Hva å vite om stemningsstabilisatorer
Humørsstabilisatorer er en type medisiner som leger vanligvis bruker for å behandle symptomene på bipolar lidelse. Disse stoffene kan bidra til å stoppe de betydningsfulle humørsvingningene som mennesker med bipolar lidelse ofte opplever.
En person som tar stemningsstabilisatorer, kan oppleve bivirkninger, som noen ganger kan være alvorlige.
Alle med bipolar lidelse kan oppleve uvanlige endringer i:
- humør
- aktivitetsnivåer
- energi
- evnen til å gjøre hverdagslige aktiviteter
Det er forskjellige typer bipolar lidelse, men de involverer vanligvis betydelige endringer i humør som kan variere i intensitet og varighet.
Disse stemningsendringene kan innebære maniske episoder, der en person vanligvis føler seg veldig livlig og energisk, og depressive episoder, der en person vanligvis føler seg veldig trist og mangler energi.
Hva er en stemningsstabilisator?
I følge en artikkel i tidsskriftet CNS-legemidler, stemningsstabilisatorer er generelt medisiner som:
- behandle umiddelbare symptomer på maniske og depressive episoder
- bidra til å forhindre at folk opplever disse episodene i fremtiden
Noen stemningsstabilisatorer er mer effektive for å målrette mot maniske episoder, mens andre er bedre til å behandle depressive episoder. En person kan ta stemningsstabilisatorer alene eller i kombinasjon med andre stoffer.
Stemningsstabilisatorer og andre medikamenter er vanligvis bare en del av behandlingsplanen for bipolar lidelse. I følge National Institute of Mental Health (NIMH) vil effektiv behandling omfatte både medisiner og noen form for snakketerapi.
Typer av stemningsstabilisatorer
Som artikkelen i CNS-legemidler rapporter, forskere klassifiserer stemningsstabilisatorer som enten første eller andre generasjon. Forskere på 1960-tallet utviklet første generasjons stemningsstabilisatorer. Disse inkluderer:
- litium
- karbamazepin
- valproat
Forskere på 1990-tallet utviklet andre generasjons stemningsstabilisatorer. Dette er atypiske antipsykotiske legemidler som har stemningsstabiliserende egenskaper. Andre generasjons stemningsstabilisatorer inkluderer:
- olanzapin
- quetiapin
- aripiprazol
- risperidon
I 1994 ga Food and Drug Administration (FDA) godkjenning for bruk av det antikonvulsive medikamentet lamotrigin som en stemningsstabilisator for personer med bipolar lidelse, samt en behandling for epilepsi.
Effektivitet
Som alle medisiner, er det mest sannsynlig at stemningsstabilisatorer er effektive hvis en person tar dem som foreskrevet av legen.
Ifølge NIMH, hvis en person vil slutte å ta humørstabilisatorene, bør de snakke med legen sin først for å unngå komplikasjoner.
Litium
En artikkel i tidsskriftet Molekylærpsykiatri bemerker at litium er førstelinjebehandling for maniske og depressive episoder, selv om forskere ennå ikke er sikre på nøyaktig hvorfor det er effektivt.
Artikkelen rapporterer at litium er spesielt effektivt for å redusere risikoen for selvmord blant personer med bipolar lidelse som ikke hadde fått behandling. Det er en av de mest effektive behandlingene for bipolar lidelse.
Forfatteren av CNS-legemidler artikkel siterte en studie der en tredjedel av de 60 deltakerne som tok litium for å behandle symptomene sine, ikke hadde noen maniske eller depressive episoder de neste 10 årene.
Forfatteren påpeker at litium primært hjelper til med å redusere mani, men det kan også bidra til å forbedre depresjon.
Ifølge studieresultatene publisert i Verdenspsykiatri, var litium mer effektivt enn andre stemningsstabilisatorer ved behandling av symptomer på bipolar lidelse.
Forfatterne fant også at litium reduserte sjansene for at en person med bipolar lidelse trenger supplerende medisiner, og dermed reduserte den samlede risikoen for uønskede bivirkninger.
