Xeljanz (tofacitinib)

Hva er Xeljanz?

Xeljanz er et reseptbelagt medisin som brukes hos voksne med:

• revmatoid artritt (RA)
• psoriasisartritt (PsA)
• ulcerøs kolitt (UC)

Xeljanz brukes til å behandle disse tilstandene hos personer som har prøvd visse andre medisiner som enten ikke var effektive nok for dem eller forårsaket plagsomme bivirkninger.

Xeljanz inneholder stoffet tofacitinib. Det tilhører en klasse medikamenter kalt Janus kinasehemmere. Disse stoffene bidrar til å redusere betennelse i kroppen din.

Xeljanz kommer som en tablett som tas gjennom munnen. Du tar det enten en eller to ganger om dagen, avhengig av tilstanden du bruker Xeljanz til å behandle.

Xeljanz er tilgjengelig i to former:

• Xeljanz (øyeblikkelig frigjøring), som kommer i 5 mg og 10 mg tabletter
• Xeljanz XR (utvidet frigjøring), som kommer i 11 mg tabletter

Effektivitet

Xeljanz har vist seg å være effektivt i kliniske studier for behandling av RA, PsA og UC. Effektiviteten av Xeljanz for å behandle UC er beskrevet nedenfor. Se avsnittet nedenfor kalt “Xeljanz bruker” for detaljer om effektiviteten i behandling av RA og PsA.

Effektivitet for ulcerøs kolitt

I kliniske studier har Xeljanz vist seg å være effektivt for å hjelpe mennesker med UC å oppnå remisjon (har svært få eller ingen symptomer) og også for å holde seg i remisjon.

En studie så på UC-behandling over 8 uker. Remisjon ble nådd med 10% til 13% flere personer som tok Xeljanz enn av de som fikk placebo (behandling uten aktivt medikament).

En annen klinisk studie så på menneskers resultater etter 1 års behandling. Remisjon ble nådd hos 23% til 30% flere personer som tok Xeljanz enn hos de som fikk placebo.

Xeljanz generisk

Xeljanz er kun tilgjengelig som merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Xeljanz inneholder det aktive stoffet tofacitinib.

Xeljanz bivirkninger

Xeljanz kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Xeljanz. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Xeljanz, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Xeljanz kan omfatte:

• diaré
• hodepine
• øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
• utslett
• økt kolesterolnivå

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Xeljanz er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Alvorlige infeksjoner. * Disse inkluderer reaktivering (oppblussing) av infeksjoner du allerede har, for eksempel tuberkulose (TB), hepatitt B eller C, eller herpes zoster (helvetesild). De vanligste infeksjonene som ble sett i kliniske studier var lungebetennelse, hudinfeksjon og urinveisinfeksjon (UTI). Symptomene dine vil avhenge av typen infeksjon du har, men de kan omfatte:
  • feber
  • tretthet (mangel på energi)
  • muskelsmerter
  • frysninger
  • utslett
  • hoste
  • uforklarlig vekttap
• Blodpropp i bena eller armene. Disse blodproppene kan bevege seg til lungene og blokkere blodstrømmen, noe som forhindrer at oksygen beveger seg gjennom kroppen din. * Symptomer på blodpropp kan omfatte:
  • kortpustethet
  • brystsmerter
  • hevelse i armen eller benet
  • smerter i armen eller benet
  • problemer med å puste
• Gastrointestinale perforeringer (tårer i fordøyelseskanalen). Symptomer kan omfatte:
  • feber
  • smerter i magen eller mageområdet
  • endringer i avføring, for eksempel diaré eller forstoppelse
• Blodlidelser, inkludert lave nivåer av røde blodlegemer og hvite blodlegemer (som nøytrofile og lymfocytter). Symptomer kan omfatte:
  • hyppige infeksjoner
  • feber
  • tretthet (mangel på energi)
  • svakhet
  • kortpustethet
• Kreft, inkludert hudkreft og lymfom (en type blodkreft). * Symptomer kan omfatte:
  • endringer i føflekker eller skjønnhetsmerker på huden din
  • tretthet (mangel på energi)
  • uforklarlig vekttap
  • hyppige infeksjoner

* Xeljanz har advarsler fra FDA angitt om risikoen for alvorlige infeksjoner, kreft og blodpropp. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger er knyttet til det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Xeljanz. Det er ikke kjent hvor ofte allergiske reaksjoner på Xeljanz oppstår. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Xeljanz. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Utslett

Under studier var utslett en av de vanligste bivirkningene av Xeljanz. I kliniske studier hadde opptil 6% av de som tok Xeljanz utslett. Av personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde 4% utslett.

Utslett kan også være et tegn på en mer alvorlig bivirkning, for eksempel herpes zoster (helvetesild). Denne hudsykdommen er forårsaket av vannkopper. Hvis du har hatt vannkopper tidligere, ligger viruset vanligvis sovende (inaktivt) inne i kroppen din. Men noen ganger blusser viruset opp, noe som resulterer i helvetesild.

I motsetning til en allergisk reaksjon på et medikament, som kan forårsake kløende utslett, gir helvetesild vanligvis prikking og smerte over et område av huden din. Dette etterfølges av et blærende utslett som ofte krever medisinsk behandling.

Hvis du har utslett mens du tar Xeljanz, snakk med legen din. De vil sjekke hva som forårsaker det, og de vil anbefale om det er behov for behandling.

Hodepine

Du kan ha hodepine mens du tar Xeljanz.Dette var en av de vanligste bivirkningene som oppstod i kliniske studier. I løpet av studiene hadde opptil 9% av de som tok Xeljanz hodepine. Av personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde opptil 6% hodepine.

Hvis du har hodepine mens du tar Xeljanz, snakk med legen din. De kan anbefale trygge og effektive behandlingsalternativer for ubehag.

Hudbivirkninger

Hudbivirkninger ble sett hos mennesker under kliniske studier av Xeljanz. Disse bivirkningene inkluderer utslett (se “Utslett” ovenfor), rødhet i huden, kløe og kviser.

I kliniske studier av Xeljanz hos personer med ulcerøs kolitt (UC) hadde minst 2% av personene som tok stoffet kviser som en bivirkning. Kviser ble sett hos minst 1% flere personer som tok Xeljanz enn hos personer som fikk placebo (behandling uten aktivt medikament).

