Hva å vite om hypertyreose
Hypertyreose, eller overaktiv skjoldbruskkjertel, skjer når skjoldbruskkjertelen produserer for mye hormon. Dette har innvirkning på hele kroppen.
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel i nakken. Hormonene det produserer og frigjør i blodet, styrer kroppens vekst og metabolisme.
Det er mange årsaker til hypertyreose og et bredt spekter av mulige symptomer. Det begynner vanligvis sakte, men hos yngre mennesker kan begynnelsen være plutselig.
Rundt 1,2% av befolkningen i USA har en overaktiv skjoldbruskkjertel. Hypertyreose påvirker flere kvinner enn menn og er mest sannsynlig hos personer over 60 år.
Hypertyreose er forskjellig fra hypothyroidisme, eller en underaktiv skjoldbruskkjertel. “Hyper” betyr at det er for mye skjoldbruskhormon i systemet, og “hypo” betyr at det er for lite.
Uten behandling kan hypertyreose få alvorlige komplikasjoner. Medisiner kan normalt kontrollere det ved å redusere skjoldbruskhormonproduksjonen.
Denne artikkelen gir en oversikt over hypertyreose, inkludert årsaker, symptomer, diagnose, komplikasjoner og behandlinger.
Symptomer
Hypertyreoidisme skjer når skjoldbruskkjertelen produserer for mye av hormoner som kalles tyroksin og trijodtyronin.
Personer med mild hypertyreose kan ikke ha noen symptomer og er ofte uvitende om at de har det.
Hvis symptomer oppstår, kan de påvirke hele kroppen og mange kroppsfunksjoner. De fleste symptomer er relatert til økt metabolisme forårsaket av overflødig skjoldbruskhormon.
Symptomer varierer mellom individer og kan omfatte:
- en struma, som er hevelse i nakken forårsaket av en forstørret skjoldbruskkjertel
- nervøsitet, irritabilitet, humørsvingninger og redusert konsentrasjon
- diaré
- pustevansker
- tretthet og søvnvansker
- muskel svakhet
- hyperaktivitet
- overfølsomhet overfor varme, overdreven svetting og varm, fuktig hud
- økt appetitt
- økt avføring og vannlating
- infertilitet og tap av interesse for sex
- kløende hud med hevede, kløende hevelser, kalt elveblest eller urtikaria
- negler blir løse
- menstruasjonsproblemer, spesielt lettere perioder eller fravær av menstruasjoner
- alopecia eller flekkvis hårtap
- en raskere hjerterytme, noen ganger med hjertebank
- rødhet på håndflatene
- plutselig vekttap eller økning
- skjelvende hender og skjelving
Personer med diabetes kan oppleve forhøyede diabetessymptomer, som tretthet og økt tørst.
De med hjertesykdom har høyere risiko for arytmi, hjertesvikt og andre kardiovaskulære problemer.
Behandling
Noen medisiner behandler symptomene på hypertyreose, for eksempel hjerteproblemer, mens andre retter seg mot skjoldbruskhormonproduksjoner.
Betablokkere
Betablokkere kan ikke behandle hypertyreose, men de kan redusere symptomene til andre behandlinger trer i kraft. Folk kan føle effektene i løpet av få timer.
Antityreoidemedisiner
Antityreoidemedisiner hindrer skjoldbruskkjertelen i å produsere for mye skjoldbruskhormon.
Det mest brukte stoffet er metimazol. Under graviditet kan en lege anbefale legemidlet propyltiouracil i stedet, ettersom metimazol kan skade et foster.
Ifølge American Thyroid Association, "Hos omtrent 20% til 30% av pasientene med Graves sykdom, vil behandling med antityreoidemedisiner i en periode på 12 til 18 måneder føre til langvarig remisjon av sykdommen."
