Hva å vite om kardiomegali

Kardiomegali er et forstørret hjerte. Det er ikke en sykdom, men et tegn på en annen tilstand. Mindre alvorlige former for kardiomegali kalles mild kardiomegali.

Siden mild kardiomegali ikke alltid gir symptomer, er mange mennesker med litt forstørret hjerte uvitende om problemet. For noen mennesker er kardiomegali bare midlertidig og vil løse seg selv.

Imidlertid kan andre mennesker ha permanent kardiomegali. Det er viktig at dette symptomet og den underliggende årsaken til det blir behandlet for å forhindre mer alvorlig skade på hjertet. Behandlinger inkluderer medisiner, kirurgi og livsstilsendringer.

Raske fakta om kardiomegali:

• Personer med mild kardiomegali kan ikke oppleve noen symptomer.
• Årsaken til mild kardiomegali er noen ganger midlertidig og løser seg når den forsvinner.
• Behandlingen av kardiomegali avhenger av den underliggende årsaken.

Oversikt

Hvis hjertet forstørres, er dette kjent som kardiomegali, som kan presentere seg som mild eller alvorlig.

Kardiomegali kan være forårsaket av mange tilstander, inkludert hypertensjon, koronararteriesykdom, infeksjoner, arvelige lidelser og kardiomyopatier.

Kardiomyopati er en sykdom i hjertemuskelen eller hjertemuskelen som forårsaker kardiomegali. Det er to typer kardiomyopati

• Dilativ kardiomyopati: Denne typen er preget av en bred, dårlig fungerende venstre ventrikkel, som er hjertets primære pumpekammer. Dilativ kardiomyopati er hovedårsaken til et forstørret hjerte.
• Hypertrofisk kardiomyopati: I denne formen for kardiomyopati blir hjertemuskulaturens celler større, og veggene i ventriklene blir tykkere. Denne fortykningen av ventrikkelveggen kan hindre blodstrømmen.

Hva er symptomene?

I de fleste tilfeller vises symptomer vanligvis når kardiomegali blir moderat eller alvorlig.

Symptomer, når de er merkbare, inkluderer:

• unormale hjerterytmer
• brystsmerter
• hoste
• svimmelhet
• ekstrem tretthet
• kortpustethet
• oppblåsthet i magen
• hevelse i ankler, føtter og ben

Årsaker

Overdreven alkoholinntak kan føre til midlertidig mild kardiomegali.

Mild kardiomegali kan skyldes tilstander som overarbeider eller skader hjertet, for eksempel:

• unormal hjerteventil
• amyloidose, en sjelden tilstand som kan forstyrre hjertefunksjonen
• anemi
• arytmi
• kardiomyopati, en sykdom i hjertemuskelen
• arvelige hjertesykdommer
• diabetes
• hjerteventil sykdom
• hemokromatose, som forårsaker for mye jern i kroppen
• historie med hjerteinfarkt
• høyt blodtrykk
• overaktiv skjoldbruskkjertel
• underaktiv skjoldbruskkjertel
• fedme
• obstruktiv søvnapné
• perikardial effusjon, opphopning av væske rundt hjertet
• en rask hjertefrekvens

Ofte er imidlertid årsaken til mild kardiomegali ukjent.

Årsaker til midlertidig mild kardiomegali

I noen tilfeller kan medisinsk behandling være nødvendig, og årsakene til midlertidig kardiomegali kan omfatte:

• Overdreven alkoholinntak eller narkotikabruk: Rusmisbruk kan føre til en form for mild kardiomegali. Behandling vil bidra til å reversere denne tilstanden.
• Ekstrem stress: Stress kan føre til akutt stressindusert kardiomyopati. Omtrent 75 prosent av mennesker med tilstanden har gjennomgått følelsesmessig eller fysisk stress.
• Graviditet: Hjertet kan noen ganger bli større rundt leveringstidspunktet. Denne typen kardiomegali kan kalles peripartum kardiomyopati.
• Virusinfeksjon i hjertet: Antivirale medisiner kan være nødvendige for å behandle virusinfeksjoner i hjertet som forårsaker kardiomegali.

Hva er risikofaktorene?

Noen mennesker er mer utsatt enn andre for å utvikle mild kardiomegali. Faktorer som kan øke risikoen inkluderer:

• alkohol- eller narkotikamisbruk
• medfødt hjertesykdom
• diabetes
• familiehistorie av hjertesykdom
• historie med hjerteinfarkt eller hjertesykdom
• hypertensjon
• inaktiv livsstil
• fedme
• skjoldbruskforstyrrelser

Komplikasjoner

Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Blodpropp: Personer med kardiomegali risikerer at blodpropp dannes i hjertets foring. Hvis blodproppene kommer inn i blodet, kan de hindre blodstrømmen til resten av kroppen. I noen tilfeller kan dette føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Hjertestans og plutselig død: Et forstørret hjerte kan bidra til en funksjonsfeil i hjertets elektriske system, noe som forårsaker hjertestans. Dette kan noen ganger føre til plutselig død.
• Hjertesvikt: Dilativ kardiomyopati kan føre til en svekkelse av hjertemuskelen, noe som reduserer hjertets evne til å pumpe blod rundt kroppen. Dette er kjent som hjertesvikt.
• Hjertelyd: Noen av hjertets ventiler kan ikke lukkes riktig på grunn av kardiomegali. Dette forårsaker en tilbakestrømning av blod, noe som fører til lyder som kalles hjertemusling. Hjertemulder kan være ufarlige, men bør overvåkes.

