Hva du bør vite om aktinomykose
Actinomycosis er en sjelden, smittsom sykdom der bakterier spres fra en del av kroppen til en annen gjennom kroppsvev. Over tid kan det resultere i tilknyttede abscesser, smerte og betennelse.
Det kan påvirke huden eller dypere områder i kroppen og noen ganger blodet.
Mange mennesker har aktinomykosebakterier i kroppen, men bakteriene holder seg vanligvis på ett sted og forårsaker ikke sykdom i sunt vev.
Hvis det oppstår skade i området rundt der bakteriene lever, på grunn av skade eller traumer, kan bakteriene bevege seg til andre områder.
Når tilstanden utvikler seg, kan det dype vevet bli betent og etterfylt. Det kan resultere i abscesser, vevsdød, hulrom og masser av fibervev i kroppen.
I følge en artikkel publisert i Kliniske mikrobiologiske anmeldelserinfeksjon er ikke smittsom, fordi disse bakteriene ikke kan overleve utenfor menneskekroppen, og infeksjoner oppstår vanligvis etter vevsskade.
Finn ut mer om aktinomykose og de tilgjengelige behandlingsmulighetene.
Årsaker
Actinomycosis skjer når Actinomyces arter av bakterier spres gjennom kroppen på grunn av vevsskade.
De fleste har Actinomyces bakterier i slimhinnen i munnen, halsen, fordøyelseskanalen og urinveiene, og den er tilstede i det kvinnelige kjønnsorganet.
Bakteriene lever ufarlig i kroppen, men de blir farlige hvis de sprer seg ut av sitt vanlige miljø.
Dette kan skje som et resultat av:
- sykdom
- vevsskade på grunn av for eksempel skade eller kirurgi
Hvis noe skarpt gjennomborer det indre kroppsvevet, for eksempel et fiskebein i spiserøret, kan bakteriene spre seg.
Actinomycosis kan også skje hvis det er tannråte eller tannkjøttsykdom.
Når infeksjonen utvikler seg, kan smertefulle abscesser dannes og vokse seg i størrelse. Dette tar vanligvis flere måneder.
Noen ganger kan det være så alvorlig at infeksjonen kommer inn i omkringliggende bein og muskler. I alvorlige tilfeller kan huden bryte opp og lekker store mengder pus.
Actinomyces bakterier er anaerobe. Dette betyr at de lever dypt inne i kroppsvev, der oksygenivået er veldig lavt.
Denne typen bakteriell infeksjon kan være vanskeligere å diagnostisere og tar ofte lenger tid å behandle enn andre typer.
Typer
Actinomycosis kan påvirke nesten hvilken som helst del av menneskekroppen.
Kjeve eller munn
Orocervicofacial actinomycosis påvirker munnen, kjeve eller nakke. Bakteriene som forårsaker denne infeksjonen lever vanligvis i tannplakk.
Det kan skyldes:
- tannproblemer, som forfall og dårlig munnhygiene
- traumer i munnen eller ansiktet, hvis partikler av tannplakk kommer inn i slimhinnen
Det kan også utvikle seg etter en tannbehandling.
Personen kan merke infeksjonen innen få timer etter skade, eller det kan ta flere uker før symptomene dukker opp.
Det kan være:
- en hard, smertefull hevelse i munnvevet i munnen, kjent som en "woody" fibrose
- en abscess
Dette er den vanligste formen for infeksjon forårsaket av Actinomyces. Det utgjør 50 prosent av alle tilfeller, ifølge en artikkel publisert i Antimikrob.
Lunger
Thoracic actinomycosis kan utvikle seg i luftveiene og lungene.
Det skjer ofte når folk puster bakterier fra munnen og halsen inn i lungene.
Symptomene påvirker lungene først. Deretter kan de strekke seg til området rundt lungene, brysthulen og øvre ryggraden.
Personen kan oppleve:
- svakhet
- en feber
- en produktiv hoste
- alvorlig vekttap
Mageregionen
Abdominal actinomycosis forekommer i underlivet, men det kan påvirke hvilken som helst del av fordøyelsessystemet, fra matrøret til anus.
Det kan skje etter at et vedlegg sprekker, eller etter at en person har operert for blindtarmbetennelse.
