Fremkalt potensiell test og resultater
Fremkalte potensielle tester måler tiden det tar for hjernen å svare på sensorisk stimulering enten gjennom syn, lyd eller berøring.
Leger bruker testen for å diagnostisere multippel sklerose (MS) og andre tilstander som kan føre til at en persons reaksjoner blir tregere. Testen kan oppdage uvanlige responser på stimulering.
Populariteten til den fremkalte potensielle testen har falt de siste årene, da MR-skanninger har en god oversikt over nøyaktig å vise lesjoner som oppstår i MS. En studie fra 2016 antyder imidlertid at testen fortsatt kan ha sin bruk.
Med denne artikkelen gir vi en oversikt over hva som fremkalte potensielle tester er, hva du kan forvente, og hva resultatene kan bety.
Hva er fremkalt potensielle tester?
Fremkalte potensielle tester kan evaluere en persons svar på sensorisk stimulering.
Nervesystemet forbinder kroppen gjennom en serie celler som kommuniserer med elektriske signaler.
Når kroppen mottar stimulering, passerer elektriske signaler gjennom nervesystemet til hjernen.
Stimulering kan være:
- visuelt, kommer inn i kroppen gjennom øynene
- auditive, går inn gjennom ørene
- somosensorisk stimulering eller berøring når følelser kommer inn gjennom huden
For eksempel når lys spretter av et objekt, stimulerer det sensoriske reseptorer i øyet. Reseptorene sender elektriske signaler til hjernen for behandling.
Et signal om at lys stimulerer ankommer hjernen saktere enn et som berører stimulerer. Dette er fordi når en person ser noe, må kroppen først konvertere lys til et elektrisk signal før det sendes til hjernen.
Noen medisinske tilstander kan også påvirke denne signaltiden, noe som resulterer i en uvanlig treg responstid. Dette kan for eksempel skje når en person har MS.
MS oppstår når en feil i immunsystemet resulterer i skade på fettlaget av myelin som beskytter nerveceller. Denne skaden påvirker hastigheten elektriske signaler kan bevege seg over nerveceller.
Fremkalte potensielle tester måler tiden det tar for hjernen å svare på sensoriske stimuli som en måte å oppdage og overvåke problemer eller uregelmessigheter med hvordan nervesystemet fungerer.
Bruker
Leger bruker ofte fremkalte potensielle tester for å bekrefte en diagnose eller overvåke nervesystemet, i stedet for å fastslå årsaken til en treg reaksjon.
MR-skanning og tester av cerebrospinalvæske er de viktigste måtene å diagnostisere MS i dag.
Imidlertid kan en fremkalt potensiell test fortsatt supplere eller bekrefte en diagnose av MS. Det kan være et verdifullt verktøy for å demonstrere en langsom signaloverføring.
En studie som forskere publiserte i 2016 bemerker at en fremkalt potensiell test:
- er en økonomisk diagnosemetode
- kan utfylle resultatene av andre tester
- er den eneste måten å vurdere hvor godt myelin, axoner og synapser fungerer i spesifikke sensorimotoriske veier
I tillegg til å spille en rolle i diagnosen MS, kan en fremkalt potensiell test:
- vurdere hørsel eller syn
- oppdage lesjoner og svulster
- oppdage nerveskader, for eksempel til synsnerven
- vurdere hjerneaktivitet hos koma-pasienter
- diagnostisere og overvåke sykdommer som skader nerver
Hva er MS, og hvordan påvirker det en person? Lær mer her.
Hva å forvente
Personen bør fortelle legen om helseproblemer de kan ha før testen.
En lege vil gi en person råd om hva du skal gjøre før testen og hva du kan forvente.
Individet må:
- signere et samtykkeskjema
- fortell legen sin om helseproblemer, allergier og medisiner de bruker
- ta med brillene hvis de gjør en visuell test
Det er usannsynlig at de trenger å faste eller slutte å bruke medisiner før testen.
Helsepersonell som utfører testen vil bruke en spesiell pasta, gelé eller tape til å feste elektrodene.
Plasseringen av elektrodene vil avhenge av typen test. Deretter kan testen begynne.
