Inflammatorisk tarmsykdom kan øke risikoen for hjerteinfarkt
Inflammatorisk tarmsykdom øker risikoen for hjerteinfarkt. Også er risikoen uavhengig av tradisjonelle risikofaktorer som høyt blodtrykk, røyking, diabetes og høyt kolesterol.
Dette var konklusjonen i en studie som utforsket den mulige sammenhengen mellom inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og hjertesykdom ved å analysere medisinske journaler for mer enn 17,5 millioner mennesker.
"Våre funn," forklarer hovedstudieforfatter Dr. Muhammad S. Panhwar, bosatt i indremedisin ved Case Western Reserve University i Cleveland, OH, "foreslår at IBD bør betraktes som en uavhengig risikofaktor for hjertesykdom."
Studien skal vises på den årlige vitenskapelige sesjonen til American College of Cardiology 2018, som vil bli avholdt i Orlando, FL.
IBD er en langvarig sykdom som betenner tarmen eller mage-tarmkanalen. Tarmen blir betent fordi immunforsvaret angriper sunne og gunstige celler - som tarmvev og vennlige bakterier - som om de utgjorde en trussel.
To typer IBD
Det er to hovedtyper av IBD: ulcerøs kolitt, som hovedsakelig påvirker tykktarmen eller tykktarmen; og Crohns sykdom, som påvirker en hvilken som helst del av magesekken mellom munnen og anus.
Noen av de vanligste symptomene på IBD inkluderer magesmerter, diaré, blodoverføring, tretthet og vekttap. De fleste får diagnosen IBD før de når 30-årene.
Fordi symptomene på IBD vanligvis er mer aggressive - med hyppigere oppbluss - hos kvinner og yngre mennesker, antas disse gruppene å ha høyere nivåer av betennelse.
Estimater basert på undersøkelsesdata samlet i 2015 antyder at rundt 3 millioner voksne i USA “noen gang har fått en diagnose av IBD.” Dette tallet er en tredjedel høyere enn de 2 millioner som ble estimert i 1999.
Selv om de to sykdommene deler noen symptomer, er IBD ganske annerledes enn irritabel tarmsyndrom, som ikke er forårsaket av betennelse og skader MEG-kanalen på en annen måte.
Cøliaki bør heller ikke forveksles med IBD, selv om den har noen av de samme symptomene og også betenner tarmen. Cøliaki er forårsaket av en spesifikk immunrespons mot gluten, en gruppe proteiner som er tilstede i noen korn som hvete.
IBD-pasienter har uavhengig hjerterisiko
For sin analyse brukte Dr. Panhwar og kollegaer anonymiserte data fra de elektronisk lagrede medisinske journalene til mer enn 17,5 millioner mennesker i alderen 18–65 år, som tilhørte 26 helsevesen over hele USA.
Fra dataene klarte de å identifisere hvilke personer som hadde fått diagnosen IBD i 2014–2017, og hvilke personer - med og uten IBD - som hadde opplevd hjerteinfarkt.
Resultatene viste at 211870 av folket hadde blitt diagnostisert med IBD, som er 1,2 prosent av totalen og i tråd med offisielle amerikanske befolkningsestimater.
Teamet fant at tradisjonelle risikofaktorer for hjertesykdom - som røyking, diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol - var vanligere hos personer med IBD.
De fant også at personer med IBD hadde dobbelt så stor sannsynlighet for å ha opplevd et hjerteinfarkt som personer uten IBD.
Selv etter at resultatene ble justert for å fjerne påvirkningen fra de tradisjonelle risikofaktorene og demografiske egenskapene som alder, kjønn og rase, viste de imidlertid at personer med IBD fortsatt hadde en høyere risiko for hjerteinfarkt.
Denne uavhengige risikoen var 23 prosent høyere enn risikoen for hjerteinfarkt hos personer uten IBD.
IBD-pasienter må 'aggressivt screenes'
En sammenligning av undergrupper avslørte også at kvinner med IBD under 40 år hadde høyere risiko for hjerteinfarkt enn menn med IBD i samme alder.
Over 40 år var risikoen for hjerteinfarkt lik hos både menn og kvinner med IBD.
Dr. Panhwar foreslår at leger bør være aggressive i screening av IBD-pasienter for hjertesykdom og vedta strategier for å redusere risikoen.
"Studien vår legger betydelig til et voksende sett med litteratur som fremhever betydningen av kronisk betennelse i IBD som en rolle i utviklingen av hjertesykdom."
Dr. Muhammad S. Panhwar