Mer alvorlige hudsykdommer som kan være forårsaket av Xeljanz inkluderer hudkreft, som ikke-melanom hudkreft. * En høyere risiko for hudkreft ble sett hos personer som tok høyere doser (10 mg to ganger daglig) av Xeljanz, sammenlignet med de som tok lavere doser .

Fortell legen din dersom du har noen bivirkninger på huden, inkludert endringer i føflekker eller skjønnhetsmerker, mens du tar Xeljanz. Legen din vil anbefale om du trenger behandling for disse bivirkningene.

* Xeljanz har advarsler fra FDA angitt om risikoen for alvorlige infeksjoner, kreft og blodpropp. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Utmattelse

Tretthet (mangel på energi) var en bivirkning som ble sett i kliniske studier av Xeljanz. Det er imidlertid ikke kjent hvor ofte denne bivirkningen oppstår.

Tretthet kan også være et symptom på mer alvorlige bivirkninger av Xeljanz, inkludert:

• alvorlige infeksjoner
• blodsykdommer, som anemi (lavt antall røde blodlegemer)
• kreft

Hvis du har tretthet mens du tar Xeljanz, fortell legen din. De kan sjekke for å se hva som forårsaker tretthet, og de vil anbefale måter å forbedre energinivået ditt på.

Økt kolesterol

Økte kolesterolnivåer har oppstått hos personer som tar Xeljanz. I kliniske studier, etter 1 måneds behandling, hadde personer som tok Xeljanz økte nivåer av begge:

• lipoprotein med lav tetthet (LDL), som også kalles "dårlig" kolesterol, og
• high-density lipoprotein (HDL), som også kalles “godt” kolesterol

I kliniske studier av personer med revmatoid artritt (RA) hadde 15% til 19% av personer som tok Xeljanz økt LDL-nivå i løpet av de første 3 månedene av behandlingen. Mellom 10% og 12% av de som tok Xeljanz hadde økt HDL-nivået i løpet av samme periode.

I studier av personer med psoriasisartritt (PsA) som tok Xeljanz, hadde tilsvarende antall mennesker økt kolesterolnivå.

I kliniske studier av personer med ulcerøs kolitt (UC) hadde 5% til 9% av personer som tok Xeljanz økt kolesterolnivå under behandlingen. Av personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde 1% det samme resultatet.

Under Xeljanz-behandlingen vil legen din sjekke kolesterolnivået ditt omtrent 1 til 2 måneder etter at du har begynt å ta stoffet. Hvis kolesterolnivået ditt er for høyt, vil legen din sannsynligvis foreskrive medisiner for å redusere nivået.

Vektøkning eller vekttap (ikke en bivirkning)

Vektøkning og vekttap var ikke bivirkninger av Xeljanz under kliniske studier.

Imidlertid kan Xeljanz øke risikoen for alvorlige infeksjoner, for eksempel tuberkulose (TB). Med TB kan noen mennesker få vekttap.

Hvis du har uforklarlig vekttap mens du tar Xeljanz, fortell legen din. De kan sjekke for å se hva som forårsaker vekttap, og de vil anbefale om du trenger medisinsk behandling eller ikke.

Hårtap (ikke en bivirkning)

Hårtap er ikke en bivirkning av Xeljanz. Faktisk er tofacitinib (det aktive stoffet i Xeljanz) testet i flere små studier, inkludert denne fra 2017 og denne fra 2018, som en behandling for hårtap. For mer informasjon om denne bruken, se avsnittet “Xeljanz for andre forhold” nedenfor.

Xeljanz bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Xeljanz for å behandle visse forhold. Xeljanz kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Xeljanz for ulcerøs kolitt

Xeljanz er FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt (UC) hos voksne. Dette legemidlet brukes til personer som ikke fikk nok nytte av andre medisiner som kalles tumor nekrose faktor (TNF) -hemmere. Xeljanz brukes også til personer som hadde plagsomme bivirkninger fra TNF-hemmere.

Med UC er slimhinnen i tykktarmen (tyktarmen) eller endetarmen betent. Denne langvarige tilstanden kan forårsake magesmerter, diaré og blod i avføringen.

Effektivitet for ulcerøs kolitt

I kliniske studier har Xeljanz vist seg å være effektivt for å hjelpe mennesker med UC å oppnå remisjon (har svært få eller ingen symptomer) og også for å holde seg i remisjon.

En studie så på UC-behandling over 8 uker. Remisjon ble nådd med 10% til 13% flere personer som tok Xeljanz enn av de som fikk placebo (behandling uten aktivt medikament).

En annen klinisk studie så på menneskers resultater etter 1 års behandling. Remisjon ble nådd hos 23% til 30% flere personer som tok Xeljanz enn hos de som fikk placebo.

Xeljanz for revmatoid artritt

Xeljanz er FDA-godkjent for behandling av moderat eller alvorlig aktiv revmatoid artritt (RA) hos voksne. Dette legemidlet brukes til personer som ikke fikk nok nytte av behandling med metotreksat. Det brukes også hos personer som har plagsomme bivirkninger fra metotreksat.

RA er en autoimmun tilstand som forårsaker smerte og hevelse i leddene. Over tid kan det forårsake skade på leddene.

For RA-behandling kan Xeljanz brukes alene eller i kombinasjon med metotreksat eller andre medisiner som kalles sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Xeljanz er et ikke-biologisk DMARD, som er et DMARD som ikke er laget av levende celler. Den kan bare brukes i kombinasjon med andre ikke-biologiske DMARDs.

Effektivitet for revmatoid artritt

Xeljanz har vist seg å være effektivt til behandling av RA i flere kliniske studier. I disse studiene ble hver persons respons på behandlingen målt ved hjelp av American College of Rheumatology (ACR). Å ha en score på ACR20 betyr at personen hadde 20% reduksjon i RA-symptomene, inkludert færre smertefulle ledd.

En studie så på personer som ikke hadde nok nytte av behandling med andre DMARDs før studien. Av disse menneskene hadde 59% som tok Xeljanz en ACR20-score etter 3 måneder. Av personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament), hadde 26% det samme resultatet.