Typer test og hva som skjer
I en fremkalt potensiell test vil personen sitte i en stol, og en helsepersonell vil plassere elektroder på den aktuelle delen av kroppen. Elektrodene vil registrere elektriske signaler som går til hjernen.
Det er tre hovedtyper av test.
Visuell fremkalt responstest
Helsepersonell vil plassere elektroder i hodebunnen.
Personen vil sitte og fokusere på midten av en skjerm noen få meter unna. De må lukke ett øye om gangen og se på et rutemønster på skjermen. Fargene på rutene vil veksles en eller to ganger i sekundet.
Testen vil registrere hvordan øyet reagerer på de skiftende mønstrene.
Hjernestamme auditiv fremkalt svarstest
Personen vil sitte i et lydisolert rom og ha på seg øretelefoner. Elektrodene vil være på toppen av hodet og først den ene øreflippen, deretter den andre.
Personen vil høre klikkelyder eller toner i det ene øret, mens en maskeringslyd forhindrer det andre øret i å ta opp signalet. Da vil det andre øret bli testet.
Tiden det tar å svare på signalet kan vise om det er skade på hørselsveien i hjernen eller den akustiske nerven som forbinder øret til hjernen.
Somosensorisk fremkalt responstest
Enkeltpersonen vil sitte eller ligge i en behagelig stilling.
Helsepersonell vil plassere elektroder i hodebunnen og relevante områder av kroppen, som arm, ben eller korsrygg.
De vil da levere et elektrisk elektrisk støt med lav intensitet gjennom elektrodene og registrere tiden det tar for hjernen å svare på signalet. Sjokket skal ikke være vondt, men det kan være ubehagelig en kort stund.
Profesjonellen vil bruke stimulansen til den delen av nervesystemet der skader kan være til stede, for eksempel ryggmargen.
Hvis resultatene viser en uvanlig lang signaloverføringstid, kan dette indikere skade på nervebanen, selv i "stille" tilfeller når en person ikke opplever symptomer.
En lege vil vanligvis bruke en fremkalt potensiell test sammen med en bildebehandlingstest for å undersøke problemet mer detaljert. Dette kan være en MR- eller CT-skanning.
Risiko
Fremkalte potensielle tester er en prosedyre med lav intensitet og utgjør vanligvis liten risiko for personen utover mindre ubehag under testen.
Testen kan være mindre effektiv hos en person med avanserte symptomer. Muskelspasmer eller alvorlige syns- eller hørselshemminger kan påvirke testens nøyaktighet.
Resultater
Hvis testen indikerer at MS kan være til stede, vil en lege vanligvis gjøre ytterligere tester for å bekrefte diagnosen og utelukke andre mulige årsaker til symptomer.
Hvis resultatene av alle testene indikerer MS, vil en lege jobbe med den enkelte for å gi passende behandling og overvåking.
Outlook
Tidligere betraktet leger MS som ubehandlet, men forskere gjør raske fremskritt med å forstå MS og utvikle nye behandlinger.
En type medisiner kjent som en sykdomsmodifiserende terapi (DMT) kan redusere antall bluss i en slags MS-leger som kaller remitterende tilbakevendende MS (RRMS). Når en person har RRMS, kan symptomene midlertidig forverres og deretter bli bedre igjen.
DMT kan også redusere progresjonen av MS og redusere risikoen for at alvorligere symptomer dukker opp i tide.
For personer som opplever alvorlige symptomer, er forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelige for å hjelpe dem med å håndtere tilstanden.
MS er sjelden dødelig, og de fleste utvikler ikke alvorlige symptomer. Ifølge National Multiple Sclerosis Society vil to av hver tre personer med MS fortsette å være i stand til å gå, selv om de kanskje trenger hjelp, for eksempel en vandrende stokk.
Takket være dagens og forbedrede behandling, vil en person MS kunne forvente å ha samme levetid som en person uten tilstanden, ifølge National Institute for Neurological Diseases and Stroke.
MS påvirker hver person forskjellig. Hvis noen har diagnosen MS, vil legen deres samarbeide med dem for å etablere en behandlingsplan som passer deres behov.
Spørsmål:
Hva skal jeg gjøre med klær, smykker og hår til testen?
EN:
Du bør bruke behagelige klær, unngå smykker og være klar til å flytte håret bort fra øynene og ørene.
Heidi Moawad, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
