Hvorfor gjør hælene vondt og hva kan jeg gjøre med det?

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Hælsmerter er et vanlig fotproblem. Smerter oppstår vanligvis under hælen eller like bak den, der akillessenen kobles til hælbenet. Noen ganger kan det påvirke siden av hælen.

Smerter som oppstår under hælen er kjent som plantar fasciitt. Dette er den vanligste årsaken til hælsmerter.

Smerter bak hælen er akilles tendinitt. Smerter kan også påvirke den indre eller ytre siden av hælen og foten.

I de fleste tilfeller er ikke smerte forårsaket av en skade. Først er det vanligvis mildt, men det kan bli alvorlig og noen ganger deaktivere. Det forsvinner vanligvis uten behandling, men noen ganger kan det vedvare og bli kronisk.

Årsaker inkluderer leddgikt, infeksjon, et autoimmunt problem, traumer eller et nevrologisk problem.

Raske fakta om hælsmerter

• Hælsmerter kjennes vanligvis enten under hælen eller like bak den.
• Smerter starter vanligvis gradvis, uten skade på det berørte området. Det blir ofte utløst av å ha på seg en flat sko.
• I de fleste tilfeller er smertene under foten, mot forsiden av hælen.
• Hjemmepleie som hvile, is, riktig passende fottøy og fotstøtter er ofte nok til å lindre hælsmerter.

Årsaker

Plantar fasciitt er en vanlig årsak til smerter under hælen.

Hælsmerter er vanligvis ikke forårsaket av en enkelt skade, for eksempel en vri eller fall, men fra gjentatt stress og bankende hæl.

Vanlige årsaker inkluderer:

Plantar fasciitis, eller betennelse i plantar fascia: Plantar fascia er et sterkt bukselignende leddbånd som går fra calcaneum (hælben) til tuppen av foten.

Denne typen smerte skjer ofte på grunn av måten foten er laget på, for eksempel hvis buene er spesielt høye eller lave.

Når plantar fascia strekkes for langt, blir dens myke vevsfibre betent. Dette skjer vanligvis der det fester seg på hælbenet, men noen ganger påvirker det midten av foten. Smerter kjennes under foten, spesielt etter lange hvileperioder. Kalvemuskulaturkramper kan oppstå hvis akillessenen strammer seg også.

Hælbursitt: Betennelse kan oppstå bak på hælen, i bursa, en fibrøs pose full av væske. Det kan skyldes å lande vanskelig eller hardt på hælene eller fra press fra fottøy. Smerter kan kjennes dypt inne i hælen eller på baksiden av hælen. Noen ganger kan akillessenen hovne opp. Etter hvert som dagen går, blir smertene vanligvis verre.

Hælhud: Også kjent som pumpebump, disse er vanlige hos tenåringer. Hælbenet er ennå ikke fullt modent, og det gnir seg for mye, noe som resulterer i dannelsen av for mye bein. Det er ofte forårsaket av å ha en flat fot. Det kan skyldes at du begynner å bruke høye hæler før beinet er fullt modent.

Tarsaltunnelsyndrom: En stor nerve på baksiden av foten blir klemt eller fanget (komprimert). Dette er en type kompresjonsneuropati som kan oppstå enten i ankelen eller foten.

Kronisk betennelse i hælputen: Dette skyldes enten at hælputen blir for tynn, eller gjennom tunge fotspor.

Stressfraktur: Dette er knyttet til repeterende stress, anstrengende trening, sport eller tungt manuelt arbeid. Løpere er spesielt utsatt for spenningsbrudd i mellomfotbenet. Det kan også være forårsaket av osteoporose.

Severs sykdom: Dette er den vanligste årsaken til hælsmerter hos barn og tenåringer, forårsaket av overforbruk og repeterende mikrotrauma av vekstplatene til hælbenet. Det rammer oftest barn i alderen 7 til 15 år.

Achilles tendinose: Dette er også kjent som degenerativ tendinopati, senebetennelse, tendinose og tendinopati. Det er en kronisk tilstand assosiert med den progressive degenerasjonen av akillessenen.

Noen ganger fungerer ikke akillessenen som den skal på grunn av flere, mindre mikroskopiske tårer i senen, som ikke kan gro og reparere seg riktig. Etter hvert som akillessenen får mer spenning enn den kan takle, utvikles mikroskopiske tårer. Etter hvert blir senen tykkere, svekkes og blir smertefull.