En annen studie så også på personer som ikke hadde nok nytte av behandling med metotreksat før studien. Av disse menneskene hadde 55% som tok Xeljanz sammen med metotreksat en ACR20-score etter 3 måneder. Av personer som tok metotreksat med placebo, hadde 27% samme resultat.

En studie så også på personer som ikke hadde nok nytte av en TNF-hemmer før studien. Av disse menneskene hadde 41% som tok Xeljanz sammen med metotreksat en ACR20-score etter 3 måneder. Av personer som tok metotreksat med placebo, hadde 24% samme resultat.

Xeljanz for psoriasisartritt

Xeljanz er FDA-godkjent for behandling av aktiv psoriasisartritt (PsA) hos voksne. Dette legemidlet brukes til personer som ikke hadde nok nytte av behandling med metotreksat eller andre legemidler som kalles sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Det brukes også hos personer som har plagsomme bivirkninger fra metotreksat eller andre DMARDs.

Med PsA har folk symptomer på leddgikt (som sår, hovne ledd) og symptomer på psoriasis (som røde, skjellende flekker på huden din). Dette er en langvarig autoimmun tilstand.

Effektivitet for psoriasisartritt

Xeljanz har vist seg å være effektivt til å behandle PsA. I kliniske studier ble behandling med Xeljanz i kombinasjon med visse DMARDs sammenlignet med behandling med placebo (behandling uten aktivt medikament).

I disse studiene ble hver persons respons på behandlingen målt ved hjelp av American College of Rheumatology (ACR). Å ha en score på ACR20 betyr at personen hadde en 20% reduksjon i PsA-symptomene, inkludert færre smertefulle ledd og psoriasis hudpletter.

I en 3-måneders klinisk studie ble ACR20-poengsummen nådd av 17,1% flere personer som tok Xeljanz-kombinasjonen enn av de som tok placebo.

I en annen 3-måneders klinisk studie ble 26% flere mennesker som tok Xeljanz-kombinasjonen nådd en ACR 20-score enn av de som tok placebo.

Xeljanz for andre forhold

I tillegg til bruken som er oppført ovenfor, kan Xeljanz brukes utenfor merket for andre bruksområder. Off-label narkotikabruk er når et medikament som er godkjent for en bruk, brukes til et annet som ikke er godkjent. Og du lurer kanskje på om Xeljanz brukes til visse andre forhold.

Xeljanz for alopecia (off-label bruk)

Xeljanz er ikke godkjent for å behandle alopecia (hårtap), men noen ganger brukes det off-label for denne tilstanden. En gjennomgang av flere små kliniske studier viste at tofacitinib (det aktive stoffet i Xeljanz) kan være effektivt for å behandle alopecia. Imidlertid er det behov for flere studier for å forstå Xeljanzs rolle i behandling av hårtap.

Hvis du vil vite mer om behandlingsmuligheter for hårtap, snakk med legen din.

Xeljanz for psoriasis (ikke-merket bruk)

Xeljanz er ikke godkjent for å behandle psoriasis, men noen ganger brukes det off-label for denne tilstanden. Imidlertid er Xeljanz godkjent for behandling av psoriasisartritt (PsA), som er nært knyttet til psoriasis.

I en samlet analyse av seks kliniske studier ble tofacitinib (det aktive medikamentet i Xeljanz) funnet å være mer effektivt enn placebo (ikke noe aktivt medikament) ved behandling av plakkpsoriasis.

Hvis du vil vite mer om behandlingsalternativer for psoriasis, snakk med legen din.

Xeljanz for vitiligo (off-label bruk)

Xeljanz er ikke godkjent for å behandle vitiligo, som er en tilstand der huden din mister pigmentering (farge) i noen områder. Men Xeljanz brukes noen ganger off-label for denne tilstanden.

En gjennomgang så på flere små kliniske studier og kasusrapporter som inkluderte tofacitinib (det aktive medikamentet i Xeljanz) som en behandling for vitiligo. Dette stoffet ble funnet å bidra til å produsere pigmentering (hudfarge) hos noen mennesker. Spesielt ble det funnet at tofacitinib forårsaket repigmentering (retur av hudfarge) når det ble brukt i kombinasjon med lysterapi.

Hvis du vil vite mer om behandlingsmuligheter for vitiligo, snakk med legen din.

Xeljanz for lupus (off-label bruk)

Xeljanz er ikke godkjent for å behandle lupus, men noen ganger brukes det off-label for dette formålet.

En liten klinisk studie fant at tofacitinib (det aktive stoffet i Xeljanz) forbedret hudutslett og leddsmerter hos personer med systemisk lupus erythematosus (SLE).

Hvis du vil vite mer om behandlingsalternativer for lupus, snakk med legen din.

Xeljanz for eksem (off-label bruk)

Xeljanz er ikke godkjent for behandling av eksem, men noen ganger brukes det off-label for denne tilstanden.

En liten klinisk studie så på å bruke tofacitinib (det aktive stoffet i Xeljanz) lokalt på folks hud, i stedet for å få dem til å ta stoffet gjennom munnen. I denne studien ble folks eksemsymptomer redusert mer med tofacitinib enn med lokal placebo (ikke noe aktivt medikament).

Hvis du vil vite mer om behandlingsmuligheter for eksem, snakk med legen din.

Xeljanz for ankyloserende spondylitt (off-label bruk)

Xeljanz er ikke godkjent for å behandle ankyloserende spondylitt (AS), men noen ganger brukes det off-label for denne tilstanden.

I en 12-ukers klinisk studie ble tofacitinib (det aktive stoffet i Xeljanz) funnet å være mer effektivt enn placebo (ikke noe aktivt medikament) for å redusere folks AS-symptomer. En annen klinisk studie rekrutterer for tiden personer med AS for å teste effektiviteten av Xeljanz i behandling av denne tilstanden.

Hvis du vil vite mer om behandlingsmuligheter for AS, snakk med legen din.