Bivirkninger av medisiner kan omfatte:
- allergiske reaksjoner
- reduksjon i hvite blodlegemer, noe som øker sjansen for infeksjoner
- sjelden, leversvikt
Radioaktivt jod
Radioaktivt jod blir plukket opp av de aktive cellene i skjoldbruskkjertelen og ødelegger dem. Ødeleggelsen er lokal, og det er ingen utbredte bivirkninger. Dosen av radioaktivitet i radiojodet er veldig lav og er ikke skadelig.
Radiojodbehandling er ikke egnet under graviditet eller amming. Leger anbefaler å unngå graviditet i 6-12 måneder etter behandlingen.
Kirurgi
Kirurgi kan fjerne en del av skjoldbruskkjertelen hvis andre behandlinger ikke er mulig. Denne gruppen kan omfatte personer som er gravide, de som ikke tåler andre behandlinger, eller de som har kreft.
Les mer om fjerning av skjoldbruskkjertelen her.
Årsaker
Det er en rekke mulige årsaker til hypertyreose, inkludert:
Graves 'sykdom
Graves sykdom er den vanligste årsaken til hypertyreose, og står for over 70% av tilfellene. Det er en autoimmun tilstand.
Det er uklart hva som utløser Graves sykdom, men det går ofte i familier, noe som tyder på et genetisk grunnlag.
Graves sykdom er vanligst hos kvinner i alderen 30-50, og er sju til åtte ganger mer sannsynlig hos kvinner sammenlignet med menn.
Det kan påvirke øynene, forårsake langvarige øyelokk, svulmende øyne, dobbeltsyn og hevelse rundt øynene.
Nodular skjoldbrusk sykdom
Skjoldbruskkjertelknuter er klumper som utvikler seg i skjoldbruskkjertelen. Det er uklart hvorfor de utvikler seg.
Disse klumpene kan inneholde unormalt skjoldbruskvev, men de er vanligvis godartede eller ikke-kreftfremkallende. De påvirker skjoldbruskkjertelen regelmessig og forårsaker overaktiv skjoldbruskkjertel.
Skjoldbruskkjertelen kan forstørres, men folk opplever vanligvis ikke smerte. Personen kan være i stand til å føle nodulene med fingertuppene.
Overdreven jodinntak
Skjoldbruskkjertelen fjerner jod fra blodet. Jod kommer fra mat som sjømat, brød og salt. Skjoldbruskkjertelen bruker jod til å produsere skjoldbruskhormoner.
De to viktigste skjoldbruskhormonene er tyroksin og trijodtyronin.
Å ta ekstra jod i kosttilskudd kan føre til at skjoldbruskkjertelen produserer for mye av hormonene.
Personer som tar skjoldbruskhormoner som medisiner, bør følge opp regelmessig med legen sin for å sikre at de tar de riktige dosene.
Medisiner
Noen medisiner som behandler hjerteproblemer inneholder en stor mengde jod. De kan utløse endringer i skjoldbruskfunksjonen. Et annet medikament som kan påvirke skjoldbruskfunksjonen er litium, som er et legemiddel som brukes til å behandle bipolar lidelse.
Skjoldbruskbetennelse
Tyreoiditt, en betennelse i skjoldbruskkjertelen, skyldes ofte en virusinfeksjon. Symptomer inkluderer:
- en feber
- sår hals
- smertefull svelging
- generalisert vondt
- nakkesmerter
Follikulær skjoldbruskkjertelkreft
I sjeldne tilfeller kan en overaktiv skjoldbruskkjertel være forårsaket av kreft i skjoldbruskkjertelen. De ondartede cellene kan begynne å produsere tyroksin eller triiodotyronin.
Kosthold
Det er ingen spesielle diett som kan løse en skjoldbrusk lidelse.
Imidlertid kan redusert inntak av overdreven jod i kostholdet og unngå jodtilskudd bidra til å forhindre at skjoldbruskkjertelen blir mer ubalansert.
