Hva du bør vite om inflammatorisk brystkreft

Inflammatorisk brystkreft er en sjelden form for brystkreft. Det er ofte en ekstremt aggressiv kreft som kan vokse og spre seg raskt, noen ganger i løpet av få dager.

I følge National Cancer Institute utgjør inflammatorisk brystkreft bare 1–5% av alle tilfeller av brystkreft som leger diagnostiserer i USA.

Fortsett å lese for å lære mer om symptomene, behandlingen og prognosen for sykdommen.

Tegn og symptomer

Mange typer brystkreft begynner ofte med en klump i brystet.

Inflammatorisk brystkreft begynner imidlertid vanligvis med at brystet føles tungt og virker rødt og hovent.

Andre symptomer på inflammatorisk brystkreft inkluderer:

• rødhet som påvirker en tredjedel eller mer av brystet, som kan bli mer uttalt og deretter synes å falme
• hevelse eller rask vekst i brystet
• et bryst som føles vanskelig å ta på
• merkbar vondt, ømhet eller varm følelse i brystet
• en brystvorte som ser ut til å flate ut eller bevege seg sidelengs
• endringer i brysthuden, for eksempel å utvikle elveblest eller velter eller en appelsinskallstruktur

Bilder

Forskjeller fra andre former for brystkreft og mastitt

Den rødlige fargen på brystet som leger forbinder med inflammatorisk brystkreft er en av hovedforskjellene mellom denne og andre former for brystkreft.

Andre brystkreft begynner vanligvis med en klump i brystet og har ingen fargeendring.

Imidlertid feiler noen ganger inflammatorisk brystkreft for en annen type kreft som har utviklet seg betydelig på ett sted.

Mastitt, en infeksjon som rammer kvinner som ammer, har mange av de samme symptomene som inflammatorisk brystkreft.

Mens mastitt vil forbedre seg med antibiotika og rødhet forsvinner, forbedres ikke inflammatorisk brystkreft med antibiotika.

Dessuten er feber ikke typisk ved inflammatorisk brystkreft, men kan være et symptom ved avansert mastitt.

Lær mer om symptomene på mastitt.

Årsaker og risikofaktorer

I følge American Cancer Society (ACS) forekommer inflammatorisk brystkreft hos mennesker under 40 år, som er yngre enn for andre former for brystkreft.

Afroamerikanske kvinner har høyere risiko for inflammatorisk brystkreft enn hvite kvinner.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis en person opplever hevelse i brystet, bør de snakke med legen sin.

Fordi inflammatorisk brystkreft er så aggressiv og invasiv, bør folk oppsøke lege for evaluering hvis de oppdager vedvarende endringer i brystene.

Tegn på at det er på tide å søke medisinsk hjelp inkluderer:

• hevelse i brystet
• kløe, hevelse, tyngde eller rødhet i brystet
• endringer i brysthuden som begynner å ligne appelsinskall
• omvendt brystvorte

Disse symptomene kan også indikere en infeksjon, i så fall kan en lege foreskrive antibiotika.

Personer som får slik behandling, bør overvåke symptomene sine, og hvis de ikke ser forbedring innen 7-10 dager, bør de be om ytterligere tester.

Diagnose

Det første trinnet i å diagnostisere inflammatorisk brystkreft er vanligvis en biopsi. En lege fjerner noe vev fra brystet for undersøkelse for tegn på kreft.

Det er to typer biopsi:

• Skin punch biopsi: Leger bruker ofte dette når de mistenker inflammatorisk brystkreft. Denne tilnærmingen fanger opp huden og dypere lag i brystvevet.
• Kjernnålbiopsi med ultralyd: Ved hjelp av høyfrekvente lydbølger setter en lege inn en hul nål i det berørte brystet og fjerner vev for å teste for kreft.

Hvis leger oppdager inflammatorisk brystkreft, vil de kreve flere tester for å se om kreft har spredt seg. Disse testene vil også avgjøre hvor langt sykdommen har spredt seg fra det opprinnelige stedet.

En MR er spesielt nyttig for avbildning av inflammatorisk brystkreft.

Andre tester leger bruker for å finne mer informasjon om statusen til en persons inflammatoriske brystkreft inkluderer:

• røntgen av brystet
• CT-skanning eller andre iscenesettelser, for eksempel PET-CT
• bein skanning
• leverfunksjonsstudier

Stadier

På samme måte som andre former for kreft, klassifiserer leger inflammatorisk brystkreft i henhold til trinn.

