Hva er Valsalva-manøveren?
Valsalva-manøveren er en spesiell måte å puste på som øker trykket i brystet. Det forårsaker ulike effekter i kroppen, inkludert endringer i hjertefrekvens og blodtrykk.
Folk kan utføre manøveren regelmessig uten å vite det. For eksempel kan de bruke det når de presser for å starte en avføring.
Imidlertid kan denne teknikken også være gunstig når folk bruker den med vilje, da den kan regulere hjerterytmen og hjelpe ørene til å poppe.
Legen Antonio Maria Valsalva beskrev først teknikken på 1700-tallet som en måte å fjerne pus ut av ørene.
Hvordan gjøre Valsalva-manøveren
For å gjøre Valsalva-manøveren, følg disse trinnene:
- Pust dypt inn og hold deretter pusten.
- Tenk deg at bryst- og magemuskulaturen er veldig stram og bærer seg ned som om du anstrenger deg for å starte en avføring.
- Hold denne posisjonen i kort tid, vanligvis omtrent 10 sekunder.
- Pust ut med makt for å frigjøre pusten raskt.
- Fortsett normal pust.
En alternativ metode innebærer å legge seg og blåse i en tom sprøyte i 15 sekunder.
Valsalva-manøveren skaper mange effekter i kroppen fordi den bygger opp trykket i pleurahulen, kjent som det intrapleurale trykket.
Dette økte trykket kan føre til kompresjon av hjertekamrene og viktige blodkar i kroppen, inkludert:
- aorta, som er hovedpulsåren som pumper oksygenrikt blod gjennom kroppen
- vena cava, som er den viktigste venen som returnerer blod til hjertet
Kompresjonen av aorta får først blodtrykket til å stige. En sensor i halspulsåren, kalt baroreseptor, oppdager økt blodtrykk.
Dette aktiverer parasympatiske fibre, som raskt reduserer hjertefrekvensen og blodtrykket. Leger refererer noen ganger til denne effekten som vagaling.
Valsalva-manøveren reduserer hjertevolumet, som er mengden blod som hjertet slukker for hver eneste takt. Personen kan føle seg lys eller svimmel som et resultat.
Når baroreseptoren oppdager reduksjon i hjertefrekvens og blodtrykk, vil det stimulere det sympatiske nervesystemet. Dette kan føre til at en persons hjertefrekvens og blodtrykk øker, noe som motvirker de parasympatiske effektene.
Men når en person puster ut, frigjør dette kompresjonen på hjertet, slik at den kan fylle opp igjen med blod. Å puste ut øker trykket inne i aorta, stimulerer det parasympatiske nervesystemet og reduserer hjertefrekvensen igjen.
Bruker
Leger kan bruke Valsalva-manøveren til å behandle personer med supraventrikulær takykardi (SVT).
SVT er en rask hjertefrekvens som vanligvis er over 100 slag per minutt i hvile. Det kan forårsake symptomer, inkludert hjertebank, brystsmerter og kortpustethet.
En hjertefrekvens på denne hastigheten kan være farlig fordi hjertet ikke kan pumpe nok blod når det slår så raskt.
SVT krever ofte akutt behandling. Når nødhjelpere har identifisert en persons hjerterytme og funnet ut at blodtrykket er stabilt, kan de demonstrere hvordan de skal utføre Valsalva-manøveren.
I følge en rapport i Tidsskrift for American College of Cardiology, Valsalva-manøvren var mer effektiv til å bremse hjertefrekvensen enn andre lignende prosedyrer, for eksempel carotis sinus massasje eller påføre et iskaldt håndkle i ansiktet.
En metaanalyse fant at Valsalva-manøveren kan gjenopprette vanlig hjertefrekvens mellom 19,4 og 54,3 prosent av tiden.
Hvis Valsalva-manøveren ikke normaliserer hjerterytmen, må en person motta elektriske støt, kalt kardioversjon eller medisiner.
Disse tilnærmingene kan forårsake ubehagelige bivirkninger, for eksempel smerter i brystet, trykk og rødme.
Valsalva-manøveren har også andre bruksområder. Disse inkluderer:
- å rydde ørene når dykking eller en endring i høyden øker presset
- økende kolontrykk for å indusere avføring
Vektløftere har også en tendens til å utføre Valsalva-manøveren når de løfter tunge vekter. Noen kan prøve denne teknikken bevisst mens andre ikke vil innse at de bruker den.
Det er en vanlig tro at bruk av Valsalva-manøveren når man løfter tunge vekter, kan gi fart og stabilisering av kofferten.
Risiko og hensyn
Den primære bivirkningen av Valsalva-manøveren er hypotensjon, som er en plutselig, vedvarende reduksjon i blodtrykket.
Personer som utfører manøveren kan også føle seg lyshårede eller oppleve synkope, noe som er et kort bevissthetstap.
Ta bort
Valsalva-manøveren kan bidra til å redusere raske hjerterytmer for noen mennesker. Det kan også hjelpe folk å sprette ørene, løfte vekter eller ha avføring.
Mens Valsalva-manøveren har noen potensielle bivirkninger, er det et ikke-invasivt alternativ til andre behandlinger, for eksempel medisiner eller elektriske støt.
