Hvilke miljøfaktorer påvirker type 2 diabetesrisiko?
Ny forskning studerer sammenhengen mellom miljøkvalitet i over 3000 amerikanske fylker og finner spennende forskjeller mellom landlige og urbane områder.
Anslag antyder at over 30 millioner mennesker i USA for tiden lever med type 2-diabetes, og ytterligere 84 millioner lever med prediabetes.
Komplikasjoner fra diabetes er den viktigste årsaken til voksen blindhet, nyresvikt og amputasjoner.
Type 2-diabetes har vært vitne til en rask økning de siste årene. Mellom 2002 og 2012 økte tilstanden med 4,8% hvert år i USA.
Når det legges til en genetisk disposisjon, utgjør kosthold og utilstrekkelig fysisk aktivitet mye av denne økningen. Men er disse to risikofaktorene den eneste miljøpåvirkningen som forklarer den økende trenden med diabetes i USA?
Ny forskning som ble undersøkt om miljøfaktorer i landlige og urbane områder også spiller en rolle. Dr. Jyotsna Jagai, forskerassistent i miljø- og arbeidshelsevitenskap ved University of Illinois i Chicago (UIC) School of Public Health, er den første forfatteren av den nye studien.
Dr. Jagai og teamet undersøkte mennesker i 3 134 fylker over hele USA og publiserte sine funn i USA Journal of Diabetes Investigation.
Miljøkvalitet og diabetesrisiko
Forskerne ønsket å måle de kumulative miljøeffektene på risikoen for å utvikle type 2-diabetes. For dette formål utviklet de en miljøkvalitetsindeks (EQI), som inkluderte data om kvaliteten på luft, vann og land, samt sosiodemografiske faktorer i et gitt område.
Sosiodemografiske faktorer inkluderte gjennomsnittlig husholdningsinntekt, utdanning, voldelig kriminalitet eller eiendomskriminalitet.
EQI inkluderte også såkalte innebygde domenefaktorer. Det vil si hvor mange hurtigmatrestauranter som var i et område, hvor mange dødsulykker som skjedde og hvor mange motorveier, veier eller offentlige boenheter det var.
Dr. Robert Sargis, studieforfatter og UIC-lektor i endokrinologi, diabetes og metabolisme ved College of Medicine, forklarer den vitenskapelige verdien av å bruke EQI.
Han sier: “EQIs kumulative vurdering er unik [...] I de fleste studier ser vi ikke på kombinasjonen av faktorer. Vi ser på enkeltkjemikalier eller enkeltklasser kjemikalier og hvordan de er forbundet med sykdomsrisiko. ”
"Denne studien trekker sammen alle faktorene vi tror øker risikoen og setter dem i ett mål for å se på det kumulative miljøet."
Miljøfaktorer i landlige og urbane områder
Resultatene av denne analysen viste at en dårligere miljøkvalitet generelt hadde sammenhenger med en høyere forekomst av type 2-diabetes.
Forskningen koblet dårligere luftkvalitet og innebygde og sosiodemografiske faktorer med høyere risiko for diabetes i landlige områder. Imidlertid assosierte forskerne bare urbane og sosiodemografiske faktorer i byområder med diabetesrisiko.
“Det kan skje noe i landlige områder som er annerledes enn i urbane områder. Våre funn antyder at miljøeksponering kan være en større faktor i landlige fylker enn i urbane områder i USA, ”forklarer Dr. Jagai.
Forfatterne nevner at funnene bekrefter tidligere studier som fant en økt risiko for diabetes i urbane områder med dårlig luftkvalitet, eller studier som viste endringer i luftkvaliteten kan øke insulinresistens. Men, sier forskerne, er miljøpåvirkning så mye mer enn forurensning.
“Miljøet vi utsettes for er bredere enn forurensende stoffer alene. Helsen vår er avhengig av disse kombinerte effektene, for eksempel sosiodemografiske eller innebygde stressfaktorer, som kan påvirke vår levebrød. "
Dr. Jyotsna Jagai
"Å forstå lokale sosiale og økonomiske demografiske faktorer kan hjelpe lokalsamfunn med å utvikle miljøregler og -politikker for å forbedre helseutfallet til innbyggerne," legger hovedforfatteren til.
