C-SEKSJON: PROSEDYRE, RISIKO OG GJENOPPRETTING - KIRURGI

Hva er en C-seksjon?

C-seksjon, også kjent som keisersnitt, er en prosedyre der en fødselslege leverer et spedbarn gjennom et snitt i mors underliv og livmor i stedet for gjennom skjeden.

Noen leger omtaler dette som abdominal fødsel.

Per 2017 representerte C-seksjoner 31,9 prosent av fødslene i USA, med 1 258 581 babyer som hadde C-seksjon fødsler sammenlignet med 2 684 803 vaginale fødsler.

Noen kvinner vil velge å ha en valgfri C-seksjon, eller C-seksjon på mors forespørsel (CDMR). Imidlertid oppstår de fleste C-seksjoner når vaginal fødsel vil utgjøre en risiko for alvorlig skade mor eller barn.

Bare rundt 2,5 prosent av C-seksjonene forekommer på morens forespørsel uten å ta opp et medisinsk problem. Imidlertid har dette tallet økt det siste tiåret.

I denne artikkelen forklarer vi hvordan prosedyren fungerer, mulige risikoer og hva du kan forvente under utvinning.

Årsaker til C-seksjon

C-seksjon utføres når vaginal fødsel kan vise seg å være farlig.

En C-seksjon kan være medisinsk nødvendig av følgende årsaker:

Arbeidskraften går ikke.
Flere svangerskap, som tvillinger eller trillinger, har skjedd.
Fosteret opplever en nødsituasjon eller alvorlig helseproblem.
Fosteret har hydrocefalus, eller overflødig væske i hjernen.
Fosteret er i seteleie eller tverrstilling.
Babyen er for stor til å reise gjennom livmorhalsen.
Moren har et smittsomt virus, som herpes eller HIV, som en vaginal fødsel vil overføre til spedbarnet.
Moren har kompliserende forhold, for eksempel diabetes eller høyt blodtrykk.
Moren har en livmorsykdom eller en fibroid som hindrer livmorhalsen.
Morkaken eller navlestrengen har uregelmessigheter.
Moren har tidligere født via C-seksjon.

En keisersnitt kan også forekomme ved mors valg. En person kan velge CDMR av en kompleks rekke årsaker, ifølge en studie fra 2017, for eksempel:

en frykt for smerte under fødselen eller angst for vaginal fødsel
tidligere erfaring
interaksjoner med helsepersonell
en rekke sosiale påvirkninger, inkludert media, venner og familie
en følelse av kontroll over fødselsprosessen

En keisersnitt er en intensiv prosedyre som krever en lengre helbredelsesprosess enn en vaginal fødsel. Velg bare en CDMR når en lege gir et klart bilde av risikoen.

Forsikringsselskaper vil sannsynligvis avvise eventuelle krav om refusjon på en CDMR ettersom prosedyren ikke er medisinsk indikert, eller de kan bare finansiere opp til kostnaden for en normal levering hvis planen i det hele tatt dekker fødsel.

Risiko

Blodpropp kan oppstå som et resultat av keisersnitt.

En C-seksjon medfører risiko.

Potensielle problemer mor kan oppleve inkluderer:

sårinfeksjon
blodtap
blodpropp
skade på et organ, som tarm eller blære
bivirkninger ved medisiner eller anestesi
potensielle komplikasjoner under fremtidige svangerskap

Noen kvinner kan også oppleve endometritt, en infeksjon i livmorslimhinnen.

Risikoen for spedbarnet inkluderer kirurgisk skade og pustevansker, som forbigående takypné eller respiratorisk nødsyndrom.

Fremgangsmåte

I en C-seksjon kuttes fødselslegen, eller fødselslegen, over magen og livmoren mens moren er under en epidural eller spinalbedøvelse. Generell anestesi er ikke vanlig under en C-seksjon.

Klippet er normalt mellom 10 og 20 centimeter (cm) langt.

Med epidural eller spinalbedøvelse vil underkroppen forbli smertefri til tross for at moren ikke er helt bevisstløs. De kan oppleve en trekkende eller trekkende følelse.

Fødselslegen setter noen ganger opp en gardin for å blokkere utsikten over operasjonen for moren, da dette kan forårsake nød til tross for at han ikke er smertefull.

Noen sykehus tillater bruk av gjennomsiktig gardin. Fødselslege og jordmødre vil holde moren informert om fremdriften mens de opererer.

Kvinner som har gjennomgått en C-seksjon med tidligere babyer, kan være kandidater for vaginal fødsel etter C-seksjon (VBAC). Imidlertid anbefaler ikke fagpersoner dette alternativet for alle kvinner. Diskuter risikoen med helsepersonell.

En C-seksjon kan planlegges eller ikke planlegges av en rekke årsaker.

Nedenfor er en fullt interaktiv, 3-D modell av keisersnitt.

Utforsk modellen ved hjelp av musematten eller berøringsskjermen for å forstå mer om en C-seksjon.

Typer av anestesi

Forskjellige alternativer er tilgjengelige for anestesi under keisersnitt.

Diskuter disse med en helsepersonell. Alternativene inkluderer bruk av generell anestesi, epidural blokk eller spinal blokk. Når generell anestesi brukes, vil pasienten bli sovnet for operasjonen.

Med en epidural eller ryggradsblokk vil bare den nedre halvdelen av kroppen være følelsesløs. Under en epidural blokk, injiserer legen bedøvende medisiner i et rom i ryggraden, enten med eller uten et rør som kan levere tilleggsmedisinering etter behov.

Under en ryggblokk injiserer legen medisinen direkte i ryggvæsken.

Gjenoppretting

Etter en C-seksjon kan en kvinne og hennes spedbarn forvente å bli på sykehuset i 2-4 dager.

Den nye moren vil sannsynligvis oppleve smerte på stedet for snittet, kramper og blødninger med eller uten blodpropp i 4-6 uker. Alvorlighetsgraden av disse symptomene vil variere for forskjellige kvinner som har gjennomgått operasjonen, men bør forbedres ganske raskt etter hvert som tiden går.

Besøk lege med eventuelle bekymringer om alvorlighetsgraden av disse symptomene, eller hvis de fortsetter lenger enn forventet. Legen vil vurdere bedring under postoperative besøk. Dette er gode muligheter for å diskutere fremgang og spørsmål.

Helsepersonell vil anbefale å begrense fysisk aktivitet ved hjemreise. Inntil en lege sier at det er trygt å gjenoppta normal aktivitet, vanligvis 4–6 uker etter operasjonen, anbefaler de rutinemessig at pasienter unngår anstrengende trening, løfter tunge gjenstander, plasserer noe i skjeden eller har sex.

I løpet av restitusjonsperioden kan en kvinne ta følgende trinn: