Om Candida albicans: Naturlig gjær og problematiske infeksjoner

Hva er Candida albicans?

Candida albicans er en del av vår naturlige mikroflora - eller mikroorganismer som ofte lever i eller på kroppen vår. Det finnes i mage-tarmkanalen, munnen og skjeden.

Mesteparten av tiden forårsaker det ingen problemer, men det er mulig for gjengroing og infeksjoner å skje.

Candida albicans er den vanligste årsaken til soppinfeksjoner hos mennesker. Artenavnet, albicans, kommer fra det latinske ordet for "hvit". Gjæren ser ut som hvit når den dyrkes på en tallerken. Og i tilfelle visse infeksjoner, som trost, kan det skape hvite flekker.

Vi ser nærmere på typer Candida albicans infeksjoner og hvordan de blir behandlet.

Typer av Candida albicans infeksjoner

Nedenfor vil vi undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av fire av de vanligste typene Candida infeksjon. I neste avsnitt vil vi gå gjennom de mindre vanlige infeksjonene som Candida albicans kan også forårsake.

Urin gjærinfeksjon

Candida arter er den vanligste årsaken til sopp urinveisinfeksjoner (UTI). Candida UTI kan forekomme i den nedre delen av urinveiene eller i noen tilfeller kan stige opp til nyrene.

Følgende kan sette deg i fare for å utvikle en Candida UTI:

• etter å ha tatt et antibiotikakurs
• har et medisinsk utstyr satt inn, for eksempel et urinkateter
• diabetes
• et svekket immunforsvar

Symptomer

Mange mennesker med en Candida UTI har ikke symptomer. Hvis symptomer er til stede, kan de omfatte:

• et økt behov for å tisse
• en smertefull eller brennende følelse når du urinerer
• smerter i magen eller bekkenet
• blod i urinen

Behandling

Behandling anbefales bare for symptomatiske personer. Det soppdrepende medikamentet flukonazol kan brukes i mange tilfeller.

Hvis et kateter er på plass, bør det fjernes.

Kjønnsgjærinfeksjon

Candida albicans er den vanligste årsaken til kjønnsgjærinfeksjoner.

Normalt kalles en type bakterier Lactobacillus holder mengden av Candida i kjønnsområdet under kontroll. Imidlertid når Lactobacillus nivåer blir forstyrret på en eller annen måte, Candida kan gjengro og forårsake infeksjon.

Du kan også utvikle en Candida kjønnsinfeksjon etter å ha deltatt i visse seksuelle aktiviteter, spesielt de som involverer oral-kjønnskontakt.

Selv om ellers friske individer kan få kjønnsorganer Candida infeksjoner, har følgende grupper økt risiko:

• folk som har tatt antibiotika nylig
• personer med ukontrollert diabetes
• immunsupprimerte individer
• gravide kvinner
• personer som tar p-piller eller som er på hormonbehandling

Symptomer

Symptomer på kjønnsorganer Candida infeksjon kan omfatte:

• en brennende følelse mens du har sex eller under vannlating
• en kløende eller smertefull følelse i eller rundt skjeden
• rødhet, irritasjon eller hevelse rundt skjeden
• unormal vaginal utflod som kan være enten vannaktig eller tykk og hvit
• et utslett rundt skjeden
• utslett på penis

Candida arter kan også infisere de mannlige kjønnsorganene, ofte hvis partneren deres har en vaginal Candida infeksjon. Infeksjonen kan være asymptomatisk, men kan forårsake kløende eller brennende utslett rundt hodet på penis.

Behandling

Mild eller moderat kjønnsorgan Candida infeksjoner kan behandles med et kort løpet av en reseptfri (OTC) eller reseptbelagt soppdrepende krem, pille eller stikkpiller. Du kan også få forskrevet en enkelt dose av en oral soppdrepende medisin, slik som flukonazol.

For mer kompliserte infeksjoner kan du få forskrevet et lengre medisineringskurs, enten i form av en krem, en pille eller en salve.

