiser deg raskt). Symptomer kan omfatte:
  • svimmel når du reiser deg eller setter deg opp for fort
• Økt blodtrykk i hjernen din. Symptomer kan omfatte:
  • finne pupiller (pupiller, den delen av øyet som slipper lys inni, som er unormalt liten)
  • hodepine
  • forvirring
• Økt blodtrykk i galdeveiene (et område av kroppen din som inkluderer lever og galleblære). Symptomer kan omfatte:
  • magesmerter
  • kløende hud
  • mørkfarget urin
  • tap av Appetit
  • kvalme
• Alvorlig allergisk reaksjon. (Se delen "Bivirkningsdetaljer" nedenfor.)

Mange av de vanlige og alvorlige bivirkningene av Zubsolv kan gjøre kjøring usikker. Ikke kjør eller bruk tunge maskiner før du vet hvordan Zubsolv vil påvirke kroppen din.

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Zubsolv. Det er ikke kjent hvor ofte folk som tar Zubsolv har en allergisk reaksjon. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Zubsolv. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Forstoppelse

Du kan ha forstoppelse mens du bruker Zubsolv.

Det er ikke kjent med sikkerhet hvor ofte folk som tar Zubsolv har forstoppelse. Men forstoppelse er en forventet bivirkning fra opioider (som buprenorfin, som er et aktivt medikament i Zubsolv).

American Gastroenterological Association anbefaler å bruke avføringsmidler for å lindre forstoppelse forårsaket av opioider. Eksempler på avføringsmidler som kan brukes til å behandle forstoppelse inkluderer:

• bisakodyl (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polyetylenglykol (MiraLAX)
• magnesiumsitrat
• magnesiumhydroksid (Phillips ’Milk of Magnesia)

Reseptbelagte medisiner er også tilgjengelige for å behandle forstoppelse forårsaket av opioider. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• naloxegol (Movantik)
• lubiprostone (Amitiza)
• metylnaltrekson (relistor)

Hvis du har forstoppelse mens du tar Zubsolv, snakk med legen din. De kan anbefale trygge og effektive måter å hjelpe deg med å opprettholde sunne avføring.

Hodepine

Du kan ha hodepine mens du bruker Zubsolv. Dette er en av de vanligste bivirkningene av stoffet. I en klinisk studie hadde 7% av menneskene som tok Zubsolv i to dager hodepine. Av de som bare tok buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv), hadde 7% av hodepine.

Hvis du har hodepine mens du tar Zubsolv, snakk med legen din. De kan anbefale trygge og effektive måter å forebygge og behandle hodepine på.

Abstinenssymptomer

Du kan ha symptomer på opioidabstinenser mens du bruker Zubsolv. Det er ikke kjent med sikkerhet hvor mange som tar Zubsolv som har abstinenssymptomer. Men dette er en vanlig bivirkning av behandling med buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv).

Symptomer på tilbaketrekning av opioider kan føles som symptomer på en alvorlig influensainfeksjon. Symptomer på tilbaketrekning kan omfatte:

• rask hjertefrekvens
• føler seg irritabel eller engstelig
• svette
• rennende nese
• smerter i leddene
• skjelving (skjelving)
• magekramper
• kvalme
• oppkast
• diaré

Tilbaketrekkssymptomer kan oppstå når du begynner å ta Zubsolv. Dette er fordi naloxon, et av legemidlene i Zubsolv, kan blokkere effekten av opioider i kroppen din. Dette kan sette kroppen din i tilbaketrekning med en gang.

Risikoen for å få alvorlige abstinenssymptomer når du begynner å ta Zubsolv kan senkes. For å gjøre dette vil legen din be deg vente minst seks timer mellom den siste opioiddosen og den første Zubsolv-dosen. Hvis du lar denne tiden gå, vil opioidene bli fjernet fra kroppen din så mye som mulig.

Fare for avhengighet og misbruk

Det er en risiko for narkotikamisbruk og misbruk mens du bruker Zubsolv. Dette er fordi et av legemidlene i Zubsolv, kalt buprenorfin, er et opioid (sterk smertestillende middel).

Alle opioider har potensial til å bli misbrukt. Misbruk er når noen tar et medikament i doser høyere enn det legen foreskriver eller tar stoffet oftere enn legen foreskriver. Misbruk av buprenorfin øker risikoen for alvorlige bivirkninger, overdose og til og med død.

Buprenorfin kan også forårsake fysisk avhengighet. Med fysisk avhengighet av et stoff, må kroppen din ha stoffet for å føle seg normal. Hvis du slutter å ta stoffet uten å sakte avvenne det, kan du få abstinenssymptomer. Du kan ha noen opioide abstinenssymptomer når du slutter å ta Zubsolv. Imidlertid er symptomene forårsaket av å stoppe Zubsolv vanligvis mindre alvorlige enn symptomer forårsaket av å stoppe andre opioide medisiner.

Fordi Zubsolv inneholder opioid, kan noen prøve å få medisinen selv når det ikke er foreskrevet for dem. Du bør bare ta Zubsolv hvis legen din foreskriver det for deg. Du bør ikke dele dette stoffet med noen andre. Å gjøre det er i strid med loven.

