Alt du trenger vet om retinal migrene

En retinal migrene er en sjelden type migrene som involverer en aura. I motsetning til de fleste migrene med aura, påvirker en retinal migrene kun synet i det ene øyet.

Kriteriene for å identifisere retinal migrene inkluderer synendringer i det ene øyet. Disse kan bestå av flimrende lys eller til og med midlertidig blindhet. Visuelle symptomer har en tendens til å starte gradvis og vare i opptil en time.

Hodepine vil også forekomme samtidig eller innen en time etter synsproblemene.

Rundt 1 av 200 personer som får migrene vil ha retinal migrene.

Noen ganger refererer folk til denne typen migrene som en oftalmisk migrene, en visuell migrene eller en okulær migrene. Imidlertid er symptomene for disse tilstandene litt forskjellige.

Årsaker

En retinal migrene vil påvirke synet på det ene øyet.

Eksperter mener at en retinal migrene skjer når et blodkar i øyet spasmer, noe som forårsaker en reduksjon i blodstrømmen til øyet.

Når blodkaret slapper av og blodstrømmen blir normal, forsvinner symptomene vanligvis, og synet kommer tilbake.

Det er ingen utløsere som er spesifikke for en retinal migrene, men følgende faktorer kan utløse en vanlig migrene:

• følelsesmessig stress, spenning og å være overtrøtt
• følsomhet overfor ingredienser i spesifikke matvarer
• for mye koffein eller koffeinuttak
• sterke lys eller høye lyder
• endringer i søvnmønster
• hormonelle endringer hos kvinner
• medisiner som fører til hevelse i blodårene
• overdreven eller regelmessig bruk av smertestillende midler mot hodepine
• ikke spiser eller drikker nok

Noen mennesker har høyere risiko for retinal migrene enn andre, inkludert:

• personer under 40 år
• individer med en personlig eller familiehistorie av migrene
• personer som har en annen tilstand, som åreforkalkning, epilepsi, lupus eller sigdcellesykdom

Retinal migrene påvirker også kvinner oftere enn menn.

Symptomer

De synsforstyrrelsene kan vare i opptil en time, men en pulserende hodepine kan fortsette en stund etter.

En retinal migrene innebærer gjentatte angrep av visse synsforstyrrelser, som vanligvis skjer før hodepinefasen av migrene.

Folk refererer ofte til synsforstyrrelser samlet som en aura.

I en retinal migrene oppstår auraen på grunn av spasmer i blodkaret som fører til øyet, og det påvirker bare ett øye.

Kjennetegnene ved en aura kan omfatte:

• blinkende, glitrende eller blinkende lys
• en blind flekk eller delvis synstap
• midlertidig blindhet

Auraen kan spre seg gradvis over 5 minutter eller mer og vare mellom 5 og 60 minutter. Innen 60 minutter etter at de visuelle symptomene begynte, kan hodepinefasen til en retinal migrene begynne.

Migrene hodepine kan være:

• pulserende eller bankende
• moderat til alvorlig smerteintensitet
• utsatt for forverring av aktiviteter, for eksempel å gå eller gå i trapper

En migrene hodepine kan også forårsake:

• kvalme og oppkast
• økt lysfølsomhet
• økt lydtoleranse

I en casestudie opplevde en person som hadde tilbakevendende retinal migrene hodepine som varte rundt 4 timer, noen ganger med nummenhet i kjeve og arm på den ene siden av kroppen.

Diagnose

Det er ingen diagnostiske tester for å bekrefte en retinal migrene, men ICHD-3-kriteriene kan hjelpe en lege med å vurdere tilstanden.

En lege kan diagnostisere en retinal migrene ved å vurdere individets personlige og familiemedisinske historie, spørre om symptomer og gjennomføre en fysisk undersøkelse.

De vil også utelukke andre mulige årsaker til symptomene.

I noen tilfeller kan en spesialist lege måtte sjekke at symptomene ikke skyldes alvorlig øyesykdom eller hjerneslag.

Noen mennesker som har synsforstyrrelser kan ha hemianopi. Hemianopia er tap av syn i halve synsfeltet, som vil forekomme på samme side av begge øynene. Det utvikler seg ofte som et resultat av hjerneslag og traumatiske hjerneskader.

Behandlinger

Medisinen som en lege foreskriver for å behandle retinal migrene kan avhenge av en persons alder og hvor ofte de har retinal migrene.

American Migraine Foundation bemerker at hvis angrepene ikke er hyppige, vil behandlingen være den samme som for andre typer migrene.

Medisiner kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin eller ibuprofen, for å lindre smerte og betennelse
• medisiner mot kvalme for å forhindre kvalme og oppkast

En lege vil ikke foreskrive triptaner og ergotaminer for retinal migrene, selv om folk bruker disse til å behandle eller forhindre andre typer migrene.

Legen kan også anbefale noen forebyggende tiltak, som kan omfatte:

• ved hjelp av betablokkere for å slappe av blodkar i hjernen
• tar kalsiumkanalblokkere for å forhindre at blodårene trekker seg sammen
• går på antidepressiva for å forhindre migrene
• tar antikonvulsiva for å forhindre migrene
• slutte å røyke
• avslutte p-piller

Det er ingen spesifikke retningslinjer for behandling av retinal migrene. De fleste behandlinger fokuserer på å lindre hodepinesmerter og redusere eksponeringen for potensielle utløsende migrene.

Komplikasjoner

Synstap er vanligvis midlertidig. Hvis det vedvarer eller angrep er hyppige, bør personen søke legehjelp.

Det er en liten risiko med retinal migrene for at den plutselige reduksjonen i blodstrømmen til øyet kan skade netthinnen og blodkarene.

Som et resultat er synstap en potensiell komplikasjon av en retinal migrene, ifølge American Migraine Foundation.

Medisinene som folk bruker til å behandle en retinal migrene, kan noen ganger føre til andre problemer.

For eksempel kan NSAIDs forårsake bivirkninger som inkluderer magesmerter, blødning og sår.

Overdreven bruk av medisiner kan også føre til overforbruk av hodepine. En gjennomgang publisert i 2014 fant at personer som får migrene har høyere risiko for medisinering av overforbruk av hodepine.

Svært sjelden kan en person ha permanent synstap etter retinal migrene. Personer som opplever synsforstyrrelser på grunn av retinal migrene, kan trenge å besøke en øyelege for å se etter øyeskader eller andre underliggende problemer.

Outlook

Hovedtrekk ved retinal migrene er et midlertidig tap eller synsforstyrrelse i det ene øyet. Angrep varierer i hyppighet, men mange som opplever dem vil ha en med noen måneders mellomrom.

Synsforstyrrelsen varer sjelden lenger enn en time, men den påfølgende hodepinen kan vare fra noen få timer til noen få dager.

Alle som har synstap med migrene, bør søke medisinsk hjelp for å kontrollere at det ikke er et mer alvorlig underliggende problem.

Les artikkelen på spansk.