Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Premenstruell dysforisk lidelse er en alvorlig form for premenstruelt syndrom. Det regnes som en helsetilstand som kan ha nytte av behandling med livsstilsendringer og noen ganger medisiner.

Mellom 20 og 40 prosent av kvinnene opplever moderate til alvorlige premenstruelle symptomer (PMS). Mellom 3 og 8 prosent av disse opplever symptomer som hindrer dem i å fungere i det normale hverdagen. Dette er premenstruell dysforisk lidelse (PMDD).

Forskjellen mellom PMDD og premenstruelt syndrom (PMS) er at symptomene på PMDD er alvorlige og svekkende. PMDD involverer et sett med fysiske og psykologiske symptomer som påvirker dagliglivet og truer individets mentale velvære.

PMDD er en kronisk tilstand som nødvendiggjør behandling når den oppstår. Tilgjengelige behandlinger inkluderer livsstilsendringer og medisiner.

Denne artikkelen undersøker årsakene, symptomene og diagnosen av denne svekkende tilstanden, sammen med behandlingsalternativene som er tilgjengelige for personer som er berørt av den.

Raske fakta om PMDD

• Symptomene på PMDD forstyrrer normal daglig funksjon, og de krever medisinsk behandling.
• PMDD er mindre vanlig enn PMS, og symptomene er mer alvorlige.
• Symptomer oppleves oftest i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.
• Symptomene på PMDD kan vare til overgangsalderen.

Symptomer

Alvorlig stress og emosjonell omveltning er symptomer på PMDD som kan påvirke arbeidslivet og forholdet.

Symptomene på PMDD er lik, men mer alvorlige enn de som oppleves i PMS.

Symptomer er vanligvis til stede i løpet av uken før menstruasjon og forsvinner i løpet av de første dagene etter menstruasjonsutbruddet.

De som opplever PMDD er ofte ikke i stand til å fungere i normal kapasitet mens symptomene er tilstede.

Tilstanden kan påvirke forhold og forstyrre rutiner hjemme og på jobben.

Symptomer på PMDD, både vanlige og sjeldne, inkluderer:

• alvorlig tretthet
• humørsvingninger, inkludert irritabilitet, nervøsitet, depresjon og angst
• gråt og følelsesmessig følsomhet
• konsentrasjonsvansker
• hjertebank
• paranoia og problemer med selvbilde
• koordineringsvansker
• glemsomhet
• oppblåsthet i magen, økt appetitt og gastrointestinalt uro
• hodepine
• ryggsmerter
• muskelspasmer, nummenhet eller prikking i ekstremiteter
• hetetokter
• svimmelhet
• besvimelse
• søvnløshet
• synsendringer og øyeklager
• luftveisplager, som allergi og infeksjoner
• smertefull menstruasjon
• redusert libido
• lett blåmerker
• økt følsomhet

Væskeretensjon kan føre til ømhet i brystene, redusert urinproduksjon, hevelse i hender, føtter og ankler og midlertidig vektøkning.

Det kan også være hudproblemer, som kviser, betennelse og kløe, og en forverring av forkjølelsessår.

De fleste av disse symptomene er affektive eller knyttet til angst.

Årsaker

Den eksakte årsaken til PMDD og PMS er fortsatt uklar.

Det antydes at PMDD stammer fra hjernens unormale respons på en kvinnes svingninger i normale hormoner under menstruasjonssyklusen. Dette kan igjen føre til mangel på nevrotransmitteren serotonin.

Noen kvinner er mer sannsynlig enn andre å oppleve PMDD, inkludert de som har hatt en personlig eller familiehistorie av postpartum depresjon, humørsykdommer eller depresjon.

Diagnose

Symptomene på PMDD kan være lik de andre tilstandene, så helsepersonell vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse, få medisinsk historie og bestille bestemte tester for å utelukke andre forhold når de stiller en diagnose.

Et symptomdiagram brukes også i diagnostisk prosess for å bestemme eventuell sammenheng mellom symptomene og menstruasjonssyklusen.

Retningslinjer fra American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual 5. utgave (DSM-V) krever at symptomene på PMDD er tilstede i minst to påfølgende menstruasjonssykluser før en diagnose av PMDD.