Snakk med legen din dersom du er bekymret for hvordan du trygt kan bruke Zubsolv. De vil samarbeide med deg for å redusere risikoen for avhengighet, misbruk, misbruk og avhengighet.

Zubsolv bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Zubsolv for å behandle visse forhold. Zubsolv kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Zubsolv for opioidavhengighet

Zubsolv er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. Denne tilstanden kalles nå helsepersonell for opioidbruk.

Opioidforstyrrelse er en kronisk (pågående) lidelse. Det kan skyldes regelmessig bruk av opioider.

Når noen er fysisk avhengige av opioider, må kroppen ha opioider for å føle seg normal. Når noen som er avhengige av opioider slutter å ta dem, vil de ha abstinenssymptomer, som angst, svette og diaré.

Zubsolv er godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og andre former for støtte, for eksempel atferdsterapi.

Under studiene hadde Zubsolv lignende effekter hos personer med opioidforstyrrelse som buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv). Basert på resultatene av to kliniske studier bestemte FDA at Zubsolv var effektiv til å behandle opioidforstyrrelser.

American Society of Addiction Medicine (ASAM) anbefaler kombinasjonen av buprenorfin og nalokson som et effektivt alternativ for å behandle opioidforstyrrelser. Denne kombinasjonen av medisiner kommer i forskjellige former og merker. ASAM anbefaler ikke noen spesiell form for disse legemidlene fremfor den andre. Du og legen din bør diskutere fordeler og ulemper ved hvert skjema og velge det alternativet som er best for deg.

Zubsolv for andre forhold

I tillegg til bruken som er oppført ovenfor, kan Zubsolv brukes uten merking. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for et bestemt formål, brukes til et annet som ikke er godkjent.

Zubsolv for smerte (kan være en off-label bruk)

Zubsolv er ikke godkjent for å behandle smerte, men det kan brukes utenfor merket for dette formålet.

Både ASAM og American Pain Society anbefaler bruk av buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv) hos personer med opioidforstyrrelse og smerte. Imidlertid uttaler ASAM at buprenorfin ikke kan gi nok smertelindring for personer med alvorlig smerte.

Zubsolv brukes sammen med andre behandlinger

Zubsolv er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle opioidavhengighet (opioidbruksforstyrrelse). Den er godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.

Flere typer støtte er tilgjengelig som kan brukes til å behandle opioidforstyrrelser. Disse inkluderer:

• individuell terapi
• gruppeterapi
• familieterapi
• gruppehjem
• innleggelsesbehandlingsprogrammer for sykehus

Snakk med legen din om hvilke typer rådgivning og atferdsterapi som vil hjelpe deg med å oppnå dine behandlingsmål.

Zubsolv og alkohol

Du bør ikke drikke alkohol mens du tar Zubsolv. Å drikke alkohol mens du tar Zubsolv øker risikoen for alvorlige, livstruende bivirkninger. Disse inkluderer:

• problemer med å puste
• sedasjon (søvnighet, tap av koordinasjon og problemer med å tenke klart)
• koma
• død

Hvis du vurderer å bruke Zubsolv og har problemer med å unngå alkohol, snakk med legen din om Zubsolv-behandlingen er trygg for deg.

Zubsolv-interaksjoner

Zubsolv kan samhandle med flere andre medisiner.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre dem mer alvorlige.

Zubsolv og andre medisiner

Nedenfor er lister over medisiner som kan samhandle med Zubsolv. Disse listene inneholder ikke alle legemidlene som kan interagere med Zubsolv.

Før du tar Zubsolv, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Zubsolv og andre opioider

Å ta Zubsolv sammen med andre opioider (sterke smertestillende midler) kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, for eksempel pustebrems, problemer med å være våken, koma og til og med død.

Du bør ikke ta andre opioider med Zubsolv. Eksempler på andre opioider inkluderer:

• hydrokodon (Zohydro ER)
• oksykodon (Roxicodone, Xtampza ER)
• hydromorfon (Dilaudid)
• fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadon (Dolophine, Metadose)
• morfin (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Mange kombinasjonsmedisiner (medisiner laget av mer enn ett medikament) inneholder også opioider. Husk å fortelle legen din om alle smertestillende medisiner du tar.

Zubsolv og visse angstmedisiner

Å ta Zubsolv med visse angstmedisiner kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert redusert pust, problemer med å holde deg våken, koma og til og med død.

For å unngå disse alvorlige bivirkningene, bør du ikke ta Zubsolv sammen med visse angstmedisiner med mindre du ikke har noe annet behandlingsalternativ for angsten din. Hvis du trenger å ta en angstmedisin med Zubsolv, vil legen din sannsynligvis forskrive den laveste dosen av hvert legemiddel som er effektivt for deg. Legen din vil også overvåke deg nærmere for bivirkninger mens du tar stoffene sammen.