Enkeltpersonen kan ha:
- abscesser
- vedvarende feber
- smerte
- diaré eller forstoppelse
- pus som dukker opp gjennom huden
Infeksjonstypen kan spre seg.
Det kan nå
- perikardiet, som er sekken rundt hjertet
- leveren eller milten
Noen ganger kan det fortsette å påvirke bekkenet.
Bekken
Bekkenaktinomykose kan spre seg fra skjeden til andre områder i bekkenet. Enkelte gynekologiske prosedyrer kan øke risikoen.
Noen ganger kan bruk av intrauterin enhet (IUD) for prevensjon i lang tid øke sjansen for å utvikle denne typen infeksjon.
Hvis dette skjer, kan personen merke:
- vaginal utflod
- smerte eller en klump eller hevelse i underlivet eller bekkenet
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) bemerker at rundt 7 prosent av kvinnene med spiral har Actinomyces bakterier, vanligvis uten symptomer. Tester finner vanligvis bakteriene ved en tilfeldighet.
ACOG-retningslinjer publisert i 2016 anbefaler at IUD kan forbli på plass i anbefalt brukstid. Ingen behandling er nødvendig.
Imidlertid bør folk ikke la en spiral være på plass lenger enn anbefalt. Avhengig av type kan dette være 5 eller 10 år.
Bakteriene kan også forårsake abscesser i eggstokkene og egglederne. Disse kan føre til komplikasjoner med andre organer i underlivet og bekkenet.
Alle med en lUD som opplever smerte eller ubehag eller tegn på feber, bør oppsøke lege.
Sjeldne typer aktinomykose
Uten behandling kan aktinomykose påvirke sentralnervesystemet (CNS). Dette er sjelden.
Det kan skje direkte på grunn av en lesjon i nakken eller ansiktet, eller den kan spre seg andre steder. Det kan føre til hjerneabscess, forårsake hodepine og nevrologiske symptomer.
En annen sjelden type påvirker hud og bein, vanligvis når infeksjonen sprer seg fra dypere vev.
Symptomer
Actinomycosis kan ha en rekke former. Det kan også ligne andre infeksjoner, og til og med svulster, eller svulster.
Den har vanligvis en rekke små, sammenkoblede abscesser.
Symptomene avhenger av typen aktinomykose, men de kan omfatte:
- hevelse og betennelse på infeksjonsstedet
- vevsskade og arrvev
- abscesser, eller pusfylte klumper
- små hull eller tunneler i vev som kalles fistler som kan lekke en slags klumpete puss
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger hovedsakelig av hvor i kroppen infeksjonen oppstår
Det kan være smerter og feber, sammen med kroppssmerter, tretthet og en generell følelse av å være dårlig.
Diagnose
For å diagnostisere aktinomykose kan en lege ta en prøve av sputum, pus eller vev for å sende den til mikroskopisk undersøkelse i et laboratorium. Noen ganger vil laboratoriet lage en kultur av bakteriene.
Hvis infeksjonen er tilstede, vil pus eller vev vanligvis inneholde gule svovelgranuler.
I noen tilfeller kan abscessen ligne en kreftvekst. Lesjoner i lungene kan forårsake symptomer som ligner på kreft eller tuberkulose (TB).
Det er viktig å utelukke andre årsaker til lignende symptomer.
Behandling
Actinomycosis kan vedvare i lang tid. Langvarig behandling med antibiotika, som penicillin, er vanlig. Det kan vare fra 8 uker til over 12 måneder.
I noen tilfeller kan en kirurg tømme en abscess eller fjerne en infisert del. Etter dette kan personen trenge et 3-måneders antibiotikakurs for å løse problemet.
Ta bort
Actinomycosis utvikler seg sakte, men det kan ha en alvorlig innvirkning på en persons helse. Det er viktig å få tidlig behandling hvis den oppstår.
Forfattere av en studie publisert i 2014 foreslår følgende måter å redusere risikoen for å utvikle aktinomykose:
- unngå alkoholmisbruk
- opprettholde god generell helse
- holde langsiktige medisinske tilstander under kontroll
- praktisere god tann- og munnhygiene
I land med god tilgang til antibiotika og tannlegetjenester har sjansen for å få aktinomykose en tendens til å være lavere.
