Hva du bør vite om munnkreft
Munnkreft kan dukke opp hvor som helst i munnen, inkludert innsiden av kinnene og tannkjøttet. Det er en type kreft i hode og nakke.
Det kommer ofte under kategorien oral og oropharyngeal kreft. Oropharyngeal kreft påvirker baksiden av munnen og slimhinnen i halsen.
I følge American Cancer Society (ACS) vil rundt 53.000 amerikanere få diagnosen oral eller oropharyngeal kreft i 2019.
Gjennomsnittsalderen ved diagnose er 62 år gammel, men rundt 25% av tilfellene skjer før fylte 55 år, sier ACS. Sykdommen er mer sannsynlig å ramme menn enn kvinner.
Symptomer
I de tidlige stadiene er det ofte ingen tegn eller symptomer på oral kreft.
Røykere og drikkedrikkere bør regelmessig sjekke hos tannlegen, da tobakk og alkohol er risikofaktorer for munnkreft.
Tannlegen kan være i stand til å oppdage tegn på et tidlig stadium.
Forkreft
Tegn på at kreft kan utvikle seg til slutt inkluderer:
Leukoplakia: Det er her det er hvite flekker i munnen som ikke forsvinner når en person gnir dem.
Oral lichen planus: Det er her det er områder med hvite linjer med en rødlig kant, muligens med sårdannelse.
Mange orale lesjoner kan være forstadier til kreft. De mener ikke at noen har kreft, men folk bør snakke med legen sin om eventuelle endringer som oppstår i munnen.
Overvåking av endringer kan bidra til å oppdage kreft i munnen i de tidlige stadiene når det er lettere å behandle.
Kreft
Hvis kreft utvikler seg, kan en person legge merke til:
- flekker på slimhinnen i munnen eller tungen, vanligvis rød eller rød og hvit
- blødning, smerte eller nummenhet i munnen
- magesår eller sår som ikke leges
- en klump eller fortykning av tannkjøttet eller slimhinnen i munnen
- løse tenner uten tilsynelatende grunn
- dårlig passende proteser
- hevelse i kjeven
- sår hals eller følelse av at noe sitter fast i halsen
- en hes stemme
- problemer med å tygge eller svelge
- problemer med å bevege tungen eller kjeven
Å ha noen av disse symptomene betyr ikke at en person har munnkreft, men det er verdt å sjekke med en lege.
Bilder
Behandling
Behandlingen vil avhenge av:
- sted, stadium og krefttype
- individets generelle helse
- personlige preferanser
Det er en rekke alternativer, som vi beskriver her.
Kirurgi
En lege kan anbefale kirurgi for å fjerne svulsten og en margin på sunt vev rundt den.
Kirurgi kan innebære å fjerne:
- en del av tungen
- kjevebenet
- lymfeknuter
Hvis prosedyren endrer personens utseende betydelig eller deres evne til å snakke eller spise, kan de trenge rekonstruktiv kirurgi.
Strålebehandling
Muntlig kreft er følsom for strålebehandling. Denne behandlingen bruker stråler av røntgenstråler med høy energi eller strålingspartikler for å skade DNA inne i tumorcellene og ødelegge deres evne til å reprodusere.
Ekstern strålestråling: En maskin retter seg mot det berørte området med strålingsstråler.
Brachyterapi: Kirurgen vil bruke radioaktive nåler for å levere stråling til svulsten inne i kroppen. En lege kan anbefale dette til personer med tungekreft i tidlig stadium.
Bivirkninger av strålebehandling i munnen kan omfatte:
- tannråte
- magesår
- blødende tannkjøtt
- kjeve stivhet
- utmattelse
- hudreaksjoner, for eksempel en forbrenning
Behandlingen vil trolig være mer effektiv hos personer som ikke røyker eller allerede har sluttet.
En person med tidlig stadium i munnkreft kan bare trenge strålebehandling, men en lege kan anbefale å kombinere den med andre behandlinger for å redusere risikoen for at kreft utvikler seg eller gjentar seg.
Finn ut mer om strålebehandling her.
Cellegift
Hvis kreft er utbredt, kan en lege anbefale å kombinere cellegift med strålebehandling.
Kjemoterapi innebærer bruk av kraftige medisiner som skader kreftcellenes DNA. Legemidlene undergraver cellenes evne til å reprodusere og spre seg.
Kjemoterapi medisiner ødelegger kreftceller, men noen ganger kan de også skade sunt vev. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger.
Disse effektene kan omfatte:
- utmattelse
- kvalme og oppkast
- hårtap
- et svekket immunforsvar og økt risiko for infeksjon
Disse effektene forsvinner vanligvis etter at en person er ferdig med behandlingen.
Lær mer om cellegift.
Hypertermi-terapi
I denne nye teknikken vil en lege varme opp området over normal temperatur for å skade og drepe kreftceller.
Denne terapimetoden kan også øke kreftcellenes følsomhet for strålebehandling.
Stadier
Kreftstadiet refererer til hvor langt det har spredt seg.
I de tidligste stadiene kan det være precancerøse celler som til slutt kan bli kreft.
Dette kalles noen ganger stadium 0 kreft, eller karsinom in situ. En lege kan råde en person til å slutte å røyke og følge med på ytterligere endringer.
- Lokalisert kreft berører bare ett område og har ikke spredt seg til andre vev.
- Regional kreft har spredt seg til nærliggende vev.
- Fjern kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, inkludert muligens lungene eller leveren.
Ubehandlet, oral kreft kan starte i en del av munnen, og deretter spre seg til andre deler av munnen. Det kan også spre seg til hodet, nakken og resten av kroppen.