Eksempler på angstmedisiner som kan forårsake alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• klordiazepoksid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)

Zubsolv og visse søvnløshetsmedisiner

Å ta Zubsolv med visse medisiner som brukes til å behandle søvnløshet (søvnproblemer) kan øke risikoen for nedsatt pust, problemer med å holde deg våken, koma og til og med døden.

Du bør ikke ta Zubsolv med søvnløshetsmedisiner med mindre det ikke er noen andre behandlingsalternativer for søvnløshet. Hvis du trenger å ta medisiner mot søvnløshet mens du bruker Zubsolv, vil legen din sannsynligvis forskrive den laveste dosen av hvert legemiddel som er effektivt for deg. Legen din vil også overvåke deg nærmere for alvorlige bivirkninger mens du tar stoffene sammen.

Eksempler på søvnløshetsmedisiner som kan forårsake alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodon

Zubsolv og visse muskelavslappende midler

Å ta visse muskelavslappende midler med Zubsolv kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse bivirkningene inkluderer redusert pust, problemer med å holde seg våken, koma og til og med døden.

Du bør ikke ta visse muskelavslappende midler med Zubsolv med mindre det ikke er noen andre behandlingsalternativer for muskeltilstanden din. Hvis du trenger å ta et muskelavslappende middel med Zubsolv, vil legen din sannsynligvis forskrive den laveste dosen av hvert legemiddel som er effektivt for deg. Legen din vil også overvåke deg nærmere for alvorlige bivirkninger mens du tar stoffene sammen.

Eksempler på muskelavslappende midler som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:

• karisoprodol (Soma)
• syklobenzaprin (Amrix)
• metaxalone (Skelaxin)
• metokarbamol (Robaxin)
• tizanidin (Zanaflex)

Zubsolv og visse antibiotika og soppdrepende midler

Å ta Zubsolv med visse antibiotika og soppdrepende midler kan øke nivåene av buprenorfin (et av legemidlene i Zubsolv) i kroppen din. Dette skjer fordi visse antibiotika og soppdrepende midler forhindrer kroppen din i å bryte ned legemidlene i Zubsolv.

Denne interaksjonen kan føre til høye nivåer av buprenorfin i kroppen din, noe som øker risikoen for alvorlige bivirkninger. Alvorlige bivirkninger som kan oppstå inkluderer nedsatt pust, problemer med å holde seg våken, koma og til og med døden.

Hvis du trenger å ta visse antibiotika eller soppdrepende midler mens du tar Zubsolv, vil legen din sannsynligvis redusere Zubsolv-dosen din til du er ferdig med å ta den andre medisinen. Dette vil bidra til å forhindre alvorlige bivirkninger.

Eksempler på visse antibiotika som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:

• erytromycin (Ery-Tab, Eryped, mange andre)
• klaritromycin (Biaxin XL)

Eksempler på visse soppdrepende midler som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:

• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketokonazol (Extina, Xolegel)
• vorikonazol (Vfend)

Zubsolv og visse anfallsmedisiner

Å ta Zubsolv med visse anfallsmedisiner kan redusere Zubsolv-nivået i kroppen din. Dette kan gjøre Zubsolv mindre effektivt for deg. Det kan også føre til at kroppen din har opioide abstinenssymptomer.

Hvis du trenger å ta Zubsolv mens du bruker et anfallsmedisin, kan legen din øke dosen din med Zubsolv en stund. De vil også overvåke deg nærmere for tegn på tilbaketrekning av opioider.

Eksempler på anfallsmedisiner som kan gjøre Zubsolv mindre effektive inkluderer:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv og visse antidepressiva

Å ta Zubsolv med visse antidepressiva kan øke risikoen for en alvorlig tilstand som kalles serotoninsyndrom. Med dette syndromet bygger det seg høye nivåer av serotonin i kroppen din. Dette kan forårsake alvorlige effekter, inkludert angst, skjelving, diaré, rask hjerterytme, feber og kramper.

Hvis du trenger å ta visse antidepressiva med Zubsolv, vil legen din overvåke deg nærmere for tegn på serotonergt syndrom. Hvis du utvikler serotoninsyndrom, vil legen din stoppe Zubsolv-behandlingen til symptomene dine er behandlet. Legen din kan også anbefale en annen type depresjonsbehandling for deg.

Det er mange antidepressiva som kan forårsake serotoninsyndrom hvis de tas sammen med Zubsolv. Noen eksempler på disse medisinene inkluderer:

• fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertralin (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaxin (Effexor XR)
• desvenlafaxin (Pristiq)
• amitriptylin (Elavil)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• tranylcypromine (parnate)

Zubsolv og visse diuretika

Å ta visse diuretika (også kalt vannpiller) med Zubsolv kan redusere effekten av diuretika. Dette kan øke blodtrykket eller føre til hevelse.

Hvis du trenger å ta et vanndrivende middel med Zubsolv, kan legen din øke dosen av vanndrivende middel.

Eksempler på diuretika som kan være mindre effektive hvis de tas sammen med Zubsolv inkluderer:

• hydroklortiazid
• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• triamteren (Dyrenium)
• spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv og graviditet

Det er ikke mye kjent om sikkerheten ved bruk av Zubsolv under graviditet. I dyreforsøk ble fosterskader sett etter at den gravide mor fikk buprenorfin (et av legemidlene i Zubsolv). Dyrestudier forutsier imidlertid ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.

