Hvordan påvirker multippel sklerose kvinner?
Multippel sklerose er en tilstand som påvirker nervesystemet. Det endrer måten meldinger beveger seg mellom hjernen og forskjellige deler av kroppen, og det kan føre til forskjellige symptomer.
Multippel sklerose (MS) rammer kvinner rundt dobbelt så ofte som menn. Kvinner med MS kan oppleve spesifikke symptomer som ikke påvirker menn.
Kvinner kan oppleve mange av de samme symptomene som menn, men de kan også oppleve noen spesifikke problemer på grunn av innvirkningen av kvinnelige kjønnshormoner.
Det er mest sannsynlig at en diagnose av MS oppstår mellom 20–40 år. Tilstanden kan ha en innvirkning på menstruasjon, prevensjon, graviditet og overgangsalder på grunn av påvirkning av hormonelle endringer.
Denne artikkelen ser på hvordan MS påvirker kvinner.
Menstruasjon
Kvinnekroppens temperatur stiger før og i løpet av en periode, og dette kan påvirke symptomene på MS.
Symptomer som inkluderer tretthet, depresjon, balanseproblemer og svakhet kan være mer utfordrende før og under menstruasjon.
En undersøkelse utført i en klinikk fant at 70% av kvinnene opplevde mer alvorlige symptomer omtrent samme tid hver måned, en uke etter at menstruasjonen startet. Dette antyder at hormonelle endringer kan spille en rolle.
Noen MS-medisiner, som antidepressiva og beta-interferoner, kan også påvirke menstruasjonssyklusen. De kan forårsake flekker eller uregelmessige menstruasjoner, selv om disse bivirkningene ofte forbedres med tiden. Noen kvinner velger å bruke hormonbaserte prevensjonsmidler for å redusere eller stoppe menstruasjonene.
Prevensjon
Kvinner med MS kan vanligvis velge å bruke en av de forskjellige tilgjengelige prevensjonsmetodene.
Det er imidlertid viktig for folk å ta hensyn til hvilken type MS-medisinering de bruker, og dets interaksjon, hvis noen, med deres valgte prevensjonsmiddel.
En kvinne bør snakke med legen sin om alternativene.
Seksuell helse
Mange kvinner med MS opplever vanskeligheter knyttet til opphisselse, respons og orgasme under sex. Det er ingen tilgjengelig behandling for dette, men det er ting som kan hjelpe.
Smøring: Vaginal tørrhet kan skyldes MS, eller det kan være en bivirkning av noen medisiner. Å bruke et vaginalt smøremiddel kan bidra til å lindre dette.
Nå orgasme: MS kan gjøre det vanskelig for en kvinne å få orgasme. Ekstra stimulering, for eksempel å bruke en vibrator, kan hjelpe.
Svangerskap
En kvinne som får MS-diagnose, kan tenke på å stifte familie. Tidligere trodde eksperter at graviditet kunne ha en negativ effekt på MS.
Imidlertid ser det nå ut til at en kvinne med MS er like sannsynlig å ha en sunn graviditet som en uten MS.
Forskning fra 2013 antydet at MS-tilbakefall er lavere under graviditet, muligens på grunn av hormonell aktivitet. Dette ga bekymring for at et tilbakefall kunne oppstå kort tid etter levering.
En foreløpig studie fra 2019 konkluderte imidlertid med at tilbakefall ikke sannsynligvis vil være høyere snart etter fødselen enn før graviditet. Totalt sett ser det ut til at sjansen for tilbakefall når nivåer av graviditet 6 måneder etter fødselen.
I studien hadde de som ammet sine spedbarn 40% lavere sjanse for tilbakefall enn de som ikke gjorde det. Studieforfatterne baserte resultatene sine på data for 375 kvinner som opplevde 466 graviditeter mellom 2008 og 2016.
I tillegg ser det ikke ut til at graviditet påvirker MS-progresjonen på lang sikt.
Blir gravid
Det er ingen bevis for at MS påvirker fruktbarheten, men å ha MS kan innebære ekstra planlegging.
Noen MS-medisiner er usikre under graviditet, og en lege kan anbefale å stoppe behandlingen og vente til etter fødselen for å starte igjen. Legen vil gi råd om hvordan du stopper medisiner, da det kanskje ikke er trygt å stoppe noen medisiner plutselig.
Leger vil se på risikoen for moren og babyen når de gir råd om å fortsette å ta medisiner eller ikke.
Graviditet og MS symptomer
Noen symptomer kan forverres under graviditet.
Disse inkluderer:
- problemer med balanse
- utmattelse
- ryggsmerte
- blære- og tarmproblemer
Problemer, som balanse, kan forverres sent i svangerskapet, ettersom kroppens tyngdepunkt skifter. Et hjelpemiddel, for eksempel en vandrende stokk, kan hjelpe.
Overgangsalder
Som med graviditet endres hormonnivåene også i overgangsalderen. I overgangsalderen kan noen MS-symptomer, inkludert tretthet og blæreproblemer, bli mer alvorlige.
