Hva forårsaker en klump på areola
En klump på areola, eller området rundt brystvorten, kan forekomme hos både menn og kvinner. En klump kan være en lokal infeksjon som kan eller ikke kan være et resultat av brystbetennelse.
Selv om denne tilstanden er mulig hos menn, foreslår forskere at mer enn 95% av mennesker med en klump på areola er kvinner.
Hos kvinner er det to forskjellige typer klumper på areolaen. Dette er ikke-perperale subareolare abscesser, som forekommer hos en person som ikke ammer, og puerperale abscesser, som forekommer hos kvinner som ammer.
I denne artikkelen gjennomgår vi årsakene, symptomene og behandlingsmulighetene for en klump på areola.
Årsaker
Den vanligste årsaken til brystinfeksjoner er amming.
Betennelse i brystene under amming kan påvirke mellom 2% og 3% av ammende kvinner, og 5% til 11% av disse kvinnene kan utvikle en abscess.
Menn og kvinner som ikke ammer, kan også utvikle en klump på areolaen. Disse abscessene kan forekomme hos mennesker i et bredt spekter av aldre.
Ikke-ammende brystabscesser ser ut til å ha sammenheng med røyking og diabetes.
Også forskere har vist at personer som er overvektige og svarte mennesker kan ha en høyere forekomst av brystabscesser enn andre.
Personer som har piercing i brystvorten, kan også utvikle klumper på areolaen.
De vanligste bakteriene som forårsaker brystabscesser hos ammende kvinner er Staphylococcus aureus (S. aureus) og Streptokokker arter.
Leger merker at en bestemt belastning av S. aureus som er motstandsdyktig mot meticillinantibiotika, er det noen ganger også å finne i klumper på areola.
Meticillin-resistent S. aureus (MRSA) infeksjoner er vanskeligere å behandle og krever forskjellige antibiotika.
Bakterier som har en tendens til å forårsake brystabscesser hos menn og ikke-ammende kvinner, er vanligvis en blanding av S.s aureus, Streptokokker arter, og anaerobe bakterier.
Bilder
Symptomer
En person med en klump på areola kan klage på følgende symptomer:
- brystsmerter
- rødhet i området
- varme å ta på
- væskeansamling på klumpstedet
Folk kan også rapportere feber, kvalme, oppkast og væskedrenasje fra brystvorten eller rødhetsstedet.
Unge mennesker av noe kjønn som ikke ammer, pleier å rapportere mer brystsmerter enn de eldre.
Omtrent 15% til 20% av personer med klumper på areola vil få utslipp fra brystvorten. Væsken som drenerer fra en klump på areolaen til en yngre person vil virke tynnere, mens en eldre person kan ha tykkere utslipp.
Leger rapporterer at klumper på areola hos kvinner som ikke ammer, og menn kommer ofte oftere enn klumper hos ammende kvinner.
Leger kan be om en ultralyd av brystet eller et mammogram for å få mer informasjon om størrelsen, dybden og plasseringen av abscessen.
Behandling
Når leger diagnostiserer en klump på areola, vil de kutte og tømme ut væsken fra klumpen. De kan ta en biopsi av klumpen for å utelukke brystkreft.
Folk kan starte antibiotikabehandling hvis legen ikke klarer å utføre drenering umiddelbart.
Leger kan foreskrive følgende antibiotika for klumper på areola:
- nafcillin
- ampicillin / sulbactam
- amoxicillin / clavulansyre
- doksysyklin
- trimetoprim / sulfametoksazol
- clindamycin
- vancomycin
Hvis legen kan identifisere bakteriene som er tilstede i en prøve av væsken de drenerer fra klumpen, kan de foreskrive et antibiotikum som vil målrette mot de spesifikke bakteriene.
Å ta en prøve av væsken er viktig for folk som har tilbakevendende abscesser fordi disse klumpene har en blanding av bakterier, inkludert anaerobe bakterier, som årsak.
Legene vil vurdere hvilke antibiotika som er trygge å gi til ammende kvinner med klumper på areola. Kvinner oppfordres ofte til å fortsette å amme.
Hvis noen har en stor klump eller tegn på alvorlig infeksjon, kan legen legge dem inn på sykehuset. Disse større klumpene krever kutting og drenering i operasjonsstuen og behandling med intravenøs antibiotika.
Omsorg og forebygging
Når en lege tømmer væsken fra klumpen, bør en person ikke lenger føle smerte på stedet. Imidlertid vil noen mennesker fortsatt trenge smertestillende midler etter drenering. Leger kan noen ganger foreslå narkotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å redusere smerte.
Hvis en person fremdeles opplever betennelse på stedet, kan de bruke en varm kompress og fuktighetskrem for å forhindre sprekker i areola.
Personer med brystvortepiercing bør sørge for at de vet hvordan de skal holde området rent.
Ammende kvinner kan konsultere en ammesykepleier for å finne ut hvordan du kan forhindre hevelse i brystene.
Klumper på areola hos ammende kvinner har en tendens til å reagere godt på behandlingen og er mindre sannsynlig å komme tilbake hvis folk klarer dem riktig med drenering og antibiotika.
Gjentakelsesfrekvensen er høy hos personer som ikke ammer. Leger har ikke standardiserte retningslinjer for behandling av klumper på areola, og dette kan være en årsak til gjentakelse hos noen mennesker.
En person med en klump på areolaen kan konsultere et team av fagpersoner, inkludert en radiolog, generell kirurg, smittsom spesialist, farmasøyt og ammingssykepleier, hvis det er aktuelt.
Konsultering av et flerprofesjonelt team kan redusere helsekostnadene, forbedre gjentakelsesgraden og redusere behovet for unødvendige operasjoner.
Komplikasjoner
Fistler er en komplikasjon av klumper på areolaen som forekommer hos så mange som en tredjedel av mennesker.
En fistel er en kanal som dannes mellom melkekanalen eller åpningen av abscessen i brystet og areola. Hvis dette skjer, vil en lege merke en hevet, skorpet lesjon på brystvorten under en fysisk undersøkelse.
Fistler kan også forekomme hos menn.
Når skal jeg oppsøke lege
Folk bør konsultere legene sine hvis de merker en klump på brystet eller brystvorten eller opplever væske som lekker fra brystvorten.
Legene vil undersøke klumpen og anbefale medisinsk bildebehandling for å utelukke brystkreft, spesielt hos ikke-ammende mennesker eller noe kjønn.
Kvinner som ammer, må også oppsøke legene sine hvis det dannes en klump på areolaen. En ammende sykepleier kan hjelpe en kvinne med å forhindre fremtidige abscesser og trene henne for å fortsette å amme eller bruke en brystpumpe for å ta melken fra det berørte brystet.
Enhver klump som har forbindelse med symptomer på alvorlig infeksjon krever sykehusinnleggelse.
Legene vil også se etter fistler hvis en person har tilbakevendende klumper på areolaen.
Ta bort
Personer som merker en klump på areolaen, bør konsultere en lege. Med en rask diagnose kan legen starte behandlingen tidlig. Behandlingen innebærer drenering av klumpen og antibiotikabehandling.
Kvinner som ammer har større sannsynlighet for å få klumper på areola, men både menn og kvinner som ikke ammer, kan også utvikle disse abscessene.
Røyking og diabetes ser ut til å ha lenker til klumper på areolaen. Afroamerikanere og mennesker med fedme kan også ha økt forekomst.
Disse smertefulle klumpene kan gjenta seg hos noen mennesker. Gjentakelsesfrekvensen er høy hos kvinner som ikke ammer og hos menn.