Retningslinjer for behandling for gravide med opioidavhengighet

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) gir behandlingsanbefalinger for gravide kvinner med opioidavhengighet (opioidbruksforstyrrelse). ACOG sier at alle gravide kvinner med opioidforstyrrelse skal behandles med medisiner for tilstanden.

ACOG legger til at det å ta medisiner som Zubsolv for å behandle opioidforstyrrelser er tryggere enn å bruke ulovlige eller reseptbelagte opioider uten legen din.

Behandling av opioidforstyrrelser under graviditet kan være gunstig på mange måter, inkludert:

• forebygge opioide abstinenssymptomer som kan skade fosteret
• reduserer risikoen for tilbakefall (gå tilbake til bruk av narkotika etter å ha forsøkt å slutte å bruke dem)
• hjelper deg med å holde regelmessige avtaler med legen din for prenatal omsorg og medisinsk råd
• redusere risikoen for visse problemer i svangerskapet

Ifølge ACOG er kombinasjonen av buprenorfin og nalokson (de aktive medikamentene i Zubsolv) et trygt behandlingsalternativ for gravide kvinner med opioidforstyrrelse.

Risiko for Zubsolv-behandling under graviditet

En risiko for bruk av Zubsolv-behandling under graviditet er nyfødt opioiduttakssyndrom (NOWS). Dette er et alvorlig, men forventet, abstinenssyndrom som forekommer hos babyer hvis mødre tok opioider under graviditet.

Symptomer på NYHETER kan omfatte:

• dårlig fôring
• irritabilitet
• overdreven gråt
• diaré

Babyer født med NYHETER blir overvåket og behandlet på sykehuset en stund før de trygt kan reise hjem. Det er veldig lite kjent om de langsiktige effektene av NOWS på disse babyene.

Fordelene ved behandling av opioidforstyrrelser under graviditet med Zubsolv bør veies opp mot risikoen ved NOWS. Fordelene bør også sammenlignes med risikoen ved ikke å behandle lidelser med opioider.

Hvis du har en lidelse med opioider, og du er gravid eller vurderer å bli gravid, snakk med legen din om behandlingsmuligheter. De kan diskutere tilgjengelige behandlingsalternativer. De vil også diskutere fordelene og risikoen ved å behandle denne lidelsen under graviditet.

Hvis du allerede tar Zubsolv, og du har en uplanlagt graviditet, må du ikke slutte å ta Zubsolv med mindre legen din har bestemt deg for det. Det kan også hende at dosen din med Zubsolv må endres under graviditet. Dette er fordi kroppen din rydder stoffet raskere når du er gravid enn det du gjør når du ikke er gravid.

Zubsolv og prevensjon

Det er ikke mye kjent om hvor trygt det er å bruke Zubsolv under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner er i stand til å bli gravid, snakk med legen din om dine prevensjonsbehov mens du bruker Zubsolv.

Zubsolv og amming

Zubsolv er sannsynligvis trygt å bruke som anvist av legen din mens du ammer.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at de fleste kvinner som er i stabil behandling for opioidbruk med en medisin som Zubsolv, bør amme barna. Svært små mengder av legemidlet vil passere i brystmelken din. Hvis du ammer mens du tar Zubsolv, må du følge nøye med på barnet ditt for økt søvnighet eller problemer med å puste. Hvis du merker disse bivirkningene hos barnet ditt, ring 911 med en gang.

Det er imidlertid viktig at du har andre muligheter for å mate barnet ditt, for eksempel melk eller babymat. Disse kan brukes til å mate barnet ditt i tilfelle du får tilbakefall (gå tilbake til å bruke eller misbruke et stoff etter at du har forsøkt å slutte å bruke det). Å mate barnet ditt med disse alternativene hvis du får tilbakefall, vil forhindre at barnet blir utsatt for andre legemidler enn Zubsolv.

Det er noen unntak fra ACOGs anbefaling for amming. Det er viktig å snakke med legen din om det er trygt for deg å amme mens du tar Zubsolv.

Zubsolv kostnad

Som med alle medisiner, kan kostnadene for Zubsolv variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Zubsolv, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Orexo US, Inc., produsenten av Zubsolv, tilbyr programmer som kan bidra til å redusere kostnadene for Zubsolv, eller til og med tilby et visst antall nettbrett gratis. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 855-982-7658 eller besøk programnettstedet.

Alternativer til Zubsolv

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle opioidavhengighet (opioidbruksforstyrrelse). Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Zubsolv, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle lidelser med opioider inkluderer:

• metadon (Dolophine, Metadose)
• buprenorfin (Probuphine, Sublocade)
• buprenorfin / nalokson medisiner, annet enn Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltrexon (Vivitrol)

Zubsolv vs. Bunavail

Du lurer kanskje på hvordan Zubsolv sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Zubsolv og Bunavail er like og forskjellige.