Munntrost

Til tross for at du er en normal del av mikrofloraen i munnen din, Candida albicans kan forårsake infeksjoner hvis den vokser. Infeksjonen er kanskje ikke begrenset til bare munnen din. Det kan også spre seg til mandlene og bak på halsen.

Alvorlige infeksjoner kan spre seg til spiserøret.

Mennesker som har økt risiko for å utvikle oral trøske inkluderer:

• de som tar antibiotika eller kortikosteroidmedisiner
• noen med udiagnostisert eller ukontrollert diabetes
• immunsupprimerte individer
• de som bruker proteser, spesielt øvre proteser

Symptomer

Noen av de vanligste symptomene på trøske inkluderer:

• hvite flekker i munnen din som ser ut som cottage cheese og kan blø når de blir berørt
• en svie eller smertefull følelse i munnen
• rødhet i munnen eller i munnvikene
• problemer med å spise eller svelge
• tap av smak
• en bomullslignende følelse inne i munnen din

Hvis en infeksjon i munntarmen ikke blir behandlet, kan det føre til en systemisk Candida infeksjon, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.

Behandling

Oral trøst behandles med soppdrepende medisiner som kan komme i form av en pille, væske eller pastill. Eksempler på medisiner som brukes er nystatin eller clotrimazol.

Det kan gis et muntlig kurs med flukonazol i mer alvorlige tilfeller.

Slimhinne candidiasis

Candida arter kan også infisere huden din og slimhinnene.

Candida albicans er oftest årsaken til soppinfeksjon, selv om det er annet Candida stammer kan også forårsake det.

Områder som er varme, fuktige eller svette gir gode miljøer for gjæren å trives. Eksempler på slike områder inkluderer armhulene, lysken, huden mellom fingrene og tærne, munnvikene og området under brystene.

Andre risikofaktorer for å utvikle en Candida hudinfeksjon inkluderer:

• iført stramme eller syntetiske undertøy
• har dårlig hygiene eller skifter undertøy sjelden, inkludert sjeldne bleieskift for spedbarn
• tar antibiotika eller kortikosteroidmedisiner
• har diabetes
• har et svekket immunforsvar

Symptomer

Det vanligste symptomet på en Candida hudinfeksjon er et rødt utslett som dannes i det berørte området.

I noen tilfeller kan blærelignende lesjoner dannes. Huden kan også bli tykkere eller produsere et hvitt stoff som har et ostemassende utseende.

Behandling

Soppdrepende kremer blir vanligvis gitt for å fjerne hudinfeksjonen. De kan inneholde soppdrepende medisiner som clotrimazol, miconazol og econazole.

En steroidkrem kan også gis for å lette kløe eller hevelse. Huden bør også holdes tørr mens den kommer seg.

I tilfeller der infeksjonen er utbredt, kan orale flukonazolpiller foreskrives.

Hvordan er Candida infeksjoner diagnostisert?

For å diagnostisere candidiasis, vil legen din først ta medisinsk historie og spørre deg om symptomene dine. De kan også spørre om du har tilstander eller medisiner som kan føre til et svekket immunforsvar, eller om du nylig har tatt antibiotikakurs.

Mange vanlige tilfeller av candidiasis kan ofte diagnostiseres gjennom en fysisk undersøkelse.

Hvis legen din er usikker på om symptomene dine skyldes en Candida infeksjon, kan de ta en prøve fra det berørte området. Denne prøven kan deretter brukes til å dyrke organismen og til å identifisere hvilken art det er. For eksempel, hvis det er mistanke om candidemi, vil legen din samle en blodprøve for testing.

Identifisere arten av Candida det som forårsaker infeksjonen din, er også nyttig fordi legen din vil være i stand til å foreskrive et soppdrepende middel som vil være effektivt for behandling av den aktuelle arten.