I henhold til retningslinjene må symptomene:

• være til stede en uke før menstruasjonen begynner
• løse etter starten og i løpet av de første dagene av flyt
• forstyrre den normale hverdagen

Hodepine og utmattelse som ofte forekommer rundt menstruasjon kan være et tegn på PMDD.

For at en PMDD-diagnose skal stilles, må en pasient oppleve minst fem symptomer, inkludert minst ett av følgende:

• følelser av tristhet eller håpløshet
• følelser av angst eller spenning
• humørsvingninger eller økt følsomhet
• følelser av sinne eller irritabilitet

Andre symptomer på PMDD kan omfatte:

• apati til rutinemessige aktiviteter, som kan være forbundet med sosial tilbaketrekning
• konsentrasjonsvansker
• utmattelse
• endringer i appetitt
• søvnproblemer, enten det er overdreven søvn (hypersomnia) eller søvnløshet
• føler seg overveldet eller har en følelse av manglende kontroll

Andre fysiske symptomer på PMDD kan omfatte ømhet eller hevelse i brystet, hodepine, smerter i ledd eller muskler, oppblåsthet og vektøkning.

Behandling

To typer medisiner kan hjelpe med PMDD: de som påvirker eggløsning og de som påvirker sentralnervesystemet (CMS).

Eksempler inkluderer bruk av:

• SSRI antidepressiva som fluoksetin (Prozac, Sarafem), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) og citalopram (Celexa)
• orale prevensjonsmidler som inneholder drospirenon og etinyløstradiol
• gonadotropinfrigivende hormonanaloger som leuprolid (Lupron), nafarelin (Synarel) og goserelin (Zoladex)
• danazol (Danocrine)

Kognitiv terapi (CT) har vist seg å hjelpe de med PMS. Kombinert med medisiner, kan CT også hjelpe de med PMDD.

Kosttilskudd

En rekke kosttilskudd har blitt anbefalt for behandling av premenstruelle symptomer, men studier mangler for å støtte effekt og langsiktig sikkerhet ved bruk.

Eksempler inkluderer:

• chasteberry ekstrakt for å lindre fysiske symptomer
• nattlysolje
• Magnesiumoksid
• kosttilskudd med kalsium, vitamin B6, magnesium og vitamin E

En metaanalyse publisert i Journal of Chemical and Pharmaceutical Science (JCPS) i 2016 konkluderte med at vitamin B6 kunne være en "gunstig, billig og effektiv behandling for PMS-symptomer."

Kveldslysolje har ikke vist seg å være effektiv, ifølge minst to systematiske oversikter, publisert i 2009 og 2011.

2009-studien fant også at magnesiumoksid var ineffektivt, og 2011-studien konkluderte med at johannesurt hadde ingen effekt.

Andre forskere har konkludert med at vitamin D og kalsiumtilskudd kan redusere både alvorlighetsgraden av symptomer og risikoen for PMS, samt å beskytte mot osteoporose. Det er mulig at dette derfor også kan hjelpe med PMDD.

Chasteberry kosttilskudd er tilgjengelig for kjøp online, men det er lurt å snakke med helsepersonell før du tar kosttilskudd.

Alternative rettsmidler

Yoga kan noen ganger avlaste stress.

Mulige alternative rettsmidler som er prøvd for PMS og kan hjelpe med PMDD inkluderer:

• yoga
• qi-terapi
• safranterapi
• guidet bilder
• fotisk stimulering
• akupunktur

Imidlertid er det behov for mer forskning for å bekrefte effektiviteten av disse behandlingene.

Kosthold og trening

Kostholdsendringer inkluderer:

• redusert inntak av sukker, salt, koffein og alkohol
• økende protein og inntak av komplekse karbohydrater

Trening, stresshåndteringsteknikker og hjelp til å se menstruasjon i et positivt lys kan hjelpe.

Andre tips

Andre strategier som kan hjelpe er:

• tar det med ro de dagene frem til menstruasjonen
• snakke med en partner eller pålitelig venn
• finne avslappende aktiviteter som avlaster spenning, for eksempel å lese, se en film, gå en tur eller ta et bad

Snakk med helsepersonell med en gang hvis du tror du kan oppleve symptomer på PMDD.

Ettersom symptomene på PMDD kan være langvarige, anbefales det å søke behandling så snart som mulig.