Om

Zubsolv og Bunavail inneholder begge de samme to medikamentene: buprenorfin og nalokson. Imidlertid kommer disse medisinene i forskjellige former.

Bruker

Zubsolv og Bunavail er begge godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle opioidavhengighet (nå kalt opioidbruksforstyrrelse). De er hver godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.

Legemiddelformer og administrasjon

Zubsolv kommer som en tablett du legger under tungen (en sublingual tablett). Den er tilgjengelig i seks styrker:

• 0,7 mg buprenorfin og 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin og 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin og 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin og 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin og 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin og 2,9 mg nalokson

Bunavail kommer som en film du plasserer på innsiden av kinnet ditt (en bukkal film). Den er tilgjengelig i tre styrker:

• 2,1 mg buprenorfin og 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin og 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin og 1 mg nalokson

Zubsolv og Bunavail er gitt i disse to fasene:

• induksjonsfase:
  • dag 1 og 2 av behandlingen kalles induksjonsfasen
  • på dag 1 tas enten Zubsolv eller Bunavail opptil flere ganger, avhengig av hvilken dose legen din foreskriver for deg
  • på dag 2 tas enten Zubsolv eller Bunavail en gang om dagen
• vedlikeholdsfase:
  • dag 3 av behandlingen er starten på vedlikeholdsfasen
  • enten Zubsolv eller Bunavail tas hver gang
  • lengden på behandlingen med begge medikamentene vil være unik for hver person

Bivirkninger og risikoer

Zubsolv og Bunavail inneholder begge buprenorfin og nalokson. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Vanlige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Bunavail (når de tas individuelt). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• svette
• søvnløshet (søvnproblemer)
• perifert ødem (hevelse i underben og hender)
• magesmerter
• opioide abstinenssymptomer, slik som kroppssmerter, magekramper og rask hjertefrekvens

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger kan oppstå med både Zubsolv og Bunavail (når de tas individuelt). Eksempler på disse bivirkningene inkluderer:

• respirasjonsdepresjon (veldig langsom pust)
• depresjon i sentralnervesystemet (redusert hjernefunksjon, som kan forårsake symptomer som overdreven søvnighet og dårlig dømmekraft)
• problemer med binyrene
• leverskade, inkludert hepatitt
• alvorlige opioide abstinenssymptomer
• ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk når du reiser deg raskt)
• økt blodtrykk i hjernen din
• økt blodtrykk i galdeveiene (et område i kroppen din som inkluderer lever og galleblære)
• alvorlig allergisk reaksjon
• problemer med å kjøre bil eller bruke tungt maskineri

Effektivitet

Zubsolv og Bunavail er begge FDA-godkjente for å behandle opioidforstyrrelser. De er begge godkjent for bruk i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.

Disse medisinene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier. Imidlertid har studier funnet at både Zubsolv og Bunavail gir mengder buprenorfin som ligner på mengden som tilbys av et stoff som heter Suboxone.

FDA godkjente Zubsolv og Bunavail basert på kliniske studier som viste at begge legemidlene lignet Suboxone. Suboxone har vist seg å være effektivt for å behandle opioidforstyrrelser.

I gjeldende behandlingsretningslinjer anbefaler American Society of Addiction Medicine (ASAM) kombinasjonen av buprenorfin og nalokson for å behandle opioidforstyrrelser. Denne kombinasjonen av medisiner kommer i forskjellige former og merker. Imidlertid anbefaler ikke ASAM noe merke (enten Zubsolv eller Bunavail) av stoffet fremfor et annet. Legen din vil diskutere fordeler og ulemper med hvert legemiddel med deg.

Kostnader

Zubsolv og Bunavail er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for disse produktene i deres spesifikke doseringsstyrker. (Det finnes generiske former for andre doseringsstyrker.) Merkenavnsmedisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Bunavail generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene avhenger av dosen din, forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Hvordan du bruker Zubsolv

Du bør ta Zubsolv i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Du tar Zubsolv ved å plassere en tablett (kalt en sublingual tablett) under tungen. En gang der vil tabletten oppløses i løpet av få minutter.

Hvis du trenger å ta mer enn en tablett til dosen din, bør du plassere tablettene på forskjellige områder under tungen, alt på samme tid.

Når skal jeg ta

Zubsolv bør tas en gang daglig under vedlikeholdsfasen av behandlingen. Det kan tas når som helst på dagen.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Tar Zubsolv med mat

Du bør ikke spise mat eller drikke noe mens du tar dosen din med Zubsolv. Vent til tabletten er helt oppløst i munnen din før du har noe å spise eller drikke. Dette vil bidra til å sikre at du får full dose av Zubsolv.

Hvis munnen er tørr før du tar Zubsolv-tabletten, må du først drikke en slurk vann for å fukte munnen. Men sørg for at hendene ikke er våte når du berører Zubsolv-nettbrettet. Dette kan føre til at tabletten begynner å oppløses før du legger den under tungen.

Kan Zubsolv knuses, deles eller tygges?

Zubsolv bør tas hele. Ikke knus, del eller tygg Zubsolv-tabletter. Å gjøre det kan gjøre Zubsolv mindre effektivt for deg.