Annen Candida infeksjoner

Hvis Candida albicans inn i blodet ditt, kan de forårsake alvorlige infeksjoner ikke bare i blodet ditt, men også i andre organer.

Nøytropeni - en viktig risikofaktor

En viktig risikofaktor for å utvikle mer invasiv Candida forhold er nøytropeni. Dette er når det er unormalt lave nivåer av celler som kalles nøytrofiler i blodet ditt. Det kan gjøre deg mer utsatt for infeksjoner.

Mennesker som ofte blir rammet av nøytropeni, inkluderer personer som gjennomgår cellegift eller strålebehandling for kreft, og personer med leukemi eller andre beinmargsykdommer.

Personer som har nøytropeni og en invasiv Candida infeksjon har forskjellige behandlingsanbefalinger.

Candidemia

Candidemia er en blodinfeksjon med Candida arter. Det kan føre til lange sykehusopphold og økt dødelighet på grunn av samtidige forhold.

Risikofaktorer for candidemi inkluderer:

• immunsuppresjon
• bruk av bredspektret antibiotika
• stor operasjon
• plassering av medisinsk utstyr, for eksempel et materør eller kateter

Symptomer

Symptomer kan ligne på bakteriell sepsis og kan omfatte:

• feber
• nyresvikt
• sjokk

Diagnose og behandling

Kandidemi kan diagnostiseres når gjæren isoleres fra en blodprøve.

Behandlingen kan avhenge av arten av Candida forårsaker infeksjonen, men kan inkludere IV-doser av flukonazol, caspofungin, micafungin eller amfotericin B. Katetre bør også fjernes.

Endokarditt

Endokarditt er en infeksjon i hjertets indre foring, som inkluderer hjertekamre og ventiler.

Soppendokarditt er en veldig alvorlig tilstand med høy dødelighet. Candida albicans er ansvarlig for 24 til 46 prosent av alle tilfeller av soppendokarditt.

Risikofaktorer for å utvikle denne tilstanden inkluderer:

• et svekket immunforsvar
• hjertefeil eller mangler
• langvarig bruk av antibiotika
• kardiovaskulær kirurgi
• implantasjon av medisinsk utstyr, som fôringsrør, kateter eller hjerteklaffer

Symptomer

Symptomer på soppendokarditt kan omfatte:

• feber
• hoste
• pustevansker
• generaliserte kroppssmerter, noen ganger i underekstremiteter

Diagnose og behandling

Diagnose kan være vanskelig fordi symptomene ofte ligner på endokarditt forårsaket av bakterier.

Behandlingen kan omfatte intravenøs (IV) flukonazol eller amfotericin B, fjerning av infisert medisinsk utstyr og mulig kirurgisk fjerning av sopp fra vevet.

Endoftalmitis

Endoftalmitis er en betennelse i øyet som kan være forårsaket av sopp. Det kan føre til tap av syn.

Candida albicans er den vanligste Candida involverte arter, skjønt Candida tropicalis kan også forårsake infeksjonen.

Risikofaktorer for endoftalmitis er:

• nylig sykehusinnleggelse
• nylig operasjon
• et svekket immunforsvar
• å ha et medisinsk utstyr som et kateter eller IV satt inn

Symptomer

Tilstanden kan påvirke ett eller begge øynene. Hovedsymptomet er betennelse i øyet, selv om det i noen tilfeller kan være pus i øyets vev.

Diagnose og behandling

Endoftalmitis kan diagnostiseres gjennom en retinal undersøkelse, samt ved å analysere en væskeprøve fra øyet.

Behandlingen kan omfatte amfotericin B med flucytosin. Flukonazol kan også brukes.

Meningitt

Meningitt er betennelse i vevet som omgir hjernen og ryggmargen. Svampemeningitt kan oppstå når sopp beveger seg gjennom blodet til ryggmargen. Sopp hjernehinnebetennelse forårsaket av Candida blir ofte anskaffet på et sykehus.