Xeljanz brukes sammen med andre legemidler

Xeljanz kan brukes alene eller sammen med andre medisiner. Disse andre medisinene kan omfatte:

• metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• sulfasalazin (azulfidin)
• kortikosteroider, slik som prednison

Xeljanz dosering

Den Xeljanz-dosen legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• tilstanden du bruker Xeljanz til å behandle
• hvordan kroppen din reagerer på Xeljanz
• formen av Xeljanz du tar
• andre medisinske tilstander som du kan ha
• andre medisiner du kan ta med Xeljanz

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Xeljanz kommer i to former, som hver tas av munnen. De to formene er:

• Xeljanz (øyeblikkelig frigjøring), som er tilgjengelig i 5 mg og 10 mg tabletter
• Xeljanz XR (forlenget frigjøring), som er tilgjengelig i 11 mg tabletter

Dosering for revmatoid artritt

Den vanlige dosen for revmatoid artritt (RA) i hver form for Xeljanz er som følger:

• Xeljanz 5 mg tatt gjennom munnen to ganger hver dag
• Xeljanz XR 11 mg tas gjennom munnen en gang daglig

Dosering for psoriasisartritt

Den vanlige dosen av Xeljanz for psoriasisartritt (PsA) i hver form for Xeljanz er som følger:

• Xeljanz 5 mg tatt gjennom munnen to ganger hver dag
• Xeljanz XR 11 mg tas gjennom munnen en gang daglig

Dosering for ulcerøs kolitt

Den vanlige dosen av Xeljanz for ulcerøs kolitt (UC) avhenger av formålet med bruk av stoffet. Xeljanz (øyeblikkelig frigjøring) kan brukes til å indusere (forårsake) remisjon eller for å opprettholde (beholde) remisjon av UC. Remisjon blir generelt beskrevet som svært få eller ingen UC-symptomer.

Dosering for å indusere remisjon av ulcerøs kolitt

Når Xeljanz brukes til å indusere UC-remisjon, er den typiske dosen 10 mg tatt gjennom munnen to ganger om dagen i 8 uker.

Hvis UC er i remisjon etter 8 uker, vil legen din foreskrive vedlikeholdsdosen av Xeljanz du kan ta fremover. Men hvis UC ikke er i remisjon etter 8 uker, kan legen din be deg om å ta induksjonsdosen i opptil 16 uker.

Dosering for å opprettholde remisjon av ulcerøs kolitt

Når Xeljanz brukes til å opprettholde UC-remisjon, er den vanlige dosen 5 mg tatt gjennom munnen to ganger om dagen.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Xeljanz, gi beskjed til helsepersonell. De vil anbefale om du skal ta den glemte dosen eller vente til neste vanlige dose. Ikke ta mer enn en dose Xeljanz om gangen. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Xeljanz er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Xeljanz er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Xeljanz og alkohol

Det er ikke kjent interaksjoner mellom Xeljanz og alkohol. Snakk med legen din for å se om det er trygt for deg å drikke alkohol under Xeljanz-behandlingen.

Xeljanz-interaksjoner

Xeljanz kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre dem mer alvorlige.

Xeljanz og andre medisiner

Nedenfor er lister over medisiner som kan samhandle med Xeljanz. Disse listene inneholder ikke alle medisinene som kan interagere med Xeljanz.

Før du tar Xeljanz, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Xeljanz og visse antibiotika og soppdrepende midler

Å ta Xeljanz med visse antibiotika og soppdrepende midler kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Visse antibiotika og soppdrepende midler kan forhindre at kroppen din bryter ned Xeljanz. Dette fører til høye nivåer av Xeljanz i kroppen din, noe som kan øke bivirkningene fra stoffet.

Eksempler på antibiotika som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Xeljanz inkluderer:

• klaritromycin (Biaxin XL)
• erytromycin (Ery-Tab, Eryped, mange andre)

Eksempler på soppdrepende midler som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Xeljanz inkluderer:

• ketokonazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• vorikonazol (Vfend)

Hvis du trenger å ta et av disse antibiotika eller soppdrepende midler mens du tar Xeljanz, vil legen din overvåke deg nøye for bivirkninger av Xeljanz. Legen din vil sannsynligvis også anbefale at du tar en lavere dose Xeljanz til du ikke lenger tar antibiotika eller soppdrepende.

Xeljanz og visse anfallsmedisiner

Å ta Xeljanz med visse anfallsmedisiner kan øke hvor raskt kroppen din rydder (blir kvitt) Xeljanz. Dette senker nivåene av Xeljanz, noe som kan redusere effektiviteten for å behandle tilstanden din.

Eksempler på anfallsmedisiner som kan redusere effekten av Xeljanz inkluderer:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Hvis du trenger å ta et anfallsmedisin med Xeljanz, kan legen din endre anfallsmedisinen din, eller de kan foreskrive et annet legemiddel enn Xeljanz til deg.

Xeljanz og visse medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt

Å ta Xeljanz med visse legemidler som undertrykker (reduserer evnen til) immunforsvaret ditt, kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner.

Eksempler på legemidler som kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner hvis de tas med Xeljanz inkluderer:

• azatioprin (Azasan, Imuran)
• syklosporin (neoral)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)

Det anbefales ikke å ta Xeljanz med disse legemidlene.Husk å fortelle legen din om alle medisiner du tar før du begynner å bruke Xeljanz.

Xeljanz og urter og kosttilskudd

Det er ikke rapportert om noen urter eller kosttilskudd som interagerer med Xeljanz. Du bør imidlertid fortsatt kontakte legen din eller apoteket før du bruker noen av disse produktene mens du tar Xeljanz.

Xeljanz og mat

Å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice mens du tar Xeljanz kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Dette er fordi grapefrukt hindrer kroppen din i å bryte ned og rydde Xeljanz. Dette fører til høyere nivåer av stoffet i kroppen din.

Snakk med legen din om hvor mye grapefrukt som er trygt for deg å konsumere mens du tar Xeljanz.

