Hva er De Quervains tenosynovitt?
De Quervains tenosynovitt refererer til betennelse i senene i tommelen. Tilstanden gjør det smertefullt når en person beveger tommelen.
Det er noen øvelser som folk kan gjøre hjemme for å lindre symptomene. Denne artikkelen beskriver hva du skal gjøre.
Tilstanden ble oppkalt etter den sveitsiske kirurgen Fritz de Quervain, som først identifiserte den i 1895.
Hva er De Quervains tenosynovitt?
De Quervains tenosynovitt er betennelse i sliren, eller synovium, som omgir de to senene som går mellom håndleddet og tommelen.
Sener er sterke vevsbånd som fester muskler til bein. I tommelen er de med på å flytte tommelen.
Når synoviet svulmer og tykner, blir det vondt for en person å bevege tommelen.
Det oppstår vanligvis etter at tommelen eller håndleddet har blitt brukt for mye, spesielt under repetitive aktiviteter som beveger tommelen bort fra håndleddet.
Forstuvning eller overbruk av sener gjennom gjentatte bevegelser av tommelen på jobben eller under sport har en tendens til å gjøre hevelse og smerte verre.
Aktiviteter knyttet til De Quervain inkluderer:
- golf
- spiller piano
- å skrive
- snekring
- bære et barn
Tilstanden er vanligere hos kvinner enn menn og skjer ofte etter graviditet.
Andre årsaker inkluderer dannelse av arrvev fra en skade eller inflammatorisk leddgikt.
Symptomer
Hovedsymptomene er smerte og hevelse i bunnen av tommelen.
Disse fører til:
- smerter når du beveger tommelen eller håndleddet
- smerter når du lager en knyttneve
- hevelse og ømhet på siden av håndleddet
- følelse eller hørsel som knirker når senene glir gjennom skjeden
- redusert grepsstyrke
Bevegelser som involverer tommelen og håndleddet, inkludert klemming, grep eller vridning, vil gjøre smertene verre.
12 De Quervains tienosynovittøvelser
Personer med De Quervains tenosynovitt anbefales vanligvis å ha en skinne i 2 til 3 uker.
I løpet av denne tiden kan skinnen fjernes for å utføre følgende øvelser.
1) Enkeltpersonen plasserer den berørte håndflaten ned på en flat overflate, for eksempel et bord. Med den andre hånden flyttes den berørte tommelen forsiktig bort fra bordet og erstattes sakte og jevnt. Denne bevegelsen bør gjentas 5 til 10 ganger.
2) Personen plasserer den berørte hånden sideveis, lillefingeren først, på en flat overflate. Med den andre hånden blir den berørte tommelen flyttet bort fra fingrene, og deretter ført tilbake på linje med dem. Bevegelsen gjentas 5 til 10 ganger.
3) Den berørte hånden plasseres flatt på bordet, håndflaten først. Holder hånden i ro, blir tommelen flyttet ut til siden, så langt det føles behagelig, og returneres deretter. Øvelsen gjentas 5 til 10 ganger.
4) Når øvelse tre har sluttet å forårsake smerte, kan den utføres med håndleddet utenfor kanten av bordet.
5) Med håndflaten nede på bordet, skal personen løfte tommelen så langt unna overflaten som mulig, og deretter bringe den ned igjen. Dette gjentas 10 ganger, og økende repetisjoner, ettersom bevegelsen blir mer behagelig.
6) Et elastisk bånd er plassert rundt fingrene og tommelen, og tommelen beveges mot båndets motstand 10 ganger.
7) Ved å hvile den berørte hånden på bordet håndflaten opp, berører personen toppen av tommelen til lillefingeren. Strekningen holdes i 6 sekunder og gjøres 10 ganger.
8) Ved å holde den berørte armen foran bruker personen den andre hånden til å presse baksiden av hånden og strekke håndleddet. Stillingen holdes i 15 til 30 sekunder og gjentas tre ganger.
9) Som ovenfor, men den andre hånden brukes til å skyve hånden oppover, og strekke håndleddet i den andre retningen. Strekningen holdes i 15 til 30 sekunder og gjentas tre ganger.
10) Når du holder en boks i den berørte hånden, med håndflaten vendt opp, kan personen senke vekten og deretter gå tilbake til startposisjonen. To sett med 15 anbefales.
11) Personen holder en boks og plasserer håndleddet i sidelengs stilling med tommelen øverst. De bøyer så håndleddet forsiktig opp, med tommelen mot taket, og senker deretter forsiktig til startposisjon, alt uten å bevege underarmen. To sett med 15 anbefales.
12) En person kan styrke grepet ved å klemme en myk gummikule og holde strekningen i 5 sekunder. To sett med 15 anbefales.
Forbereder deg på øvelsene
Disse øvelsene skal brukes til rehabilitering og bare gjøres når den første smerten har blitt lettere.
Det første trinnet for å takle De Quervains tenosynovitt er å hvile fra aktiviteten eller aktivitetene som har forårsaket smertene. Bruk av skinne og regelmessig påføring av varme eller kalde pakker vil også hjelpe.
Diagnose og når du skal oppsøke lege
Hvis øvelsene gjør smertene verre, eller hvis smertene ikke reduseres etter 4 til 6 uker, rådes folk til å snakke med lege.
Finkelsteins test brukes til diagnostisering av tilstanden. Dette utføres ved at personen legger tommelen i håndflaten og lager en knyttneve. De vil da bli bedt om å bøye håndleddet i retning av lillefingeren.
Testen for De Quervains tenosynovitt er positiv hvis dette gjør smertene verre.
Personen blir vanligvis henvist til en fysioterapeut eller håndspesialist for behandling, inkludert øvelser, som de som er beskrevet ovenfor.
Ta bort
I tillegg til øvelser, vil behandlingen også omfatte hvile, betennelsesdempende smertestillende midler og bruk av skinne. Hvis noen fortsatt lider av symptomer etter behandlingen, kan steroidinjeksjoner brukes til å redusere hevelsen.
Hvis symptomene ikke blir lettere etter behandling, kan en lege anbefale ultralyd for å prøve å finne ut om det er noen annen grunn til smertene. I noen tilfeller kan tilstanden lettes med en operasjon.