Et balansert kosthold kan bidra til å bevare skjoldbruskkjertelen. Hvis en person velger å ta kosttilskudd, bør de be legen om råd om hvor mye du skal ta og hvilke kosttilskudd som ikke vil påvirke skjoldbruskkjertelen.
Folk kan finne det nyttig å unngå mat og andre produkter som inneholder mye jod, som tang og noen hostemedisiner og multivitaminer.
Les mer om mat for hypertyreose her.
Komplikasjoner
Alvorlighetsgraden av hypertyreose og dens symptomer avhenger av hvor godt kroppen er i stand til å reagere på endringene som skyldes overflødige skjoldbruskkjertelhormoner, og hvor nøye en person er i stand til å følge behandlingsplanen.
Graves ’oftalmopati
Graves ’optalmopati kan forårsake smerte eller ubehag i øyet, lysfølsomhet og noen synsproblemer. Øynene kan stikke ut.
Bruk av øyedråper og bruk av solbriller kan bidra til å lindre symptomene.
I alvorlige tilfeller kan behandling med visse legemidler, som steroider eller immunsuppressive legemidler, redusere hevelsen bak øynene.
En skjoldbruskkjertelstorm
En skjoldbruskkjertelstorm er en uvanlig reaksjon som kan oppstå etter en infeksjon, skade eller fysisk traume, for eksempel kirurgi eller fødsel. Det kan også forekomme under graviditet hvis personen har utiagnostisert eller dårlig kontrollert hypertyreose.
Dette er en livstruende reaksjon, og det krever akutt medisinsk behandling.
Tegn og symptomer inkluderer:
- et raskt hjerterytme
- høy feber
- opphisselse
- gulsott
- oppkast
- diaré
- dehydrering
- hallusinasjoner
Diagnose
For å diagnostisere hypertyreose, vil en lege spørre om symptomer, utføre en fysisk undersøkelse og muligens bestille blodprøver.
Diagnostisering av avansert hypertyreose er normalt greit fordi tegnene er klare, men i de tidlige stadiene er tegnene mindre tydelige.
En blodprøve, kjent som en skjoldbruskfunksjonstest, kan vise hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer. Testen sjekker for nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), tyroksin og trijodtyronin.
Lær mer om TSH-testen her.
En spesiell diagnostisk skanning av skjoldbruskkjertelen kan utføres ved bruk av radioaktivt jod for å måle skjoldbruskfunksjonen. Dette er kjent som en radioaktiv jodopptakstest.
Hypertyreose og graviditet
Kvinner med hypertyreose kan ha vanskeligere for å bli gravid.
Skjoldbruskhormonnivået stiger litt under graviditeten. Noen kvinner som er utsatt, men ikke har fått en diagnose, kan ha litt hyperaktiv skjoldbruskkjertel under graviditeten.
De med overaktiv skjoldbruskkjertel kan oppleve at skjoldbruskkjertelen forstørres litt under graviditet.
Alvorlig, ubehandlet hypertyreose under graviditet har vært knyttet til:
- lav fødselsvekt
- mors høyt blodtrykk
- hjerteproblemer
- graviditetstap
Hvis moren har et skjoldbruskkjertelproblem, bør legene sjekke den nyfødte skjoldbruskfunksjonen, da skjoldbruskproblemer kan ha en betydelig effekt på hjernens utvikling.
Mennesker som får behandling før graviditet, vil fortsette å motta den samme behandlingen, men en lege kan justere medisinene sine ettersom de kan trenge høyere doser tyroksin enn før.
Levotyroksin er trygt å ta under graviditet, da det har de samme egenskapene som det naturlige hormonet.
Med riktig behandling utvikler de fleste graviditeter seg normalt.
Sammendrag
Hypertyreose, eller en overaktiv skjoldbruskkjertel, er mer vanlig blant kvinner. Det har forskjellige årsaker, den vanligste er Graves ’sykdom.
Folk kan behandle hypertyreose og håndtere symptomene ved hjelp av forskjellige medisiner. Noen diettendringer kan også hjelpe.