Å vite scenen for individets kreft hjelper helsepersonell til å:

• samarbeide med pasienter for å velge de beste behandlingsalternativene
• bestemme prognosen for den enkelte
• velg passende kliniske studier for personen

Leger bestemmer scenen for individets brystkreft, avhengig av:

• størrelsen på svulsten
• kreft som spres i vev nær den opprinnelige svulsten
• tilstedeværelse av kreft i lymfeknuter
• spredning av kreft utenfor brystet
• følsomheten til kreftcellene for østrogen og progesteron
• svulstens karakter
• nivåer av HER2-proteinet

Leger vurderer svulstens karakter fra forskjellen mellom kreftcellene og sunne celler.

Nivåene av HER2-proteinet er vanligvis høyere i svulster fra inflammatorisk brystkreft.

Generelle egenskaper ved kreftstadiene er som følger:

• 0: Det er ingen bevis for at kreft har spredt seg utenfor brystområdet der det startet.
• I: Kreft har spredt seg til omkringliggende brystvev.
• II: Kreft har spredt seg til lymfeknuter, og svulstene er noe større.
• III: Kreft er tilstede i flere lymfeknuter eller har invadert brystveggen.
• IV: Kreft har spredt seg til andre organer i kroppen.

Inflammatorisk brystkreft påvirker både huden og brystvevet. Av denne grunn klassifiserer leger de fleste tilfeller av sykdommen som minst stadium III ved den første diagnosen.

Lær mer om stadiene av brystkreft.

Behandlingsmuligheter

Leger behandler vanligvis inflammatorisk brystkreft med en multimodal tilnærming.

Dette betyr at de bruker en rekke teknikker for å forbedre individets sjanser til å overleve.

Teknikker inkluderer:

• systemisk cellegift for å krympe svulsten
• behandling rettet mot HER2-proteiner
• hormonbehandling hvis kreftceller har hormonreseptorer
• strålebehandling
• tilleggs systemisk terapi etter operasjonen
• kirurgi

Kirurgi er ofte en modifisert radikal mastektomi. Leger anbefaler vanligvis ikke rekonstruksjon for inflammatorisk brystkreftoperasjon.

Behandlingsalternativer basert på hormoner, som tamoxifen, er sjelden nyttige ved inflammatorisk brystkreft. Dette skyldes at svulster fra denne formen for brystkreft vanligvis ikke krever østrogen for å vokse, noe som tamoxifen blokkerer.

Prognose

Behandlingen av inflammatorisk brystkreft forbedres med nye medisinske behandlinger.

Inflammatorisk brystkreft er en veldig alvorlig sykdom, men nye og forbedrede medisinske behandlinger har ført til bedre håndtering av sykdommen.

Men fordi sykdommen er så aggressiv og sprer seg så raskt, er overlevelsesgraden for inflammatorisk brystkreft lavere enn andre typer brystkreft.

ACS oppgir at inflammatorisk brystkreft allerede har spredt seg til andre deler av kroppen da leger diagnostiserer det i 1 av 3 tilfeller av sykdommen.

For å beregne overlevelsesrate refererer ACS til inflammatorisk brystkreft som:

• Lokalisert - noe som betyr at kreften ikke ser ut til å ha spredt seg utenfor brystet.
• Regional - det vil si at kreften har spredt seg utenfor brystet til vev som er i nærheten av eller til lymfeknuter.
• Fjern - noe som betyr at kreften har spredt seg til fjerne områder som lunger, lever eller bein.

ACS anbefaler at de tilsvarende 5-års overlevelsesratene er:

• Regionalt: 52%
• Fjern: 18%

Sammendrag

Inflammatorisk brystkreft er en sjelden og aggressiv form for brystkreft. De vanligste symptomene er rødhet, hevelse, kløe og tyngde i ett bryst.

Fordi sykdommen har en tendens til å være langt fremme før diagnosen, er nåværende overlevelsesrate for inflammatorisk brystkreft ikke så oppmuntrende som for andre typer kreft.

Imidlertid kan pågående forskning og forbedringer i omsorg utgjøre en forskjell i behandling av sykdommen.