En studie som så på virkningen av overgangsalderen på MS fant at etter at kroppen slutter å produsere østrogen, kan uførhetsnivået øke raskere.
Hormonbehandling kan bidra til å forsinke denne innvirkningen hos kvinner med MS ved å øke østrogennivået i kroppen. Hormonterapier er tilgjengelige i tablettform, flekker, geler eller implantater.
Livsstilsendringer
Å justere en arbeidsplan kan hjelpe under tilbakefall.
Hvis en kvinne får en diagnose av MS i alderen 20–40 år, kan hun møte ytterligere utfordringer rundt barnepass, arbeid og omsorg for avhengige foreldre.
I en 2015-undersøkelse blant 1248 arbeidende kvinner i USA sa 60% av deltakerne at de prøvde å skjule symptomene på jobben.
Imidlertid sa 61% at de var komfortable med å diskutere tilstanden med kolleger, og 59% sa at de kunne snakke med sjefen om MS. 40% sa også at de hadde kunnet justere timeplanen for å hjelpe dem med å takle.
En MS-støttegruppe kan være et godt sted å søke oppmuntring, møte mennesker i en lignende situasjon og få praktiske råd om spørsmål som helseforsikring, hjelp til barnepass og håndtering av arbeidsforhold.
Klikk her for å laste ned MS buddy, en gratis app hvor du kan finne informasjon og online fellesskapsstøtte.
Om multippel sklerose
I MS angriper immunforsvaret myelinbelegget som beskytter nervefibrene. Ettersom denne prosessen begynner å skade nervene, kan symptomer oppstå i hele kroppen.
Lær mer om MS.
Symptomer
Tegn og symptomer på MS varierer, avhengig av skadenivået og nervene som er involvert.
Symptomer kan omfatte:
- synsproblemer, for eksempel dobbeltsyn og delvis eller fullstendig synstap
- svakhet eller nummenhet i en eller flere lemmer
- prikking eller smerte
- skjelving
- dårlig koordinering eller tap av balanse
- utydelig tale
- utmattelse
- svimmelhet
- blære- og tarmproblemer
Årsaker og risikofaktorer
Det er uklart hvorfor MS påvirker noen mennesker og ikke andre. En teori er at noen mennesker har genetiske faktorer som øker risikoen for MS under visse omstendigheter.
Noen av risikofaktorene som ser ut til å øke risikoen inkluderer:
- å være kvinne
- å være 20–40 år gammel
- å ha en forelder eller søsken med MS
- opplever et virus, som Epstein-Barr-viruset, som forårsaker smittsom mononukleose
- har en annen autoimmun tilstand, som revmatoid artritt eller lupus
- har lave vitamin D-nivåer
- røyking
- bor i Nord-Europa, vekk fra ekvator
Behandling
Det finnes ingen kur mot MS, men det finnes behandlingsmuligheter.
- Sykdomsmodifiserende terapier (DMT) kan redusere progresjonen av MS og redusere antall bluss.
- Kortikosteroidinjeksjoner kan behandle bluss og alvorlige symptomer på betennelse.
- Spesifikke medisiner kan lindre noen symptomer, for eksempel depresjon, muskelspasmer og skjelving.
- Fysioterapi kan øke individets styrke.
Nåværende retningslinjer anbefaler å starte en DMT så snart som mulig etter diagnosen, da dette kan forbedre utsiktene for MS. En lege vil diskutere alternativene med individet, siden hver persons opplevelse av MS er forskjellig.
Hvis forskere med tiden kan bekrefte at hormonelle faktorer spiller en rolle og at fordelene oppveier risikoen, kan hormonbehandling (HT) vise seg å være et alternativ for kvinner med MS.
Naturlige og alternative rettsmidler
Alternativer som kan hjelpe inkluderer:
- yoga, tai chi og mindfulness
- varme eller kalde komprimerer for smerte
- soneterapi for å redusere brennende eller prikkende følelser
- akupunktur for smerte hos en kvalifisert utøver
- noen cannabinoider fra marihuana-planten
I følge Nasjonalt senter for komplementær og integrerende terapi er det ingen bevis for at bistikkbehandling eller kosttilskudd hjelper.
Imidlertid kan å følge et sunt kosthold og få så mye trening som mulig øke den generelle helsen og kan bidra til å redusere stress som igjen kan redusere risikoen for bluss.
Spørsmål:
Jeg er en alenemor som arbeider, og jeg har nettopp fått diagnosen MS. Jeg er veldig bekymret for hvordan jeg skal jobbe og ta meg av barna mine. Kan du gi meg noen råd?
EN:
Det kan være en utfordring å balansere arbeid, familie og kravene fra MS.
Det beste rådet er å søke måter som fungerer for deg, som individ, for å takle symptomene dine. For eksempel er tretthet et vanlig symptom på MS, så planlegg hvileperioder. Dette inkluderer ikke overplanlegging av aktiviteter.
Bygg et nettverk eller et team av familie og venner for å hjelpe deg når du trenger det. Det er ingen skam å be noen andre om å gjøre plikt til bilbasseng.
Og til slutt, finn måter som hjelper deg med å håndtere stress som yoga eller meditasjon.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