Karbamazepin
Ifølge resultatene av en studie fra 2012, publisert i tidsskriftet BMC Psykiatri, karbamazepin er også veldig effektivt til å behandle symptomene på bipolar lidelse.
En lege kan foreskrive karbamazepin hvis en person ikke har svart godt på litium. Alternativt kan en person ta karbamazepin sammen med litium eller andre stemningsstabilisatorer.
I følge artikkelen i CNS-legemidler, er karbamazepin primært effektiv til å behandle en persons maniske episoder.
Valproat
I følge en anmeldelse i Cochrane Database of Systematic Reviews, kan valproat effektivt behandle symptomene på bipolar lidelse - spesielt på lengre sikt.
Hvis en person opplever flere bivirkninger av litium, eller hvis litium ikke er veldig effektivt, kan det være lurt å vurdere valproat, enten i stedet for litium eller sammen med det.
Atypiske antipsykotiske legemidler
Forskning på effektiviteten av atypiske antipsykotiske legemidler er fortsatt sporadisk. Noen nye medisiner viser lovende behandling, men videre forskning er nødvendig.
I følge en anmeldelse i International Journal of Neuropsychopharmacology, atypiske antipsykotiske legemidler kan bidra til å behandle maniske episoder, og det er bevis for at de også kan behandle depressive episoder.
Inntil forskere gjennomfører mer forskning, er det ikke klart om:
- Disse antipsykotika virker bedre enn placebo eller litium som en enkelt terapi.
- Folk bør bruke dem sammen med andre behandlinger.
- En person skal bare prøve dem hvis de ikke har svart bra på andre medisiner.
Lamotrigin
Lamotrigin er et antikonvulsivt legemiddel som leger har - relativt nylig - anbefalt som en nøkkelbehandling for symptomene på bipolar lidelse.
En gjennomgang fra 2015 i tidsskriftet Grenser i farmakologi konkluderte med at lamotrigin var effektivt ved behandling av disse symptomene.
Forfatterne fremhevet bevis for at lamotrigin kunne behandle en persons depressive symptomer uten å destabilisere deres generelle humør, for eksempel ved å øke symptomer på mani.
Men fordi det er et relativt nytt medikament for bipolar lidelse, må forskere gjøre mer forskning for å finne ut hvor effektiv det kan være. De må også avgjøre om en person skal ta det som monoterapi eller i kombinasjon med andre medisiner.
Risiko
I følge NIMH kan stemningsstabilisatorer forårsake betydelige, varierte bivirkninger. Disse kan omfatte:
- utslett eller generell kløe
- å være veldig tørst
- trenger å tisse ofte
- rister i hendene
- oppkast og kvalme
- slurring av tale
- endringer i hjertefrekvensen
- blackouts
- endringer i synet
- kramper
- hallusinasjoner
- redusert koordinering
- hevelse i forskjellige kroppsdeler
Andre, mindre vanlige bivirkninger er også mulig.
En gjennomgang i tidsskriftet Verdenspsykiatri bemerket at bivirkningene av stemningsstabilisatorer kan variere betydelig fra person til person.
Dette betyr at en lege vil følge nøye med på eventuelle bivirkninger, og at personen kan trenge å prøve forskjellige legemidler eller kombinasjoner av legemidler. Målet er å finne en balanse mellom å redusere symptomene på bipolar lidelse og minimere uønskede bivirkninger.
I følge NIMH, hvis en person tar litium for å håndtere sin bipolare lidelse, må de delta på regelmessige kontroller for å sikre at litiumnivået i blodet er trygt.
Sammendrag
Stemningsstabilisatorer er en vanlig behandling for bipolar lidelse. Litium kan ofte redusere symptomene, og noen bevis tyder på at andre legemidler, inkludert nylig utviklede legemidler, kan ha lignende effekter.
Imidlertid kan stemningsstabilisatorer også forårsake betydelige bivirkninger. Når du foreskriver medisiner, er legens mål å finne en balanse mellom å redusere symptomer på bipolar lidelse uten å forårsake signifikante uønskede bivirkninger.