Alternativer til Xeljanz

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Xeljanz, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Alternativer for revmatoid artritt

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle revmatoid artritt (RA) inkluderer:

• metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• sulfasalazin (azulfidin)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• tocilizumab (Actemra)
• baricitinib (Olumiant)

Alternativer for psoriasisartritt

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle psoriasisartritt (PsA) inkluderer:

• metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)
• syklosporin (neoral)
• leflunomid (Arava)
• apremilast (Otezla)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• abatacept (Orencia)

Alternativer for ulcerøs kolitt

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle ulcerøs kolitt (UC) inkluderer:

• mesalamin (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• olsalazin (Dipentum)
• sulfasalazin (azulfidin)
• budesonid (uceris)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• merkaptopurin (Purinethol, Purixan)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• vedolizumab (Entyvio)

Xeljanz vs. Humira

Du lurer kanskje på hvordan Xeljanz sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Xeljanz og Humira er like og forskjellige.

Bruker

Xeljanz og Humira er begge godkjent for bruk hos voksne med:

• revmatoid artritt (RA)
• psoriasisartritt (PsA)
• ulcerøs kolitt (UC)

Humira er også godkjent for behandling av:

• juvenil idiopatisk artritt (JIA) hos personer i alderen 2 år og eldre
• ankyloserende spondylitt (AS) hos voksne
• Crohns sykdom hos mennesker i alderen 6 år og eldre
• plakkpsoriasis hos voksne
• hidradenitis suppurativa hos mennesker i alderen 12 år og eldre
• uveitt hos personer i alderen 2 år og eldre

Legemiddelformer og administrasjon

Xeljanz inneholder stoffet tofacitinib. Den kommer som en tablett som tas gjennom munnen, en eller to ganger om dagen.

Humira inneholder legemidlet adalimumab. Den gis som en subkutan (under huden) injeksjon, vanligvis annenhver uke. Helsepersonell kan gi deg injeksjonen, eller de kan vise deg hvordan du selv injiserer Humira hjemme.

Bivirkninger og risikoer

Xeljanz og Humira inneholder forskjellige stoffer. Derfor kan de forårsake noen lignende bivirkninger og noen andre bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Xeljanz, med Humira eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Xeljanz:
  • diaré
  • økt kolesterolnivå
• Kan forekomme med Humira:
  • reaksjoner på injeksjonsstedet
  • magesmerter
• Kan forekomme med både Xeljanz og Humira:
  • hodepine
  • øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
  • utslett

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Xeljanz, med Humira eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Xeljanz:
  • blodpropp, som kan bevege seg til lungene og blokkere blod- og oksygenstrømmen *
  • gastrointestinale perforeringer (tårer i fordøyelseskanalen)
• Kan forekomme med Humira:
  • nerveskade
  • hjertefeil
  • lupuslignende syndrom
• Kan forekomme med både Xeljanz og Humira:
  • alvorlige infeksjoner, inkludert reaktivering (oppblussing) av infeksjoner du allerede har, for eksempel tuberkulose (TB), hepatitt B eller C, eller herpes zoster (helvetesild) *
  • kreft, inkludert hudkreft og lymfom (en type blodkreft) *
  • alvorlig allergisk reaksjon
  • blodsykdommer, inkludert lave nivåer av røde blodlegemer og hvite blodlegemer (som nøytrofiler og lymfocytter)

* Xeljanz og Humira har begge advarsler fra FDA om risikoen for alvorlige infeksjoner og kreft. Xeljanz har også en boksadvarsel angående risikoen for blodpropp. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Effektivitet

Xeljanz og Humira har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de brukes begge til å behandle følgende forhold:

• revmatoid artritt (RA)
• psoriasisartritt (PsA)
• ulcerøs kolitt (UC)

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier for psoriasisartritt og ulcerøs kolitt. Men separate studier har funnet at både Xeljanz og Humira er effektive for behandling av disse tilstandene.

Xeljanz og Humira ble sammenlignet i en klinisk studie som så på personer med RA. Studien fant at behandling av RA med Xeljanz og metotreksat ikke var mindre effektiv enn behandling av RA med Humira og metotreksat. Etter 6 måneder hadde 46% av personene som tok Xeljanz og metotreksat 50% reduksjon i RA-symptomene. Av personer som tok Humira og metotreksat, hadde 44% det samme resultatet.

Kostnader

Xeljanz og Humira er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan Xeljanz koste mindre enn Humira. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Xeljanz vs. Enbrel

I likhet med Humira (beskrevet ovenfor) har stoffet Enbrel anvendelser som ligner på Xeljanz. Her er en sammenligning av hvordan Xeljanz og Enbrel er like og forskjellige.

Bruker

Xeljanz og Enbrel er begge godkjent for bruk hos voksne med revmatoid artritt (RA) og psoriasisartritt (PsA).

Xeljanz er også godkjent for behandling av ulcerøs kolitt (UC) hos voksne.

Enbrel er også godkjent for behandling av:

• polyartikulær juvenil idiopatisk artritt (JIA) hos personer i alderen 2 år og eldre
• ankyloserende spondylitt (AS) hos voksne
• plakkpsoriasis hos mennesker i alderen 4 år og eldre

Legemiddelformer og administrasjon

Xeljanz inneholder stoffet tofacitinib. Den kommer som en tablett som tas gjennom munnen, en eller to ganger om dagen.

Enbrel inneholder stoffet etanercept. Den gis som en subkutan (under huden) injeksjon, vanligvis en gang i uken. Du kan få injeksjonen fra helsepersonell, eller de kan vise deg hvordan du selv injiserer stoffet hjemme.

Bivirkninger og risikoer

Xeljanz og Enbrel inneholder forskjellige stoffer. Derfor kan de forårsake noen lignende bivirkninger og noen andre bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på vanligere bivirkninger som kan oppstå med Xeljanz, med Enbrel eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Xeljanz:
  • hodepine
  • økt kolesterolnivå
• Kan oppstå med Enbrel:
  • reaksjoner på injeksjonsstedet
• Kan forekomme med både Xeljanz og Enbrel:
  • diaré
  • utslett
  • øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Xeljanz, med Enbrel eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Xeljanz:
  • blodpropp, som kan bevege seg til lungene og blokkere blodstrømmen og oksygen *
  • gastrointestinale perforeringer (tårer i fordøyelseskanalen)
• Kan oppstå med Enbrel:
  • nerveskade
  • kongestiv hjertesvikt
  • lupuslignende syndrom
• Kan forekomme med både Xeljanz og Enbrel:
  • alvorlige infeksjoner, inkludert reaktivering (oppblussing) av infeksjoner du allerede har, for eksempel tuberkulose (TB), hepatitt B eller C, eller herpes zoster (helvetesild) *
  • kreft, inkludert hudkreft og lymfom (en type blodkreft) *
  • blodsykdommer, inkludert lave nivåer av røde blodlegemer og hvite blodlegemer (som nøytrofiler og lymfocytter)
  • alvorlig allergisk reaksjon

* Xeljanz og Enbrel har begge advarsler fra FDA om risikoen for alvorlige infeksjoner og kreft. Xeljanz har også en boksadvarsel angående risikoen for blodpropp. En advarsel i boks er den sterkeste advarselen FDA krever. Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Effektivitet

Xeljanz og Enbrel har forskjellige FDA-godkjente bruksområder, men de brukes begge til å behandle voksne med revmatoid artritt (RA) og psoriasisartritt (PsA).