Andre årsaker til hælsmerter inkluderer:

• Brudd på akillessenen, der senen blir revet
• en plantar fascia tåre
• Baxters nerveinnfangning
• kalsaneal stressfraktur
• kalsanale cyster
• mykvevsmasse
• kort bøyesene rive
• systemisk leddgikt (lupus, revmatoid artritt, psoriasisartritt)
• bein blåmerker
• problemer med sirkulasjon
• dårlig holdning når du går eller løper
• beincyste, en ensom væskefylt cyste i et bein
• gikt, når nivåene av urinsyre i blodet stiger til uratkrystaller begynner å bygge seg opp rundt leddene, forårsaker betennelse og alvorlig smerte
• neuroma, eller Mortons neuroma, når en nerve blir hovent i fotkulen, ofte mellom bunnen av andre og tredje tær
• osteomyelitt, en infeksjon i bein eller benmarg fører til betennelse i beinet

Osteomyelitt kan skyldes en skade eller kirurgi, eller infeksjonen kan komme inn i beinvev fra blodet. Symptomer inkluderer dyp smerte og muskelspasmer i betennelsesområdet, samt feber.

Perifer nevropati innebærer nerveskader, og det kan føre til smerte og nummenhet i hender og føtter.

Det kan skyldes traumatiske skader, infeksjoner, metabolske forstyrrelser og eksponering for giftstoffer. Diabetes er en vanlig årsak.

Revmatoid artritt er en progressiv og deaktiverende autoimmun tilstand som forårsaker betennelse og smerter i leddene, vevet rundt leddene og andre organer i menneskekroppen.

Det påvirker vanligvis leddene i hender og føtter først, men alle ledd kan bli påvirket.

Smerter i foten på siden

Laterale fotsmerter påvirker utsiden av hælen eller foten, og mediale fotsmerter påvirker den indre kanten.

Disse kan skyldes:

• et stressbrudd
• en forstuing
• kuboid syndrom, når et lite bein i foten blir forskjøvet leddgikt
• peroneal senebetennelse, når gjentatt spenning irriterer senen
• tarsal koalisjon, et medfødt fotproblem
• bunions, corns, and callouses
• posterior tibial senebetennelse, som skyldes stress og overbruk

De fleste årsaker til fotsmerter er mekaniske, relatert til belastning, skade eller beinstrukturproblemer.

Behandling

De fleste blir friske med konservative behandlinger innen måneder.

Behandlingsalternativer inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan redusere smerte og hevelse.
• Kortikosteroidinjeksjoner kan fungere hvis NSAID-er ikke er effektive, men disse bør brukes med forsiktighet, fordi langvarig bruk kan ha bivirkninger.
• Fysioterapi kan lære øvelser som strekker plantar fascia og akillessenen og styrker muskler i leggen, noe som resulterer i bedre stabilisering av ankel og hæl.
• Atletisk teiping gir bunnen av foten bedre støtte.
• Ortotika, eller hjelpemidler, og innleggssåler kan hjelpe til med å rette opp fotfeil og pute og støtte buen under helingsprosessen.

Ulike merker er tilgjengelige for kjøp på Amazon.

Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling retter lydbølger mot det berørte området for å oppmuntre og stimulere helbredelse. Dette anbefales bare for langvarige tilfeller som ikke har svart på konservativ terapi.

Kirurgi

Hvis ingenting annet fungerer, kan en kirurg løsne plantar fascia fra hælbenet. Det er en risiko for at dette kan svekke fotbuen.

Natteskinner

En nattskinne kan monteres på leggen og foten og holdes på under søvn. Dette holder plantar fascia og akillessenen i en forlenget stilling over natten og strekker dem.

Disse er tilgjengelige for kjøp online, men det er best å konsultere en lege før du bruker dem.

Behandling for hælbursitt

Hvis det er mulig å skille hælbursitt som en egen tilstand fra plantar fasciitt, ​​kan en effektiv behandling være å bruke en dempende innersåle eller hælkopp for å begrense bevegelsene som forårsaker problemet.

Hvile anbefales også, og en steroidinjeksjon kan være nødvendig.

Behandling for hælhud

Betennelse bak hælen kan lindres med is, kompresjon og skift av fottøy.

Achilles-pads, skilpadder og hælgreps-pads kan gi midlertidig lindring.

Kortisoninjeksjoner kan hjelpe med smerte.