Komplikasjoner av kardiomegali avhenger av årsaken til det og utvidelsesnivået.

Hvordan diagnostiseres det?

Kardiomegali kan diagnostiseres med forskjellige diagnostiske tester.

Diagnostiske tester kan omfatte ett eller flere av følgende:

• Blodprøver: Disse testene kan vise markører i blodet som indikerer et problem.
• Stresstest: En stresstest innebærer å trene på tredemølle eller treningssykkel mens du er koblet til hjerte- og blodtrykksmålere. Resultatene viser hjertefunksjon under fysisk aktivitet.
• Røntgen: En røntgen på brystet kan vise tilstanden til hjertet og lungene. Ytterligere tester vil vanligvis være nødvendig for å bestemme årsaken.
• Ekkokardiogram: Denne testen bruker lydbølger for å produsere et videobilde av hjertet slik at leger kan vurdere tilstanden til kamrene. Den demonstrerer utvidelse, medfødt hjertesykdom, skade fra hjerteinfarkt og effektiviteten som hjertet pumpes med.
• Andre bildebehandlingstester: En CT-skanning eller MR-skanning kan brukes til å samle bilder av hjerte og bryst.
• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG brukes til å registrere hjertets elektriske aktivitet og til å diagnostisere abnormiteter i rytmen.
• Hjertebiopsi: Et rør settes inn i lysken og gjennom blodårene til hjertet. Herfra tas en liten prøve av hjertevev og analyseres.

Mild kardiomegali diagnostiseres vanligvis gjennom både en fysisk undersøkelse og ytterligere tester.

Behandling

Selv om mild kardiomegali ofte løser seg selv, inkluderer behandlingsalternativene:

Medisiner

Anbefalte medisiner avhenger av tilstanden som forårsaker forstørret hjerte. Medisiner kan foreskrives for å behandle unormal hjerterytme og høyt blodtrykk. Diuretika kan foreskrives for å senke trykket i arteriene, mens antikoagulantia kan redusere risikoen for blodpropp.

Andre underliggende tilstander, for eksempel anemi eller skjoldbruskforstyrrelser, kan også behandles med medisiner.

Medisinsk utstyr

Hvis medisiner ikke effektivt behandler mild kardiomegali, eller hvis symptomene blir moderate eller alvorlige, kan det være nødvendig at noen får utstyr med medisinsk utstyr.

En pacemaker kan monteres for å regulere hjerterytme hos de med utvidende kardiomyopati. Personer med alvorlige arytmier kan kreve en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) for å gi støt for å kontrollere hjerterytmen.

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis reservert for mer alvorlige tilfeller av kardiomegali, eller for de som ikke responderer på andre behandlinger. Avhengig av flere faktorer, kan følgende operasjoner anbefales for personer med kardiomegali:

• hjerteventilkirurgi
• koronar bypassoperasjon
• hjertetransplantasjon

Livsstilsendringer og hjemmemedisiner

Personer med kardiomegali kan være i stand til å lindre symptomene med følgende livsstils- og diettendringer:

• slutte å røyke
• opprettholde en sunn vekt
• overvåker blodtrykket regelmessig
• gjør fysisk aktivitet de fleste dagene i uken
• begrense alkohol og koffein
• sove 7 til 9 timer i natt
• økende inntak av frukt og grønnsaker
• erstatte raffinerte korn, som hvitt brød og pasta, med fullkornsversjoner
• kutte ut bearbeidede matvarer med mye sukker og mye fett
• forbruker ikke mer enn 1500 milligram salt daglig
• å få hjelp til avhengighet av alkohol og narkotika

Hvordan forhindres det?

Det er mulig å redusere risikoen for å oppleve et forstørret hjerte ved å:

• Diskuterer kardiomegali med en lege, spesielt hvis symptomer oppleves, eller det er en familiehistorie av hjertesykdommer.
• Behandle tilstander forbundet med kardiomegali, som diabetes, høyt blodtrykk og obstruktiv søvnapné.
• Å lede en hedelig livsstil ved å slutte å røyke, opprettholde en sunn vekt, spise et balansert kosthold og holde deg fysisk aktiv.

Det er ikke alltid mulig å forhindre kardiomegali, for eksempel i tilfelle arvelige hjertesykdommer.

Ta bort

Mange former for kardiomegali er permanente og vil kreve kontinuerlig pleie for å forhindre progresjon. Andre, midlertidige former kan løses ved å eliminere årsaken, for eksempel ved å adressere stress eller søke behandling for narkotika- eller alkoholmisbruk.

Derfor er det viktig å oppsøke lege hvis noen av tegnene eller symptomene på kardiomegali blir lagt merke til. Søk akutt medisinsk behandling hvis noen av symptomene på hjerteinfarkt oppleves, for eksempel:

• alvorlige brystsmerter
• kortpustethet
• besvimelse
• ubehag eller følelser i armer, rygg, nakke eller mage

Utsiktene for personer med mild kardiomegali avhenger av den underliggende årsaken. Selv om mild kardiomegali ikke er så alvorlig som moderat eller alvorlig kardiomegali og ikke alltid forårsaker symptomer, er det fortsatt viktig å ivareta den underliggende tilstanden.