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men separate studier har funnet at både Xeljanz og Enbrel er effektive for behandling av disse tilstandene.

Kostnader

Xeljanz og Enbrel er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan Xeljanz koste mindre enn Enbrel. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Vanlige spørsmål om Xeljanz

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Xeljanz.

Kan jeg ta Xeljanz med et biologisk middel?

Nei, du bør ikke ta Xeljanz med et biologisk legemiddel. Biologiske medikamenter lages i et laboratorium fra levende celler. Mange biologiske stoffer er designet for å undertrykke (redusere) immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjoner. Dette er fordi biologiske stoffer vanligvis brukes til å behandle autoimmune lidelser, som skyldes at immunforsvaret ditt feilaktig angriper kroppen din.

Å ta Xeljanz med biologiske stoffer kan undertrykke immunforsvaret ditt for mye. Dette kan øke risikoen for svært alvorlige infeksjoner som kroppen din ikke kan bekjempe.

Snakk med legen din for å lære mer om hvilke medisiner som er trygge å bruke med Xeljanz.

Vil jeg få abstinenssymptomer hvis jeg slutter å bruke Xeljanz?

Muligens. Hvis du slutter å ta Xeljanz, kan symptomene du brukte Xeljanz til å behandle komme tilbake eller bli verre.

En liten klinisk studie som inkluderte personer med revmatoid artritt (RA) fant at 37% av folk som sluttet å ta Xeljanz, var i stand til å holde seg utenfor stoffet i 1 år uten at sykdommen ble verre. I denne studien var det mer sannsynlig at personer som hadde mindre alvorlige RA-symptomer kunne slutte å ta Xeljanz uten at symptomene forverret seg.

Hvis du er interessert i å stoppe Xeljanz, snakk med legen din før du gjør det. De kan diskutere risikoen ved å stoppe behandlingen med deg.

Forårsaker Xeljanz magesår?

Det er mulig at Xeljanz kan gi magesår.

Xeljanz reduserer immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjoner. Dette betyr at mens du tar stoffet, har du en økt risiko for at virus som allerede er i kroppen din blir reaktivert (oppblussing). For eksempel kan herpes simplex-virus (et vanlig virus som forårsaker forkjølelsessår) bli aktivt og forårsake symptomer.

Hvis du har plagsomme forkjølelsessår mens du tar Xeljanz, snakk med legen din. De kan anbefale måter å redusere hvor ofte forkjølelsessår oppstår og hvor lenge de varer.

Hvordan kan jeg forhindre infeksjoner mens jeg tar Xeljanz?

Det er viktig å prøve å forhindre infeksjoner mens du tar Xeljanz. Dette er fordi Xeljanz er et immunsuppressivt middel (et medikament som reduserer immunsystemets evne til å bekjempe infeksjoner).

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler flere enkle måter å redusere risikoen for å få en infeksjon:

• Vask hendene med såpe og vann:
  • før du tilbereder eller spiser mat
  • etter bleieskift eller bruk av toalettet
  • etter å ha berørt gjenstander som har vært i kontakt med syke mennesker
  • Vask og kok maten riktig.
  • Forsikre deg om at vannet ditt er trygt å drikke.
  • Unngå å berøre husdyr og avføringen til kjæledyr.
  • Unngå å svelge vann fra naturlige vannmasser, som innsjøer eller elver.
  • Øv sikker sex ved å bruke kondomer eller andre barrierer.

Snakk med legen din om spesifikke måter du kan forhindre infeksjoner i ditt daglige liv.

Bør jeg unngå visse vaksiner under behandling med Xeljanz?

Ja, du bør unngå å få levende vaksiner under Xeljanz-behandling. Levende vaksiner inneholder svekkede partikler av levende virus eller bakterier. Disse partiklene får immunforsvaret til å reagere mot det aktuelle viruset eller bakteriene. Slik utvikler kroppen din immunitet for å beskytte deg mot tilstanden du ble vaksinert for.

Når du tar Xeljanz, er ikke immunforsvaret ditt like effektivt til å bekjempe infeksjoner. Hvis du får en levende vaksine under Xeljanz-behandlingen, kan du ende opp med å bli smittet av viruset eller bakteriene som vaksinen er ment å beskytte deg mot.

Eksempler på levende vaksiner inkluderer:

• meslinger, kusma og røde hunder (MMR)
• kopper
• vannkopper (varicella)

Før du starter Xeljanz, snakk med legen din om vaksinasjonshistorikken din. De sørger for at du er oppdatert på vaksinene dine før du begynner på Xeljanz.

Xeljanz og graviditet

Bruk av Xeljanz før og under graviditet er ikke undersøkt hos mennesker. Noen resultater fra dyreforsøk er beskrevet nedenfor.

Xeljanz bruk under graviditet

Det er ikke nok informasjon tilgjengelig for å vite om Xeljanz er trygt å ta under graviditet. I dyreforsøk ble det sett skade på fostre når gravide kvinner ble gitt Xeljanz. Men dyreforsøk forutsier ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.

Husk at det er kjent risiko for fostre hos gravide kvinner som har aktiv revmatoid artritt (RA) eller ulcerøs kolitt (UC).