For de fleste vil behandlingen kvitte seg med hælsmerter innen 6 uker. I alvorlige tilfeller, og hvis smerten vedvarer, kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi.

Øvelser

Kalvestrekninger kan bidra til å forebygge eller behandle hælsmerter.

Øvelser for å strekke leggmusklene kan hjelpe.

Her er noen eksempler:

• Sett deg i en stol, hold benet rett ut, og bøy og strekk ut ved ankelleddet. Gjenta 10 ganger på hver fot.
• Stå mot en vegg. Plasser foten som har hælsmerter bak den andre foten. Hold det fremre kneet bøyd og det bakre beinet rett, med foten på bakken. Trekk hoftene fremover mot veggen til du kjenner en strekk i leggen på underbenet. Gjenta 10 ganger. Hvis det er smerter i begge hælene, strekker du begge leggene.

Hjem rettsmidler

Hjemmepleie kan bidra til å bli kvitt hælsmerter som ikke er alvorlige.

Dette inkluderer:

Hvil: Unngå å løpe eller stå i lange perioder, gå på harde overflater og aktiviteter som kan stresse hælene.

Is: Plasser en ispose pakket i klut på det berørte området i omtrent 15 minutter, men ikke direkte på huden.

Fottøy: Sko som passer godt og gir god støtte er avgjørende, spesielt for idrettsutøvere.

Fotstøtter: Kiler og hælkopper kan bidra til å lindre symptomene.

Noen nylige studier har antydet at Botox kan bidra til å behandle plantar fasciitt.

En annen studie har antydet at det kan hjelpe å levere en standard dose med ekstern strålebehandling, lik den som brukes i en røntgen eller i kreftbehandling.

Forebygging

Forebygging av hælsmerter innebærer å redusere stresset på den delen av kroppen.

Tips inkluderer:

• iført sko når du er på hardt underlag, og ikke går barbeint
• opprettholde en sunn kroppsvekt for å redusere stress på hælene
• velge fottøy med hæler laget av materiale som kan absorbere noe stress, eller bruke innsatte hælputer
• sørg for at skoene sitter ordentlig og ikke har slitte hæl eller såle
• unngå sko som ser ut til å utløse smerte
• hvil føttene i stedet for å stå hvis du er utsatt for hælsmerter
• varm opp ordentlig før du driver med sport og aktiviteter som kan legge mye stress på hælene
• bruk egnede sportssko for hver oppgave

Symptomer

Hælsmerter starter vanligvis gradvis og blir mer alvorlige. Ofte er det ingen skade på det berørte området. Det kan utløses ved å ha på seg en flat sko. Flat fottøy kan strekke plantar fascia til området blir hovent eller betent.

Smerter kan være alvorlige, men hvis det er en tåre. Personen kan ha lagt merke til en poppende lyd på tidspunktet for skaden, og smerte vil være øyeblikkelig.

Hælsmerter kjennes vanligvis under foten, mot forsiden av hælen.

Symptomene kan være verre like etter å ha kommet seg ut av sengen om morgenen, og etter en hvileperiode om dagen, og da forbedrer de seg med litt aktivitet. De kan forverres igjen mot slutten av dagen.

Når skal jeg oppsøke lege

Oppsøk lege hvis du opplever:

• sterke smerter med hevelse nær hælen
• smerte, nummenhet eller prikking i hælen og feber
• smerter i hælen og feber
• vanskeligheter med å gå normalt
• vanskeligheter med å bøye foten nedover eller stå på tåen

Du bør avtale å oppsøke lege hvis:

• hælsmerter fortsetter i mer enn en uke
• hælsmerter vedvarer når du ikke står eller går

Diagnose

En lege vil undersøke foten og spørre om smertene, om hvor mye gange og stående personen gjør, hvilken type fottøy de bruker, og detaljer om medisinsk historie.

De vil teste musklene, fra kneet og se etter uvanlig form eller hudforandringer. Disse kan bidra til å skille mellom vekst, psoriasis og andre forhold.

Klemming av hælen kan bidra til å oppdage nerveproblemer, tilstedeværelse av en cyste eller stressfraktur.

Dette kan være nok til å stille en diagnose, men noen ganger er det nødvendig med blodprøver eller bildebehandling.

Plantar fasciitt er den vanligste typen hælsmerter, men mange andre årsaker er mulige. En nøyaktig diagnose er mer sannsynlig å føre til effektiv behandling.

Les artikkelen på spansk