Hva er hyperbar oksygenbehandling bra for?
Hyperbar oksygenbehandling (HBOT) innebærer å puste nesten rent oksygen i et spesielt rom eller lite kammer.
Hovedbruken er å behandle dykkerelatert sykdom, men det kan forbedre helbredelsen hos mennesker med forskjellige andre forhold.
I 1662 bygde en lege det første hyperbariske kammeret - et forseglet rom med en serie belger og ventiler. Troen var at trykk kunne hjelpe til med å behandle visse luftveissykdommer.
På 1940-tallet ble HBOT standardbehandling for militære dykkere i USA.
Imidlertid, mens det er rundt 1200 HBOT-sentre i landet, er bare to hovedsakelig dedikert til behandling av dykkeskader, ifølge Divers Alert Network (DAN).
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent HBOT som behandling i 13 tilstander, men noen mennesker krever ytterligere godkjenninger. Finn ut mer om fordelene og risikoen ved HBOT her.
fordeler
Nedenfor lærer du om de forskjellige terapeutiske bruksområdene til HBOT.
Dykkerelaterte problemer
Dykkere som dukker opp for raskt, risikerer dekompresjonssykdom (DCI). Det skjer når luftbobler dannes og utvides i kroppen. Uttrykket DCI refererer til dekompresjonssykdom (DCS), som noen kaller "bøyene", en luftgassemboli eller begge deler.
Uten behandling kan disse tilstandene bli livstruende innen få timer. Behandling for DCI kan innebære:
- mottar oksygen
- om nødvendig tilbringe tid i et dekompresjonskammer
HBOT returnerer personen til det trykk, eller "dybden", der de dykket. Deretter tillater det gradvis dekompresjon, og reduserer volumet av boblene i kroppen.
DCI rammer rundt 1000 dykkere fra USA hvert år.
Andre godkjente bruksområder
FDA har godkjent HBOT for å behandle:
- DCI
- en luft- eller gassemboli
- anemi på grunn av alvorlig blodtap
- noen hjerne- og bihuleinfeksjoner LEGG TIL LINK
- karbonmonoksidforgiftning
- forbrenninger som følge av varme eller brann
- hudtransplantater
- nekrotiserende bløtvevsinfeksjoner
- osteomyelitt, en benmargsinfeksjon
- arteriell insuffisiens, eller lav blodstrøm i arteriene
- akutt traumatisk iskemi, som for eksempel kan innebære en knuseskade
- gasskoldbrann
- en strålingsskade, for eksempel som et resultat av kreftbehandling
Bevis har vist at disse bruksområdene er trygge og effektive. Forsikringsselskaper eller Medicare dekker vanligvis kostnadene ved FDA-godkjent HBOT-behandling.
Noen helsepersonell kan bruke HBOT til å behandle andre forhold, inkludert en type hørselstap.
Også sår og infeksjoner som ikke har svart på annen behandling kan svare på HBOT. For eksempel kan det bidra til å redusere behovet for amputasjon hos personer med diabetiske fotsår.
Her kan du lære mer om hvordan diabetes kan påvirke føttene.
Ikke-godkjente bruksområder
Et økende antall leverandører har begynt å tilby HBOT som en alternativ terapi. Noen kaller det en ”mirakelkur” og hevder at den kan hjelpe med et bredt spekter av forhold.
HBOT-kamre dukker opp i forskjellige fasiliteter, fra sykehusavdelinger til spa. Det er til og med kamre for hjemmebruk.
Mens noen av påstandene kan være sanne, har FDA reist bekymring for risikoen ved å bruke HBOT “off label”.
FDA påpeker at de ikke har godkjent HBOT som behandling for følgende:
- astma
- Bells parese
- sportsrelaterte skader
- depresjon
- migrene
- HIV
- hepatitt
- hjertesykdom
- multippel sklerose
- cerebral parese
- slag
- Parkinsons sykdom
- Alzheimers sykdom
- AIDS
- hjerneskader
- ryggmargsskader
En person skal bare motta HBOT for godkjente formål. Ellers kan en person kaste bort tid og penger og risikere bivirkninger.
FDA har advart om at bruk av HBOT til ikke-godkjente formål kan forverre den eksisterende sykdommen.
Hvordan det fungerer
The Underseas and Hyperbaric Medical Society (UHMS) er en internasjonal ideell organisasjon som ble opprettet i 1967 for å støtte medisin relatert til dykking.
De definerer HBOT som: "En intervensjon der en person puster nær 100% oksygen intermitterende mens den er inne i et hyperbarkammer som er under trykk til større enn havnivåetrykk."
Kroppens vev trenger oksygen for å fungere, og ytterligere oksygen kan hjelpe skadet vev til å gro. Oksygen ved høyt trykk kan forbedre vevsfunksjonen og bekjempe infeksjon under visse forhold.
Omgivelsestrykket inne i kammeret er tre ganger høyere enn lufttrykket som folk vanligvis puster inn. Å puste nesten rent oksygen ved dette trykket kan øke konsentrasjonen av oksygen tilgjengelig for lungene med opptil tre ganger.
Hva å forvente
HBOT er vanligvis en poliklinisk prosedyre, og en lege vil anbefale et visst antall økter, avhengig av personens tilstand.
For noen mennesker med karbonmonoksidforgiftning, er det nok å ta en økt.
I noen studier som involverer bløtvevsnekrose, fikk deltakerne i gjennomsnitt åtte behandlinger.