Hvordan Zubsolv fungerer

Zubsolv er godkjent for behandling av opioidavhengighet (nå kalt opioidforstyrrelse).

Hva er opioidforstyrrelse?

Opioidbruksforstyrrelse er en kronisk (langvarig) tilstand som kan føre til at du er fysisk avhengig av opioider. Når noen er fysisk avhengige av opioider, må kroppen ha opioider for å føle seg normal. Hvis personen slutter å ta opioider, vil de ha abstinenssymptomer som angst, svette, diaré og andre.

Avhengighet av opioider kan skyldes bruk av opioider regelmessig. Avhengighet kan også skyldes misbruk av opioider. Misbruk av opioider betyr at du tar dem i en høyere dose eller bruker dem oftere enn foreskrevet av legen din.

Hva gjør Zubsolv?

Zubsolv inneholder to aktive stoffer: buprenorfin og nalokson. Her gjennomgår vi hvordan disse medisinene fungerer sammen for å behandle opioidforstyrrelse.

Buprenorfin

Buprenorfin har lignende effekter som andre opioider, men med noen forskjeller. Det betraktes som en opioid delvis agonist-antagonist.

Det regnes som en delvis agonist fordi den aktiverer (slår på) de samme nervebanene i hjernen din som andre opioider gjør. Imidlertid har buprenorfin en "takeffekt." Dette betyr at effektene ikke fortsetter å øke etter at du har hatt en viss dose av stoffet.

Buprenorfin kalles en antagonist fordi det også blokkerer visse effekter av opioider.

Buprenorfin gir noen av virkningene av opioider som en persons kropp var avhengig av. Ved å gjøre dette hjelper stoffet med å redusere abstinenssymptomer og opioidbehov. Det er imidlertid lite sannsynlig at inntak av buprenorfin vil få deg til å føle deg "høy" eller føre til misbruk av stoffet.

Naloxon

Naloxon regnes som en opioidantagonist. Dette er fordi det blokkerer effekten av opioider i kroppen din. Det er lagt til Zubsolv for å forhindre misbruk av Zubsolv.

Hvis du injiserte Zubsolv (i stedet for å ta det gjennom munnen som legen din har instruert), vil naloksonen i den erstatte alle opioider som kan være aktive i kroppen din. Dette vil føre til umiddelbare abstinenssymptomer på opioider, som angst, svette, diaré, oppkast og andre. Imidlertid, hvis du tar Zubsolv tabletter under tungen din som anvist, er det mindre sannsynlig at du får abio-symptomer.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Zubsolv begynner å jobbe for å redusere opioiduttak og opioidbehov den første dagen av behandlingen.

Vanlige spørsmål om Zubsolv

Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Zubsolv.

Hvordan smaker Zubsolv-tabletter?

Zubsolv tabletter har en mentol (mynte) smak.

Hvis jeg tar Zubsolv, blir jeg avhengig av stoffet?

Det er mulig at du kan bli avhengig av Zubsolv, men det er lite sannsynlig at du blir avhengig av stoffet.

Fysisk avhengighet er forskjellig fra avhengighet. Når noen er fysisk avhengige av et stoff, må kroppen fortsette å ta stoffet for å føle seg normal. Å være avhengig av et stoff betyr ikke nødvendigvis at stoffet forårsaker dårlige resultater i livet ditt.

Avhengighet er en sykdom i hjernens belønningsveier. Denne sykdommen får noen til å fortsette å bruke et stoff, selv om det forårsaker alvorlige problemer i livet. Over tid trenger noen med avhengighet mer og mer av et stoff for å føle dets effekter. De kan delta i risikabel oppførsel for å fortsette å ta stoffet.

Zubsolv brukes til å behandle fysisk avhengighet av opioider. Mens Zubsolv inneholder et opioid (kalt buprenorfin), er det mye mindre sannsynlig at noen får “høy” eller forårsaker avhengighetslignende atferd. Når det tas som anvist av legen din, vil det bidra til å forhindre opioidbehov og opioidabstinenssymptomer.

Hvis du er bekymret for effekten av Zubsolv-behandling, snakk med legen din før du begynner å ta stoffet.

Vil jeg få abstinenssymptomer hvis jeg slutter å bruke Zubsolv?

Du kan ha abstinenssymptomer hvis du slutter å ta Zubsolv. Dette er mer sannsynlig å skje hvis du slutter å ta det brått, i stedet for å avvenne stoffet sakte. Imidlertid har abstinenssymptomene som kan oppstå etter brå stopp av Zubsolv, en tendens til å være mindre alvorlige enn de som oppstår etter å ha stoppet andre opioider (sterke smertestillende midler).

For å redusere risikoen for abstinenssymptomer, vil legen din foreskrive lavere doser av Zubsolv over tid. Dette kalles en narkotikatapp (langsom avvenning av stoffet). Ved å ta lavere doser noen få dager, uker eller måneder, har kroppen din tid til å tilpasse seg de lavere legemiddelnivåene. Etter hvert kan du kanskje slutte å ta Zubsolv helt.

