Et nytt medikament kan forbedre eksemet etter en enkelt dose
Atopisk dermatitt er en vanlig form for eksem som rammer millioner av mennesker i USA. Nå antyder en ny proof-of-concept-studie at et nytt legemiddel kan lindre symptomene etter bare en dose.
Forskere anslår at rundt 16,5 millioner voksne i USA har atopisk dermatitt.
Dette er en kronisk tilstand som får huden til å bli sår, tørr, sprukket og irritert.
Det er for tiden ingen kur for denne hudsykdommen, men leger kan hjelpe folk med å finne en behandlingsplan som hjelper til med å redusere alvorlighetsgraden av symptomene når de oppstår.
Slike behandlingsplaner inkluderer å justere kosthold og livsstil, bruke aktuelle kremer og ta andre former for medisiner, for eksempel immunsuppressiva.
Immunsuppressiva - som legene ofte foreskriver til personer med alvorlige former for denne tilstanden - inkluderer ciklosporin og metotreksat, som virker ved å dempe kroppens immunrespons mot allergener som utløser symptomer på atopisk dermatitt.
Imidlertid kan disse medisinene ha bivirkninger, inkludert høyt blodtrykk, leverproblemer, hodepine, svimmelhet og kvalme.
Forskere er derfor på utkikk etter alternative medisiner som også effektivt kan forbedre symptomene på atopisk dermatitt.
En ny proof-of-concept-studie - ledet av forskere fra University of Oxford i Storbritannia - antyder at et nytt medikament, kalt “etokimab”, kan være et effektivt alternativ.
Betydelige symptomforbedringer
For den nye studien rekrutterte forskerne 12 deltakere med atopisk dermatitt. Resultatene deres vises i journalen Science Translational Medicine, og forskerne takker AnaptysBio, et antistoffutviklingsselskap i klinisk stadium, for finansiering av den lille studien.
Alle deltakerne fikk en dose etokimab. Dette stoffet retter seg mot et signalmolekyl kalt interleukin 33 (IL-33), som har en rolle i å målrette immunresponser.
Etter 29 dager viste 83% av de som fikk behandlingen signifikante forbedringer i fysiske symptomer på dermatitt, og reduserte antallet sykdommer med minst halvparten.
På slutten av studieperioden viste deltakerne også en 40% reduksjon i nivåene av en bestemt type immunceller i blodet. Denne cellen kalles eosinofil, og den er knyttet til hvor følsom en person er for forskjellige allergener.
"Denne kliniske studien er første gang vi har sett på hvordan blokkering av IL-33 kan hjelpe [personer] med atopisk dermatitt, og vi har funnet at de opplevde betydelig forbedring i symptomene etter en enkelt dose," sier lederforsker Prof. Graham. Ogg.
“Disse resultatene er bare veldig foreløpige, og vi må være forsiktige,” bemerker han, “men vi tester for øyeblikket behandlingen i en større dobbeltblind randomisert studie hos personer med atopisk dermatitt, og vi ser frem til å se resultatene . ”
Den pågående studien har vervet rundt 300 deltakere, og den har som mål å bekrefte effektiviteten av etokimab ved behandling av atopisk dermatitt.
"Nye antistoffterapier, som etokimab, er utsøkt spesifikke i hva de målretter mot, og de har potensial til å hjelpe [mennesker] og til å hjelpe oss med å forstå sykdommen bedre."
Prof. Graham Ogg
Potensial for andre behandlinger
Etterforskerne mener også at videre studier av IL-33s rolle i hudens helse kan avsløre om etokimab også kan være nyttig i behandling av et mer variert utvalg av immunforhold.
Denne oppfatningen er basert på en serie observasjoner som etterforskerne gjorde i løpet av den lille rettssaken. De forklarer at de i løpet av studien først leverte en placeboinjeksjon til deltakerne.
En uke etter det ga de dem injeksjonen med etokimab. Fire dager etter hver av disse to injeksjonene utførte forskerne et eksperiment: De injiserte et placebo-stoff i huden på deltakernes venstre armer, og allergi av husstøvmidd i huden på høyre arm.
Etterforskerne tok deretter prøver av celler og væske fra stedet for disse injeksjonene for å analysere dem.
De fant at deltakerne opplevde mindre nøytrofil aktivitet 1 dag etter at de fikk behandlingen med etokimab, på flekkene forskerne utfordret med allergener. Neutrofiler, som er en type immuncelle, er involvert i betennelse.
Dette, hevder de, antyder at målretting mot IL-33 faktisk kan bidra til å behandle forskjellige immunforhold som involverer økt nøytrofil aktivitet.
“Vi har studert rollen som IL-33 i menneskelig hud i nesten 10 år, [...] med laboratoriearbeidet som antyder at IL-33 kan være et potensielt mål for terapier. Så vi er glade for at vi i denne første forsøket på mennesker med atopisk dermatitt har bekreftet at IL-33-banen ser ut til å være et terapeutisk mål i seg selv, sier professor Ogg.
"Å gjøre eksperimentell forskning på mennesker er av avgjørende betydning hvis vi skal gjøre fremskritt i behandlingen, og i denne studien var det opprinnelig overraskende for oss at den dominerende effekten av etokimab var å redusere migrering av nøytrofile stoffer i huden," legger han til.
Av denne grunn er han “veldig takknemlig og ydmyk av alle [menneskene] som har gitt generøst hud- og blodprøver gjennom årene for å hjelpe oss å forstå de underliggende prosessene som bidrar til deres atopiske dermatitt - vår forskning er helt avhengig av slik Brukerstøtte."