Behandlingsmulighetene og utsiktene vil til en viss grad avhenge av kreftstadiet.
Lær mer om kreft i situ.
Komplikasjoner
Munnkreft og behandling av den kan føre til en rekke komplikasjoner.
Komplikasjoner etter operasjonen inkluderer risikoen for:
- blør
- infeksjon
- smerte
- problemer med å spise og svelge
Langsiktige problemer kan omfatte følgende:
Innsnevring av halspulsåren: Dette kan skyldes strålebehandling og kan føre til kardiovaskulære problemer.
Tannproblemer: Disse kan utvikles hvis kirurgi endrer form på munn og kjeve.
Dysfagi eller problemer med å svelge: Dette kan gjøre det vanskelig å spise og kan øke risikoen for å puste inn mat og påfølgende infeksjoner.
Taleproblemer: Endringer i tungen, leppene og andre muntlige trekk kan påvirke talen.
Psykiske helseproblemer: Depresjon, irritabilitet, frustrasjon og angst kan oppstå.
Å bli med i en lokal eller online støttegruppe kan være nyttig. Denne kontakten gir muligheten til å møte mennesker med lignende opplevelser.
Årsaker
Kreft skjer når en genetisk endring i kroppen resulterer i at celler vokser uten kontroll. Ettersom disse uønskede cellene fortsetter å vokse, danner de en svulst. Med tiden kan cellene migrere til andre deler av kroppen.
Rundt 90% av munnkreft er plateepitelkarsinom. De starter i plateepitelcellene som strekker leppene og innsiden av munnen.
Risikofaktorer
Legene vet ikke hvorfor disse endringene skjer, men noen risikofaktorer ser ut til å øke sjansen for at munnkreft utvikler seg.
Det er bevis for at følgende faktorer øker risikoen:
- røyking eller tyggetobakk
- bruker snus, som kommer fra tobakk
- ofte tygge betelnøtter, en populær vane i deler av Sørøst-Asia
- overdreven alkoholforbruk
- human papillomavirus (HPV) infeksjon, og spesielt HPV type 16
- en tidligere historie med hode- og nakkekreft
Lær mer her om HPV-infeksjon.
Andre faktorer som kan øke risikoen for munnkreft inkluderer:
- ultrafiolett (UV) eksponering for leppene fra solen, sollys eller solsenger
- gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- tidligere strålebehandling i hodet, nakken eller begge deler
- eksponering for visse kjemikalier, spesielt asbest, svovelsyre og formaldehyd
- har et langvarig sår eller kronisk traume, for eksempel fra takkede tenner
- drikker veldig varm kompis te, populær i Sør-Amerika
Å følge et sunt kosthold som inneholder rikelig med fersk frukt og grønnsaker, kan redusere risikoen.
Diagnose
En lege kan spørre om en persons personlige og familiemedisinske historie for å diagnostisere munnkreft.
Hvis en person har symptomer som kan indikere munnkreft, vil en lege:
- spør om symptomene deres
- foreta en fysisk undersøkelse
- spør om deres personlige og familiemedisinske historie
Hvis munnkreft er en mulighet, kan de også anbefale en biopsi, legen tar en liten prøve av vev for å se etter kreftceller.
Dette kan være en penselbiopsi der legen samler celler smertefritt ved hjelp av en spesiell børste.
Hvis biopsien avslører kreft i munnen, er neste oppgave å bestemme scenen.
Tester for å iscenesette kreft inkluderer:
En endoskopi: Legen vil passere et tynt rør med et lite og lite kamera nedover halsen på personen for å se om kreft har spredt seg og i så fall hvor langt.
Imaging tester: En røntgen av lungene, for eksempel, vil vise om kreft har nådd det området.
Outlook
Utsiktene for en person med oral eller oropharyngeal kreft vil avhenge av kreftstadiet, hvor det oppstår i munnen, og andre faktorer.
Følgende statistikk fra ACS viser gjennomsnittlig sannsynlighet for at en person skal overleve minst 5 år med munnkreft:
Bortsett fra kreftstadiet, påvirker andre faktorer en persons sjanse for lengre liv, for eksempel:
- deres alder
- deres generelle helse
- graden eller typen kreft, da noen er mer aggressive enn andre
- deres tilgang til en rekke behandlingsalternativer
Forebygging
For å redusere risikoen for munnkreft, bør folk:
- unngå å bruke noen form for tobakk
- unngå overdreven alkoholforbruk
- unngå å tygge betelnøtt
- ha en regelmessig tannkontroll
- overvåke for endringer i munnen og oppsøk lege eller tannlege hvis det forekommer
- ha vaksinasjon for å beskytte mot HPV
Legene finner bevis på en sammenheng mellom HPV og kreft i orofaryngeal.
Klikk her for å lære mer om mandelkreft, som også har HPV som en risikofaktor.
Les artikkelen på spansk.
Spørsmål:
Hvis en person har hyppige magesår, øker dette risikoen for kreft i munnen?
EN:
En person med hyppige magesår har ikke nødvendigvis økt risiko for kreft i munnhulen. det avhenger av årsaken til magesår.
Hvis du utviklet magesår på grunn av HPV, vil du ha økt risiko for oral kreft på grunn av HPV. Hvis du utvikler sår på grunn av å drikke veldig varme drikker, har noen studier vist en økt risiko for munnkreft på grunn av skade i munnen.
Hvis du har spørsmål om risikoen for kreft i munnhulen, bør du snakke med legen din. Og hvis du har et sår som ikke leges etter flere uker, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.
Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