Ikke slutt å ta Zubsolv eller senk dosene av Zubsolv med mindre legen din har bedt deg om å gjøre det. Å prøve å avta av Zubsolv på egen hånd kan være mindre effektivt enn hvis du avtar med legen din.

Vil jeg gå opp i vekt mens jeg bruker Zubsolv?

Du kan gå opp i vekt mens du bruker Zubsolv.

Vektøkning kan skje for noen som bruker Zubsolv, men det er ikke klart om dette er forårsaket av selve medisinen. I stedet kan det skyldes diett og livsstilsforbedringer disse menneskene kan ha opplevd etter at de startet behandlingen for opioidavhengighet.

En liten studie fant at personer som tok en kombinasjon av buprenorfin og nalokson (de aktive medikamentene i Zubsolv) fikk omtrent 10 pund etter fire måneders behandling.

Det er også mulig at vektøkning er relatert til perifert ødem (hevelse i underben og hender) for noen mennesker. Denne typen hevelse fører til at kroppen din holder mer væske enn vanlig. Denne væsken kan øke kroppsvekten din i kort tid.

Hvis du er bekymret for å opprettholde en sunn vekt under behandlingen med Zubsolv, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å utvikle en plan for å spise sunn mat og trene.

Kan jeg bytte fra metadon til Zubsolv?

Du kan muligens, men det avhenger av legens anbefaling. Å bytte fra metadon til Zubsolv er et alternativ for noen mennesker.

Både Zubsolv og metadon brukes til å behandle opioidavhengighet, når de brukes i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi. Imidlertid er det viktige forskjeller med hvordan kroppen din behandler disse to stoffene. Bytte fra det ene legemidlet til det andre krever legen din. Å ha medisinsk tilsyn vil hjelpe deg med å unngå alvorlige bivirkninger og opioidabstinenssymptomer.

Snakk med legen din om hvorvidt det er riktig å bytte fra metadon til Zubsolv. Ikke endre din nåværende behandling med mindre legen din ber deg om å gjøre det.

Forholdsregler med Zubsolv

Før du tar Zubsolv, snakk med legen din om helsehistorien din. Zubsolv er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Pusteproblemer. Zubsolv kan forårsake respirasjonsdepresjon (langsom og svak pust). Denne tilstanden kan forhindre at hjernen og andre organer får nok oksygen. Hvis du har pusteproblemer som KOLS eller andre lungesykdommer, kan du ha en høyere risiko for livstruende respirasjonsdepresjon. Snakk med legen din for å finne ut om Zubsolv er trygt for deg.
• Historien om alvorlig allergisk reaksjon. Du bør ikke ta Zubsolv hvis du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på enten buprenorfin eller nalokson, de to aktive stoffene i Zubsolv. Hvis du er usikker på om du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på noen av legemidlene, snakk med legen din før du tar Zubsolv.
• Leverskade eller leversykdom. Du bør ikke ta Zubsolv hvis du har alvorlig leverskade eller leversykdom. Dette er fordi leveren din rydder ut naloxon (et av de aktive stoffene i Zubsolv) ut av kroppen din. Hvis leveren din ikke fungerer som den skal, fjernes ikke nalokson raskt nok fra kroppen din. Dette kan føre til høye nivåer av nalokson og økt risiko for opioidabstinenssymptomer. Buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv) kan også forårsake alvorlige leverproblemer, for eksempel hepatitt. Zubsolv er kanskje ikke riktig for personer med moderat leverskade eller leversykdom. Snakk med legen din om leverens helse for å finne ut om Zubsolv er trygt for deg.
• Hodeskade eller hjernevævsskade. Buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv) kan øke trykket inne i hodet. Dette kan forårsake alvorlig og permanent hjerneskade. Hvis du har en historie med hodeskade eller hjernevævsskade, snakk med legen din om Zubsolv er trygt for deg.
• Gallegangskade eller galdegangssykdom. Buprenorfin (et av de aktive medikamentene i Zubsolv) kan øke trykket i gallegangskanalen (et område av kroppen din som inkluderer lever, galleblære og gallegang). Hvis du har gallegangskade eller galdegangssykdom, snakk med legen din om Zubsolv er trygt for deg.
• Tarmskader eller tarmsykdom. Buprenorfin (et av de aktive stoffene i Zubsolv) kan ha tarmbivirkninger, spesielt forstoppelse. Disse bivirkningene i tarmene kan gjøre det vanskeligere for helsepersonell å behandle tarmskader eller tarmsykdom. Hvis du har tarmlidelser, snakk med legen din om Zubsolv er trygt for deg.
• Svangerskap. Alle opioider, inkludert buprenorfin som finnes i Zubsolv, kan forårsake nyfødt opioidabstinenssyndrom (NOWS). Med dette syndromet har babyer som er født til mødre som tok opioider under graviditeten, opioide abstinenssymptomer. For mer informasjon, se avsnittet "Zubsolv og graviditet" ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Zubsolv, se avsnittet “Zubsolv bivirkninger” ovenfor.

