Ovarietorsjon: Alt du trenger å vite
Ovarietorsjon er en tilstand som oppstår når en eggstokk vrir seg rundt ledbåndene som holder den på plass. Denne vridningen kan kutte blodstrømmen til eggstokken og egglederen.
Ovarietorsjon kan forårsake alvorlige smerter og andre symptomer fordi eggstokken ikke får nok blod. Hvis blodbegrensningen fortsetter for lenge, kan det føre til vevsdød.
Ovarietorsjon påvirker vanligvis bare en eggstokk. Leger kan også kalle denne tilstanden for tilleggsvirkning.
Symptomer
Symptomer på vridning av eggstokkene kan omfatte følgende:
- en tilleggs- eller bekkenmasse
- kvalme
- alvorlige bekkensmerter
- oppkast
- feber
- unormal blødning
Diagnostisering av ovarietorsjon kan imidlertid være utfordrende fordi symptomene ligner på nyrestein, blindtarmbetennelse, urinveisinfeksjon, gastroenteritt og andre tilstander.
Når skal jeg oppsøke lege
Det er viktig å oppsøke lege hvis en person har noen av symptomene på vridning av eggstokkene.
For å diagnostisere ovarietorsjon kan en lege bruke følgende tester:
- En transvaginal ultralyd, som innebærer å sette inn en liten ultralydsonde i skjeden.
- En abdominal ultralyd, som bruker en ultralydsonde på utsiden av magen.
- Andre bildebehandlingstester, for eksempel CT-skanning eller MR-skanning.
- En komplett blodtellingstest, eller CBC, som kan måle antall hvite blodlegemer i kroppen.
Imidlertid kan en lege ikke fullt ut bekrefte ovarietorsjonen uten å utføre kirurgi for å se eggstokken.
Årsaker
Personer mellom 20 og 40 år opplever mest sannsynlig vridning på eggstokkene.
Imidlertid kan kvinner i alle aldre, fra barndom til postmenopause, oppleve vridning på eggstokkene.
Noen ganger kan tilstedeværelsen av en cyste eller annen vevsmasse i eggstokken forskyve den. Den ekstra vekten eller massen på eggstokken kan føre til at den begynner å vri og rotere rundt støttebåndene.
En annen vanlig årsak er et eggstokkbånd som forbinder eggstokken med livmoren, som er lengre enn vanlig. Et lengre eggstokkbånd gjør ovarietorsjonen mer sannsynlig.
Assistert reproduksjonsteknologi (ART), som å fremkalle eggløsning, er en annen faktor som kan øke risikoen for ovarietorsjon.
Gravide kvinner kan oppleve vridning på eggstokkene så vel som de som ikke er gravide. I første trimester kan kvinner ha cyper av corpus luteum som får eggstokken til å vri seg.
Høyere hormonnivåer under graviditet kan også slappe av vev i kroppen, inkludert leddbånd som holder eggstokkene på plass. Hvis leddbåndene ikke er stramme, kan de være mer utsatt for vridning.
Behandling
Kirurgi er den eneste måten å vri på en eggstokk. En lege kan også foreskrive medisiner for å redusere smerte og kvalme for komfort før operasjonen.
En lege vil ofte anbefale å utføre kirurgi så raskt som mulig. Hvis ovarietorsjon begrenser blodstrømmen for lenge, kan eggstokkvevet dø, og en kirurg må fjerne eggstokken.
Ideelt sett kan en lege utføre prosedyren ved hjelp av laparoskopi. En laparoskopi innebærer å lage små, nøkkelhullignende snitt i magen.
Legen vil sette inn flere medisinske instrumenter, inkludert et videokamera, i underlivet og bekkenet og forsøke å vri ut eggstokken.
Noen ganger, hvis en lege ikke kan se eggstokkene godt nok, kan de trenge å utføre en åpen prosedyre. Dette betyr å gjøre et stort snitt under navlen for å avsløre eggstokken og vri den ut.
Mesteparten av tiden kan en person komme hjem samme dag etter en torsjonsprosedyre i eggstokkene.
Imidlertid vil en lege fortsette å overvåke eggstokken for å sikre at den har nok blodstrøm til å "leve" etter ovarietorsjonen. Hvis det viser tegn på vevsdød, kan legen måtte fjerne eggstokken på et senere tidspunkt.
En lege kan komme med anbefalinger om oppfølgingsbehandling, for eksempel å unngå tunge løft eller intens fysisk aktivitet i noen uker.
En person kan bidra til å lindre smerte og ubehag ved å ta reseptfrie medisiner, som ibuprofen eller paracetamol.
Folk bør rapportere tegn på en infeksjon eller annen komplikasjon til en lege så snart som mulig. Tegn på en infeksjon inkluderer:
- en feber
- rødhet og betennelse ved snittstedene
- illeluktende utflod
- et sår som ikke gro
- økende bekkensmerter
Ovarietorsjon og assistert reproduksjon
Mennesker som gjennomgår ART har en mye større risiko for å oppleve torsjon av eggstokkene enn de som ikke gjør det.
Den forhøyede risikoen skyldes vanligvis hormonene som kreves for in vitro befruktning eller eggløsningsinduksjon.
Disse hormonene kan føre til at eggstokkene forstørres, utvikler flere cyster eller begge deler. Mens cyster på eggstokkene vanligvis er ufarlige, kan de øke risikoen for vridning av eggstokkene.
Mens ART kan være en vellykket behandling når en person har problemer med å bli gravid, bør folk alltid diskutere mulige risikoer med en lege og oppsøke lege hvis de opplever symptomer på ovarietorsjon.
Komplikasjoner
En mulig komplikasjon av ovarietorsjon er nekrose. Ovarianekrose refererer til død av eggstokkvev på grunn av blodtap. En lege vil fjerne det berørte eggstokken kirurgisk hvis dette skjer.
Kirurgi for ovarianekrose kan påvirke fruktbarheten, da eggstokkene produserer og frigjør egg for befruktning.
Imidlertid, hvis en lege ikke fjerner eggstokken, vil en person være i fare for ovarieinfeksjoner som kan forårsake en abscess eller peritonitt.
Det er viktig for alle som opplever vridninger på eggstokkene, å gå til oppfølgingsavtaler for å sikre at eggstokken heler godt og får nok blod.
Outlook
I følge American Pediatric Surgical Association er ovarietorsjon den femte vanligste medisinske nødsituasjonen som involverer de kvinnelige reproduksjonsorganene.
Hvis en person søker øyeblikkelig legehjelp og gjennomgår operasjoner for å redusere torsjonen, er det lite sannsynlig at det vil oppstå ytterligere komplikasjoner.
Imidlertid, hvis ovarietorsjonen har begrenset blodstrømmen til eggstokken for lenge, eller personen har en cyste eller svulst, kan de kreve ytterligere behandling.