En HBOT-økt innebærer vanligvis:
- tar på deg en medisinsk kjole av bomull
- sitte eller ligge i et forseglet kammer, enten alene eller sammen med andre mennesker, i hvilket tilfelle kammeret vil være romstørrelse
- mottar oksygen under trykk, som kan komme gjennom en maske eller en hette
- snakke med en terapeut eller tekniker under økten, hvis ønskelig
- muligens å lytte til musikk eller se på TV for å oppmuntre til avslapning
I et kammer for en ligger personen vanligvis på et bord som glir inn i et klart plastrør.
Lengden på økten vil avhenge av årsaken til behandlingen. En økt kan vare i 30 minutter til 2 timer. For kroniske sykdommer, bemerker DAN at en økt vanligvis varer rundt 2 timer.
En person med DCI kan trenge å bli i kammeret i 2-5 timer.
Kontrovers
I 2013, da FDA frarådet å bruke HBOT til ikke-godkjente formål, svarte Alliance for Natural Health med å kalle kunngjøringen for en "villedende uttalelse."
Tilhengere ber HBOT om å bli en vanlig behandling for et bredt spekter av forhold. De vitner om at trykk og ekstra oksygen kan være til fordel for ulike kroppsfunksjoner og siterer en rekke studier som støtter deres påstander.
Det er krav om at HBOT får godkjenning som en alternativ terapi for autisme, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, bedre kjent som ADHD, cerebral parese, post-traumatic stress disorder (PTSD) og andre.
Det er sterk støtte i noen kretser for å bruke HBOT for å forbedre livskvaliteten til veteraner. Talsmenn sier at behandlingen kan være til fordel for de som har opplevd traumatisk hjerneskade (TBI) og de som har PTSD.
Forskere har undersøkt effekten av HBOT på TBI. En metaanalyse fra 2016 fant at HBOT kan forbedre Glasgow Coma Scale-poengsummen til en person med TBI, men fant ikke nok bevis til å støtte bruken av den til å behandle PTSD.
Forskning på ytterligere fordeler med HBOT fortsetter, men FDA krever mer bevis før de kan erklære at nye bruksområder er trygge og effektive.
Hva forårsaker PTSD, og hvordan gjenkjenner du det? Lær mer her.
Risiko
Upassende bruk av HBOT kan føre til en rekke bivirkninger, da det involverer oksygen ved høyt atmosfærisk trykk.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger inkluderer smerte og skade på:
- ører
- bihuler
- øyne, inkludert synforandringer og grå stær
- tenner
- lungene
Noen mennesker opplever også:
- angst
- klaustrofobi
- økning i blodtrykk
- hypoglykemi, eller lavt blodsukker
- lungeødem, som involverer overflødig væske i lungene
- kollapset lunge
- syn forandrer seg
I sjeldne tilfeller kan oksygentoksisitet eller forgiftning forekomme. For mye oksygen i kroppens vev kan forårsake kramper og andre komplikasjoner.
Folk bør ikke gjennomgå HBOT hvis de nylig har fått forkjølelse eller feber eller øre traumer. Personer med tinnitus, mellomøreinfeksjoner, trykkintoleranse eller øreoperasjoner kan være i fare for øreskader.
Alle som vurderer HBOT, bør kontakte legen sin for å få råd før de gjennomgår behandling. Søk behandling i et godkjent anlegg med opplært personale som leverer HBOT under FDA-godkjente forhold.
Hvis Medicare eller helseforsikring ikke dekker behandlingskostnadene, kan det være fordi HBOT ikke har fått godkjenning for den spesielle bruken.
Hva er en bristet trommehinne? Finne ut mer.
Usikre fasiliteter
HBOT-kamre som ikke overholder FDA-godkjenning, kan være usikre eller uegnet til medisinsk bruk.
Noen leverandører tilbyr bruk av "myke" eller "milde" kamre.
Disse har følgende ulemper:
- De vil neppe opprettholde det nødvendige trykket eller garantere renheten til oksygenet, noe som resulterer i ineffektiv behandling.
- En strømbrudd kan føre til at kammeret tømmes, noe som kan føre til kvelning.
- Det er fare for eksplosjon og brann, da rent oksygen er svært eksplosivt og brannfarlig.
En studie publisert i 2017 bemerker at mens HBOT har vist løfte om sårheling og annen bruk, er det mangel på konsistens i praksis. Forfatterne etterlyser nye protokoller for å standardisere behandlingen.
Sammendrag
HBOT er avgjørende for personer med DCI, og det kan bidra til å behandle karbonmonoksidforgiftning og andre forhold.
FDA godkjenner for tiden bare 13 bruksområder for HBOT, men noen hevder at det kan ha flere fordeler.
Personer som gjennomgår HBOT for ikke-godkjent bruk, kan oppleve at leverandører ikke har de nødvendige kvalifikasjonene eller at lokalene er usikre eller ineffektive. De kan kaste bort penger eller oppleve langvarige bivirkninger.
HBOT kan vise seg å ha bredere bruksområder. Men som med andre helsevalg, lønner det seg å være forsiktig.
Spørsmål:
Har puste oksygen gjennom en maske i et vanlig rom de samme fordelene for de fleste som HBOT?
EN:
Nei det gjør det ikke.
Å puste oksygen gjennom en maske i et rom med normalt lufttrykk, bør øke oksygenkonsentrasjonen som bæres av hemoglobinet i de røde blodcellene.
HBOT har imidlertid en ekstra effekt. Åndedrettstrykk med oksygen aktiverer kroppens evne til å føre oksygen i plasmaet. Den kombinerte effekten på de røde blodcellene av å transportere mer oksygen og oppløst oksygen i plasmaet er betydelig. Denne evnen til å føre oksygen i blodplasmaet er spesielt viktig når hemoglobin ikke kan feste seg til oksygenmolekyler, for eksempel i tilfeller av karbonmonoksidforgiftning.