Hvis du er gravid eller vurderer å bli gravid, snakk med legen din om Xeljanz er riktig for deg. Legen din vil diskutere fordelene og risikoen ved bruk av Xeljanz under graviditet. De vil også diskutere fordelene og risikoen ved å ikke behandle tilstanden din under graviditet.

Hvis du tar eller har tatt Xeljanz under graviditet, oppfordres du til å registrere deg i Xeljanz graviditetsregister. Et graviditetsregister lar helsepersonell samle inn informasjon om sikkerheten ved bruk av visse legemidler under graviditet. For å registrere deg i dette graviditetsregisteret, ring 877-311-8972 eller besøk registerwebstedet.

Effekten av Xeljanz på fruktbarhet

Dyrestudier har funnet at Xeljanz påvirker visse dyrs evne til å bli gravid. Det er ikke kjent om denne effekten også blir sett hos mennesker. Hvis du prøver å bli gravid, må du snakke med legen din før du starter Xeljanz.

Xeljanz og prevensjon

Det er ikke kjent om Xeljanz er trygt å ta under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner kan bli gravid, snakk med legen din om dine prevensjonsbehov mens du bruker Xeljanz.

Xeljanz og amming

Du bør ikke amme mens du tar Xeljanz. I dyreforsøk passerte Xeljanz over i morsmelken hos ammende kvinner. Det er ikke kjent med sikkerhet om dette også vil skje hos mennesker.

Det anbefales imidlertid at du ikke ammer mens du tar Xeljanz eller i minst 18 timer etter den siste dosen Xeljanz. (Hvis du tar Xeljanz XR, bør du ikke amme i minst 36 timer etter den siste dosen av legemidlet.) Dette skyldes at Xeljanz muligens kan gi alvorlige bivirkninger hvis det overføres til barnet ditt.

Hvis du ammer og vurderer å ta Xeljanz, snakk med legen din om andre sunne måter å mate barnet ditt på.

Xeljanz koster

Som med alle medisiner, kan kostnadene for Xeljanz variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Forsikringsselskapet ditt kan kreve at du får forhåndsgodkjenning før de godkjenner dekning for Xeljanz. Dette betyr at legen din må sende en forespørsel til forsikringsselskapet ditt og be dem om å dekke stoffet. Forsikringsselskapet vil gjennomgå forespørselen og fortelle deg og legen din om planen din vil dekke Xeljanz.

Hvis du ikke er sikker på om du må få forhåndsgodkjenning for Xeljanz, kan du kontakte forsikringsplanen din.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Xeljanz, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Pfizer Inc., produsenten av Xeljanz, tilbyr et program som heter XelSource. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 844-935-5269 og si "representant". For å finne ut mer informasjon på nettet, besøk nettstedene nedenfor, som er spesifikke for din tilstand:

• Xeljanz-støtte for revmatoid artritt
• Xeljanz-støtte for psoriasisartritt
• Xeljanz støtte for ulcerøs kolitt

Hvordan du bruker Xeljanz

Du bør ta Xeljanz i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Når skal du ta Xeljanz

Xeljanz (øyeblikkelig frigjøring) tas enten en gang om dagen eller to ganger om dagen, avhengig av hvilken tilstand du bruker den til å behandle. Det kan tas som følger:

• hvis du tar Xeljanz en gang om dagen, kan det tas når som helst på dagen. Men du bør ta det på samme tid hver dag.
• hvis du tar Xeljanz to ganger om dagen, bør de to dosene tas med 12 timers mellomrom. For eksempel kan du ta en dose om morgenen og en dose om kvelden.

Xeljanz XR (utvidet utgivelse) tas bare en gang om dagen. Det kan tas når som helst på dagen. Men du bør ta det på samme tid hver dag.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Tar Xeljanz med mat

Xeljanz og Xeljanz XR kan tas med eller uten mat.

Kan Xeljanz knuses, deles eller tygges?

Du kan være i stand til å knuse, dele eller tygge Xeljanz (øyeblikkelig frigjøring) tabletter. Hvis du har problemer med å svelge tablettene, snakk med legen din eller apoteket. De kan anbefale måter å gjøre det lettere for deg å svelge medisinen.

Du bør imidlertid ikke knuse, dele eller tygge Xeljanz XR (utvidet frigjøring) tabletter. Disse skal svelges hele. Hvis du har problemer med å svelge Xeljanz XR-tabletter, snakk med helsepersonell. De kan anbefale måter å hjelpe deg med å svelge tablettene, eller de kan foreskrive en annen form for Xeljanz for deg.

Hvordan Xeljanz fungerer

Xeljanz brukes til å redusere smerte og betennelse hos personer med visse autoimmune lidelser.

Hva autoimmune lidelser er

Ved autoimmune lidelser angriper immunforsvaret feilaktig din egen kropp. Revmatoid artritt (RA), psoriasisartritt (PsA) og ulcerøs kolitt (UC) er autoimmune lidelser som Xeljanz brukes til å behandle.

Med disse forholdene angriper immunforsvaret ditt feilaktig:

• leddene dine, hvis du har RA
• leddene og huden din, hvis du har PsA
• slimhinnen i tarmene eller endetarmen, hvis du har UC

Under hver av disse tilstandene er immunforsvaret ditt overaktiv. Dette resulterer i betennelse (hevelse) i leddene, huden eller tarmene og forårsaker smerte og andre symptomer.

Hva Xeljanz gjør

Xeljanz inneholder det aktive stoffet tofacitinib. Det tilhører en klasse medikamenter kalt Janus kinase (JAK) -hemmere.

Xeljanz hemmer (blokkerer aktiviteten) av et enzym som kalles JAK. Dette enzymet er et spesielt protein som fungerer inne i cellene dine for å forårsake betennelse og hevelse. Ved å blokkere aktiviteten til JAK, reduserer Xeljanz mengden betennelse i kroppen din. Dette bidrar til å redusere smerte og andre symptomer på visse autoimmune lidelser.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Xeljanz begynner å jobbe like etter at du begynner å ta det. I kliniske studier hadde noen mennesker færre symptomer i løpet av den første måneden etter at stoffet ble startet. Imidlertid vil hver persons svar på Xeljanz være unik.

Xeljanz forholdsregler

Dette stoffet kommer med flere forholdsregler.