Overdosering av Zubsolv

Bruk av mer enn den anbefalte dosen av Zubsolv kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• sedasjon (søvnighet, tap av koordinasjon og problemer med å tenke klart)
• lavt blodtrykk
• finne pupiller (pupiller, den delen av øyet som slipper lys inni, som er unormalt liten)
• respirasjonsdepresjon (veldig langsom pust)
• død

Det er en alvorlig risiko for overdosering hos personer som er opioid-naive (personer som aldri har tatt opioider før). En overdose kan skje hos opioidnaive mennesker, selv om de tar en lav dose Zubsolv.

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Naloxone: En livredder

Naloxone (Narcan, Evzio) er et medikament som raskt kan reversere overdoser fra opioider, inkludert heroin. En overdose med opioider kan gjøre det vanskelig å puste. Dette kan være dødelig hvis det ikke behandles i tide.

Hvis du eller noen du er i fare for en overdosering av opioider, snakk med legen din eller apoteket om nalokson. Be dem forklare tegn på overdosering og vise deg og dine nærmeste hvordan du bruker naloxon.

I de fleste stater kan du få nalokson på apotek uten resept. Hold medikamentet tilgjengelig så du enkelt kan få tilgang til det i tilfelle en overdose.

Utløp, lagring og deponering av Zubsolv

Når du får Zubsolv fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Zubsolv tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i en tett lukket beholder. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på badet.

Oppbevar Zubsolv-tabletter utilgjengelig for barn og kjæledyr.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Zubsolv og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det på en sikker måte.

Du kan søke etter et autorisert sted hvor du kan kaste medisiner som Zubsolv på dette nettstedet. Hvis du ikke kan gå til et autorisert tilbakeleveringssted, kan Zubsolv-tabletter skylles ned på toalettet.

Avhending av Zubsolv bidrar på en sikker måte til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Zubsolv

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Zubsolv (buprenorfin og nalokson) er godkjent av Food and Drug Administration for å behandle opioidavhengighet.

Den er godkjent for bruk som en del av en behandlingsplan som inkluderer psykososial støtte og rådgivning.

Virkningsmekanismen

Zubsolv inneholder buprenorfin og nalokson.

Buprenorfin er en delvis agonist ved mu-opioidreseptoren og en svak antagonist ved kappa-opioidreseptoren. Delvis agonisme ved mu-opioidreseptoren forårsaker et platå for analgesi ved høyere doser, på hvilket tidspunkt det begynner å fungere som en antagonist. Dette medfører også en takeffekt for respirasjonsdepresjon.

Buprenorfins rolle i Zubsolv er å forhindre abstinenssymptomer og redusere trang ved å gi typiske opioide agonisteffekter, men med en takeffekt. Fordi det er en delvis agonist, kan buprenorfin redusere de behagelige effektene av andre opioider som kan tas med den.

Naloxon er en konkurransedyktig antagonist med høy affinitet for mu-opioidreseptoren, og får den til å reversere effekten av opioider som allerede er bundet til disse reseptorene. Denne aktiviteten sees bare hvis den administreres parenteralt eller intranasalt, men ikke oralt eller sublingualt (som i tilfelle Zubsolv). Naloxones rolle i Zubsolv er som en avskrekkende misbruk.

Farmakokinetikk og metabolisme

Absorpsjon etter sublingual administrering av buprenorfin og nalokson varierer mye blant de som tar stoffet. Buprenorfin er omtrent 96% proteinbundet, mens nalokson er omtrent 45% proteinbundet.

Buprenorfin metaboliseres primært av CYP3A4. Naloxon metaboliseres av glukuronidering, N-dealkylering og reduksjon.

Gjennomsnittlig eliminasjonshalveringstid varierer fra 24 timer til 42 timer for buprenorfin, og 2 timer til 12 timer for nalokson.

Kontraindikasjoner

Zubsolv er kontraindisert hos pasienter med en alvorlig overfølsomhet overfor enten buprenorfin eller nalokson.

Misbruk og avhengighet

Zubsolv er en Schedule III medisinering som kan misbrukes, i likhet med andre opioide medisiner. Bruk av Zubsolv over tid kan føre til fysisk og psykologisk avhengighet. Misbruk av Zubsolv kan føre til overdosering og død, spesielt hvis det brukes i kombinasjon med andre sentralnervesystemet (som alkohol eller benzodiazepiner).

Risiko for kriminell avledning av Zubsolv-tabletter kan minimeres ved å kreve hyppige kontorbesøk for at pasienter skal få resepter, spesielt i begynnelsen. Zubsolv-behandling bør utføres i kombinasjon med rådgivning og atferdsterapi.

Fysisk og psykologisk avhengighet av Zubsolv kan forekomme etter langvarig bruk av stoffet. Plutselig seponering av Zubsolv vil sannsynligvis forårsake abstinenssymptomer. Passende avsmalning anbefales.

Oppbevaring

Zubsolv tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C). Det skal oppbevares utilgjengelig for barn og kjæledyr. Ubrukte Zubsolv-tabletter eller Zubsolv-tabletter som ikke lenger er behov for, skal skylles ned på toalettet.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.