Hva å vite om brokk etter en C-seksjon
En brokk er en sjelden komplikasjon av en C-seksjon, også kjent som keisersnitt. Å være klar over tegn og symptomer kan hjelpe folk til å få riktig medisinsk behandling.
Et brokk som oppstår etter operasjonen kalles et snittbrokk. C-seksjonen er en kirurgisk prosedyre som kan skape en svakhet i bukveggen. En brokk oppstår når en del av tarmene eller magen stikker utover gjennom dette svekkede området, og skaper en bule.
I denne artikkelen forklarer vi hvordan du kan identifisere et brokk etter en C-seksjon. Vi dekker også risikofaktorer, behandling og utvinning.
Symptomer på brokk etter C-seksjon
Det primære symptomet på et snittbrokk er en uvanlig bule nær eller festet til stedet for det kirurgiske snittet. Bukken kan være like liten som en drue i størrelse, eller den kan være veldig stor. En brokk kan endre posisjon eller vokse over tid.
Noen ganger kan en person bare føle brokk, men det er ofte mulig å se en synlig bule når man ser på magen. Bukken har vanligvis samme farge som huden.
Brokk kan utvikle seg mange år etter operasjonen. Hvis dette er tilfelle, kan den enkelte merke en bule langs et svakt arr.
Noen ganger blir et brokk kvalt eller innsnevret. Dette kan oppstå hvis herniert vev blir fanget eller innesperret. En kvalt brokk vil kutte blodtilførselen til vitale organer i magen, inkludert tarmene.
Symptomene på en kvalt brokk inkluderer:
- sakte intensivere smerter i magen
- ømhet eller smerte på eller i nærheten av brokk
- kvalme og oppkast
- rødhet og hevelse i magen
En kvalt brokk er en medisinsk nødsituasjon.Alle som opplever smerter eller gastrointestinale problemer etter en C-seksjon, bør gå til legevakten.
Er brokk vanlig etter en C-seksjon?
Hernier etter en C-seksjon er sjeldne.
En studie fra 2014 av 642578 kvinner i Australia fant at bare 0,2 prosent av deltakerne trengte en brokkreparasjon. Sannsynligheten for brokkreparasjon økte med antall C-seksjoner.
En annen 2014-studie av kvinner i Danmark anslår at 0,2 prosent av kvinnene som hadde en C-seksjon, trengte en brokkreparasjon innen 10 år. Risikoen var høyere de første 3 årene etter fødselen.
Diagnose
En lege skal vanligvis kunne diagnostisere en brokk ved å undersøke området. Noen ganger er brokk bare synlig i bestemte stillinger, eller når man hoster, så en lege kan berøre snittet og be personen bøye seg fremover eller hoste.
Behandling
Når et brokk blir kvalt, krever det akutt kirurgi.
En person kan også trenge behandling for bivirkningene av en kompleks brokk, som kan inkludere tarmperforeringer eller infeksjoner. De kan kreve ytterligere kirurgi, antibiotika eller overvåking på sykehuset.
Selv om et brokk ennå ikke er kvalt, anbefaler de fleste leger fortsatt fjerning for å forhindre at dette oppstår i fremtiden. Denne typen kirurgi kalles valgfri kirurgi, og folk kan planlegge det når de passer.
Fjerning av akutt brokk krever generell anestesi. Personen vil være fullt sovende og uvitende om hva som skjer. Noen ganger kan lokalbedøvelse være tilstrekkelig for fjerning av elektiv brokk, avhengig av brokk og plassering. Ved lokalbedøvelse er personen våken, men området rundt brokk er følelsesløst.
En kirurg kan utføre brokkfjerning gjennom et kutt i magen eller nøkkelhullskirurgi, også kalt laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi bruker et lite snitt, ofte i navlen. Disse snittene har en tendens til å gro raskere og tillate en raskere utvinning.
Det er viktig å diskutere de relative fordelene ved hver type operasjon med en lege. I noen tilfeller kan det bare være mulig å behandle brokk gjennom et stort snitt.
Gjenoppretting
De fleste blir raskt friske av brokkreparasjon. Med mindre brokk var stort eller sammensatt, er de vanligvis i stand til å gå rundt og gå hjem på operasjonsdagen. Det er normalt å oppleve smerte og ømhet etter prosedyren.
Fortsatt å være aktiv etter operasjonen kan bidra til å øke hastigheten på legingen og redusere risikoen for komplikasjoner som blodpropp.
Folk bør varsle legen sin dersom de får feber, merker overdreven blødning eller opplever ekstrem smerte.
Personer som jobber på kontorer kan vanligvis komme tilbake i arbeid innen en uke eller to. De som jobber i mer fysisk krevende miljøer, må kanskje vente lenger. En lege vil diskutere restitusjonstid og begrensninger med den enkelte før operasjonen.
Risikofaktorer
Visse faktorer øker sannsynligheten for at en person opplever en snittbrokk etter en C-seksjon.
Risikoen for å få brokk er høyere blant kvinner som har flere C-seksjoner. Ifølge en studie fra 2014 gjør det å ha to C-seksjoner en brokk tre ganger mer sannsynlig, mens å ha fem C-seksjoner øker risikoen seks ganger.
En brokk kan forekomme når som helst etter C-seksjonen, men det er mer sannsynlig de tre årene etter operasjonen.
Personer som har en historie med bukbrokk kan være mer sannsynlig å oppleve en brokk etter å ha hatt en C-seksjon, da det kan være en eksisterende svakhet i bukveggen. Men fordi brokk er sjeldne, har ingen nyere forskning vist en direkte sammenheng mellom tidligere brokk og sannsynligheten for ytterligere en.
Det er viktig å diskutere risikofaktorer med en lege. Folk som har hatt brokkoperasjon tidligere, bør sørge for at legen deres er klar over dette.
Komplikasjoner
I noen tilfeller kan et lite brokk gro av seg selv. Imidlertid er det en risiko for at brokk blir fanget eller kvelet, så det er viktig å oppsøke lege.
Den primære komplikasjonen til et brokk er kvelning, som kan være livstruende. Det kan føre til problemer som:
- perforerte tarmene
- blokkeringer i tarmene
- indre blødninger
- væske i bukhulen
Noen mennesker blir i sjokk når de opplever en kvalt brokk. Personer som avventer valgfri kirurgi for brokk, bør spørre legen om advarselssymbolene og symptomene på en kvelet brokk. Hvis de opplever noen av disse, må de søke akuttmedisinsk hjelp.
Utsikter og gjentakelsesgrad
Kirurgisk reparasjon av brokk etter en C-seksjon er vanligvis effektiv, men folk bør diskutere muligheten for gjentakelse med en lege.
Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) har personer som forsøker vaginal fødsel etter en tidligere C-seksjon 60–80 prosent sjanse for å lykkes. Derfor kan en person som er bekymret for å oppleve en annen brokk, foretrekke å unngå kirurgi og i stedet forsøke å få vaginal fødsel.
Hernier er sjeldne etter en C-seksjon, så det er lite tilgjengelig data om tilbakefallshastigheten. Det er ikke mulig å forutsi om en person vil utvikle et annet brokk eller ikke.
Med riktig pleie, gjenoppretter flertallet av mennesker etter snittbrokk etter en C-seksjon. De fleste vil kunne ha sunne påfølgende fødsler, og vaginal fødsel kan være mulig.
