Hva å vite om steroider og MS
Multippel sklerose angriper det beskyttende belegget rundt nervesystemet. Personer med tilstanden opplever ofte perioder med alvorlige symptomer eller bluss. Blussene kan bli hyppigere over tid etter hvert som tilstanden utvikler seg.
Selv om det ikke finnes noen kur mot multippel sklerose (MS), kan noen behandlinger - inkludert steroider - bidra til å redusere utviklingen av tilstanden og redusere alvorlighetsgraden av symptomer under bluss.
Les videre for å lære mer om steroider for MS.
Steroider og MS
En lege kan foreskrive intravenøse eller orale steroider når en person med MS opplever bluss. Imidlertid, selv om steroider kan være effektive for å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av en persons symptomer under blusset, kan de forårsake ubehagelige bivirkninger.
Av denne grunn kan en lege bare anbefale steroider når en person har en alvorlig bluss som forstyrrer deres evne til å fungere.
Leger kan være mer sannsynlig å foreskrive en runde steroider for en person med MS-bluss hvis de opplever noen av følgende symptomer:
- synsforstyrrelser
- alvorlig svakhet
- ekstreme balanseproblemer
- pustevansker
- alvorlige muskelspasmer og kramper
Hvilke typer er best?
Steroidene som legene bruker til å behandle MS-bluss er glukokortikoider. Disse reduserer betennelse, som er en utløser for MS-symptomer.
Leger bruker ofte glukokortikoider for å behandle andre helsemessige forhold der betennelse spiller en rolle, for eksempel astma og alvorlige allergiangrep.
For behandling av MS-bluss, vil en lege ofte foreslå intravenøs metylprednisolon en gang per dag i 3-5 dager. Noen ganger velger de å følge den intravenøse steroidbehandlingen med steroidpiller, som vedkommende tar i en avtagende dose i ytterligere 1-2 uker.
Tidligere antok mange leger at intravenøse former for steroider var de beste. Imidlertid viste en nylig studie at høye doser av orale steroider er like effektive.
Hvem skal bruke dem?
Leger bruker vanligvis steroider for å hjelpe en person som opplever et symptombluss. Steroidbehandling vil hjelpe en person med MS å komme seg fra de akutte symptomene på blusset.
Steroider har imidlertid ikke en varig eller dyp innvirkning på den totale behandlingen av MS. Så helsepersonell anser ikke steroider som en primær form for behandling for MS.
Ofte vil symptomene som en person opplever under en bluss gradvis bli bedre alene. Ikke alle som har bluss vil kreve steroider for å komme seg. En person bør snakke med helsepersonell for å avgjøre om steroider er et passende behandlingsalternativ for dem.
Det er viktig å merke seg at personer med en aktiv infeksjon ikke skal ta steroider. Infeksjoner, som forkjølelse eller urinveisinfeksjoner, kan forverre MS-symptomene.
Steroider kan også gjøre infeksjonen verre, så folk bør gi legen beskjed om de er syke før de tar steroider.
Etter behandling av infeksjonen kan MS-symptomer også begynne å falme.
Dosering
Steroider for MS er tilgjengelige i form av injeksjoner og orale medisiner.
Selv om de faktiske dosene folk tar kan variere, definerte en studie høydose metylprednisolon som høyere enn 500 milligram (mg) per dag og lav dose som lavere enn 48 mg per dag. Den konkluderte med at høye doser, rundt 500–1 000 mg per dag, tatt intravenøst i 3-5 dager er de mest effektive.
Den injiserbare formen for steroider kommer vanligvis som et pulver som helsepersonell blander med en væske. De vil administrere injeksjonen direkte i enten en vene eller muskel.
Den orale formen av steroider kommer ofte som en tablett, som en person trenger å svelge hele. En person bør også ta medisinen med mat for å forhindre urolig mage.
Tabletter er mye lettere for folk å ta enn å komme regelmessig inn for avtaler for å få en injeksjon.
En person bør følge helsepersonellens instruksjoner for hvor lang tid du skal ta steroider for og dosen de skal ta. Hvis noen ved et uhell hopper over en dose, bør de ta den så snart de husker det og gi legen beskjed om det.
Effektivitet
Steroidinjeksjoner er angivelig ganske effektive i høye doser. Imidlertid har de en tendens til å være dyrere og en ubehagelig måte å få medisiner på.
En nylig studie bestemte at høydose orale steroider kan være like effektive som injeksjoner. Også, de er vanligvis billigere og tilbyr en mer behagelig måte å ta medisiner på.
Bivirkninger, advarsler og risiko
Både orale og injiserbare steroider har noen risiko.
Orale steroider kan forårsake følgende bivirkninger:
- hodepine
- irritasjon i magen
- depresjon
- urolig mage
- rastløshet
- oppkast
- svimmelhet
- kviser
- økt hårvekst
- angst
- søvnløshet
- lett blåmerker
- uregelmessige eller fraværende menstruasjonsperioder
Når du tar en oral steroid for MS, bør en person ringe helsepersonell umiddelbart hvis de opplever noen av følgende symptomer:
- hovent ansikt, underben eller ankler
- hudutslett
- synsproblemer
- forkjølelse eller infeksjon som varer lenger enn normalt
- svart eller tjæret avføring
- muskel svakhet
Injiserbare steroider har også en viss risiko. Noen bivirkninger å være klar over inkluderer:
- langsommere helbredelse av kutt og blåmerker
- hodepine
- svimmelhet
- upassende lykke
- depresjon
- røde eller lilla flekker eller streker under huden
- tynn, skjør eller tørr hud
- uregelmessige eller fraværende menstruasjonsperioder
- ekstrem tretthet
- kviser
- økt kroppsfett
- fettbevegelse til forskjellige områder av kroppen
- huddepresjoner på injeksjonsstedet
- ekstreme endringer i humør og personlighet
- økt svette
- hikke
- problemer med å falle eller sovne
- muskel svakhet
- leddsmerter
- økt appetitt
Hvis en person som tar steroider som kan injiseres, merker noen av følgende symptomer, bør de umiddelbart kontakte helsepersonell:
- synsproblemer
- nummenhet, svie eller prikking i ansiktet, armer, ben, føtter eller hender
- sår hals, feber, frysninger, hoste eller andre tegn på infeksjon
- unormale flekker i munnen, nesen eller halsen
- plutselig vektøkning
- kramper
- forvirring
- hevelse i ansikt, tunge, øyne, lepper, hender, hals, armer, føtter, underben eller ankler
- pustevansker eller svelging
- kortpustethet
- kløe
- hudutslett
- utslett
Noen andre hensyn for personer som får steroidinjeksjoner inkluderer:
- De har en høyere risiko for å utvikle grå stær eller glaukom når folk får dem i lange perioder.
- De kan hindre barnets vekst.
- De kan øke risikoen for å utvikle osteoporose.
- De kan forårsake andre uvanlige bivirkninger.
Hvis folk bruker steroider på lang sikt, bør de ikke stoppe dem plutselig. En lege og pasient kan utvikle en plan for trygt å avta steroider.
Sammendrag
For akutte MS-blusser er steroider vanligvis et effektivt behandlingsalternativ. Vanligvis bør folk ikke ta dem på lang sikt.
Steroider kommer i to former: oral og injiserbar. Begge kan være effektive i høye doser for å behandle MS-bluss.
En person bør være oppmerksom på potensielle bivirkninger og ringe legen sin dersom de opplever alvorlige symptomer.