Faktorer som kan sette deg i fare for hjernehinnebetennelse forårsaket av Candida kan omfatte:

• immunsuppresjon
• visse medisiner som antibiotika, immunsuppressiva eller kortikosteroider
• en nylig kirurgisk prosedyre

Symptomer

Symptomer på sopphinnebetennelse inkluderer:

• hodepine
• stiv nakke
• feber
• kvalme og oppkast
• følsomhet for lys
• forvirring

Diagnose og behandling

Hvis en mistenkt en sopp for å forårsake hjernehinnebetennelse, vil en prøve av hjerne-ryggmargsvæske (CSF) tas og dyrkes.

Den anbefalte behandlingen av hjernehinnebetennelse forårsaket av Candida arten er amfotericin B med flucytosin.

Intra-abdominal candidiasis

Intra-abdominal candidiasis kan også refereres til som Candida peritonitt. Det er en betennelse i slimhinnen i indre underliv forårsaket av en gjærinfeksjon.

Tilstanden er oftest forårsaket av Candida albicans selv om andre Candida arter kan forårsake det også.

Noen risikofaktorer for utvikling av intra-abdominal candidiasis inkluderer:

• en nylig bukoperasjon eller inngrep
• gjennomgår peritonealdialyse
• antibiotikabehandling
• tilstander som diabetes

Symptomer

Symptomene på intra-abdominal candidiasis kan være veldig like, om ikke skiller seg, fra bakteriell peritonitt. Symptomer kan omfatte:

• smerter eller oppblåsthet i magen
• feber
• kvalme og oppkast
• føler seg trøtt eller utmattet
• diaré
• redusert appetitt

For å diagnostisere tilstanden vil legen din ta en prøve av magevæske (peritoneal væske). Hvis Candida forårsaker infeksjonen, vil gjær bli observert i prøven.

Behandling

Behandlingen kan omfatte soppdrepende medisiner som:

• flukonazol
• amfotericin B
• caspofungin
• micafungin

Katetre bør også fjernes.

Osteomyelitt og soppartritt

Osteomyelitt er en beininfeksjon mens soppartritt (også kalt septisk artritt) er en soppinfeksjon i en ledd. Begge forholdene kan være forårsaket av Candida arter, selv om dette er sjeldent. Bakterielle infeksjoner er vanligere.

Risikofaktorer for å utvikle disse forholdene kan omfatte:

• har et svekket immunforsvar
• opplever en nylig beinskade eller ortopedisk prosedyre
• har en IV eller et kateter
• tilstander som diabetes

Symptomer

Symptomer på disse tilstandene inkluderer smerte eller hevelse i det berørte området som kan ledsages av feber eller frysninger. Personer med soppartritt kan også ha store problemer med å bruke det berørte leddet.

For å avgjøre om en soppinfeksjon forårsaker osteomyelitt, kan det være behov for en beinbiopsi. Analyse av leddvæske kan avgjøre om leddgikt skyldes en soppinfeksjon.

Hvis en blodinfeksjon forårsaket en av tilstandene, Candida kan også oppdages i blodet.

Behandling

Behandlingen kan omfatte forløp med soppdrepende medisiner som amfotericin B og flukonazol.

Candida albicans og du

Normalt, Candida arter er en del av den naturlige mikrofloraen i mage-tarmkanalen, huden og skjeden, og forårsaker ikke sykdom. Noen omstendigheter, for eksempel å ta et langt antibiotikakur eller ha et svekket immunforsvar, kan øke risikoen for å utvikle en Candida infeksjon.

Den vanligste Candida infeksjoner, som vaginale og hudinfeksjoner, er lokalisert og kan behandles med soppdrepende medisiner. En ubehandlet Candida infeksjon medfører risiko for å føre til en systemisk infeksjon der andre organer kan bli involvert.

Hvis du oppdager symptomer som er i samsvar med a Candida infeksjon, kontakt legen din for å få riktig diagnose og behandling.