FDA-advarsler

Dette stoffet har advarsler. En advarsel i boks er den alvorligste advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). Det varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

• Alvorlige infeksjoner. Xeljanz reduserer immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjoner. Dette kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner, for eksempel tuberkulose (TB) eller herpes zoster (helvetesild). Legen din vil kontrollere at du ikke har TB før du begynner å ta Xeljanz. Hvis du har tuberkulose eller en annen infeksjon før du starter Xeljanz, kan legen din anbefale at du venter med å starte Xeljanz til infeksjonen din er behandlet.
• Økt risiko for blodpropp og død. Personer i alderen 50 år og eldre med både revmatoid artritt (RA) og minst en risikofaktor for hjertesykdom har økt risiko for blodpropp og død mens de tar Xeljanz. Denne risikoen økes hos personer med disse tilstandene som tar 10 mg Xeljanz to ganger daglig, sammenlignet med personer som tar lavere doser Xeljanz eller bruker visse andre medisiner. Personer med disse risikofaktorene bør ikke ta Xeljanz. Hvis du har symptomer på blodpropp mens du tar Xeljanz, vil legen din råde deg til å slutte å ta stoffet.
• Kreft og immunforsvar. Kreft og lymfom (en type blodkreft) har forekommet hos personer som tar Xeljanz. Risikoen for forstyrrelser i immunsystemet øker også hos personer som har hatt en nyretransplantasjon og som også tar Xeljanz med andre legemidler som reduserer immunforsvarets evne.

Andre forholdsregler

Før du tar Xeljanz, snakk med legen din om helsehistorien din. Xeljanz er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Fordøyelseskanalproblemer. Xeljanz kan øke risikoen for perforeringer i fordøyelseskanalen (hull i magen eller tarmene). Hvis du har en historie med visse gastrointestinale problemer, for eksempel divertikulitt (hovne poser som dannes i fordøyelseskanalen), eller du bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) med jevne mellomrom, kan det hende at Xeljanz ikke er trygt for deg. Xeljanz XR kan også forverre visse problemer i fordøyelseskanalen, for eksempel innsnevring eller blokkeringer i tarmene. Snakk med legen din for å finne ut om Xeljanz er riktig for deg.
• Blodlidelser. Xeljanz reduserer nivået av visse blodceller i kroppen din, inkludert røde blodlegemer og to typer hvite blodlegemer (kalt nøytrofiler og lymfocytter). Dette kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner eller anemi. Du bør ikke begynne å ta Xeljanz hvis du har lave nivåer av disse blodcellene. Legen din vil kontrollere blodtellingene dine før du begynner med Xeljanz. Dette lar dem bestemme om stoffet er trygt for deg.
• Alvorlig allergisk reaksjon. Xeljanz har forårsaket alvorlige allergiske reaksjoner hos noen mennesker. Xeljanz er kanskje ikke trygt for deg hvis du tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på stoffet. Hvis du er usikker på om du tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på Xeljanz, snakk med legen din.
• Leverproblemer. Xeljanz er kanskje ikke trygt for personer med alvorlig leversykdom eller leverskade, inkludert hepatitt B og hepatitt C. Hvis du har leverproblemer, snakk med legen din om Xeljanz er riktig for deg.
• Nyreproblemer. Nivået av Xeljanz i blodet kan øke hos personer med moderat eller alvorlig nyreskade. Hvis du har problemer med nyrene dine, snakk med legen din før du starter Xeljanz. De kan justere dosen av dette legemidlet hvis du har nyreskade.
• Svangerskap. Det er ikke kjent hvor trygt Xeljanz er å ta under graviditet. For mer informasjon, se avsnittet "Xeljanz og graviditet" ovenfor.
• Amming. Du bør ikke amme babyen din mens du tar Xeljanz. For mer informasjon, se avsnittet "Xeljanz og amming" ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Xeljanz, se avsnittet “Xeljanz bivirkninger” ovenfor.

Xeljanz overdose

Bruk av mer enn anbefalt dose av Xeljanz kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• diaré
• hodepine
• utslett

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Xeljanz utløp, lagring og avhending

Når du får Xeljanz fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Xeljanz tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i en tett forseglet beholder borte fra lys. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på badet.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Xeljanz og har resterende medisiner, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Xeljanz

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Xeljanz er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for bruk hos voksne med ett av følgende:

• moderat til alvorlig aktiv revmatoid artritt (RA), hvis metotreksat (MTX) var ineffektiv eller utålelig for dem *
• aktiv psoriasisartritt (PsA), hvis MTX eller andre sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) var ineffektive eller utålelige for dem
• moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt (UC) hvis TNF-blokkere (tumornekrosefaktor) var ineffektive eller utålelige for dem

* Xeljanz er godkjent for bruk som monoterapi eller i kombinasjon med MTX eller andre ikke-biologiske DMARDs for denne tilstanden.

Virkningsmekanismen

Xeljanz inneholder legemidlet tofacitinib, som er en Janus kinase (JAK) -hemmer. JAK er et intracellulært enzym som aktiverer signaltransdusere og aktivatorer for transkripsjon (STAT), som er modulatorer for genuttrykk som stimulerer hematopoiesis og immuncellefunksjon. Xeljanz hemmer JAK-enzymet og undertrykker derved STAT-aktivitet og immuncelleaktivering.

Farmakokinetikk og metabolisme

Etter oral administrasjon er biotilgjengeligheten av Xeljanz 74%. Høyeste plasmakonsentrasjoner oppnås innen 0,5 til 1 time for Xeljanz og innen 4 timer for Xeljanz XR. Steady-state konsentrasjoner oppnås etter ca. 24 til 48 timer for Xeljanz og 48 timer for Xeljanz XR.

Proteinbinding er omtrent 40%, primært til albumin. Størstedelen av Xeljanz-metabolismen skjer via CYP3A4, mens minoritet skjer via CYP2C19. Eliminasjonshalveringstid er ca. 3 timer for Xeljanz og ca. 6 timer for Xeljanz XR.

Kontraindikasjoner

Det er ingen kontraindikasjoner for bruk av Xeljanz.

Oppbevaring

Xeljanz tabletter skal oppbevares i originalemballasjen ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C).

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.