Hva er de 5 typene Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom som påvirker nedre mage-tarmkanalen. Det er fem typer Crohns sykdom, som hver påvirker et annet område i fordøyelseskanalen, og noen forårsaker unike symptomer.
Legene har ennå ikke funnet en kur mot Crohns sykdom. Imidlertid kan folk håndtere symptomene sine med en kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner og i noen tilfeller kirurgi.
Les videre for å lære mer om de forskjellige typene Crohns sykdom og deres symptomer, inkludert hvordan leger diagnostiserer og behandler tilstanden.
De 5 typene Crohns sykdom
Det er fem typer Crohns sykdom.
Ileokolitt
Ileocolitt er den vanligste formen for Crohns sykdom, ifølge Crohns og Colitis Foundation of America. Det forårsaker betennelse i den nedre delen av tynntarmen, eller ileum, og tykktarmen, eller tykktarmen.
Personer som har ileocolitt kan oppleve følgende symptomer:
- kramper eller smerter i midten eller underlivet
- diaré
- vekttap
Ileitt
Ileitt forårsaker betennelse bare i ileum. Mens Crohns sykdom kan forårsake ileitt, kan andre infeksjoner og inflammatoriske lidelser også gjøre det.
Ileitt forårsaker lignende symptomer som ileocolitt.
Personer som har ileitt og andre former for Crohns kan utvikle gastrointestinale fistler.
Fistler er betennelseskanaler som skaper kanaler gjennom veggene i tynntarmen. Fistler kobler tynntarmen til andre områder og strukturer, inkludert i huden.
Fordøyelsessaft kan lekke gjennom en fistel i det omkringliggende vevet eller andre organer. Fistler kan føre til alvorlige helsekomplikasjoner, for eksempel alvorlig systemisk infeksjon, underernæring, dehydrering og betydelig vekttap.
Rundt 50% av personer som har ileitt utvikler en eller flere tarmstrengninger, som er innsnevring av tarmene. Strenger oppstår når betennelse forårsaker hevelse eller arrdannelse i tarmveggene.
Crohns kolitt
Crohns kolitt, eller granulomatøs kolitt, forårsaker betennelse bare i tykktarmen. Mennesker som har Crohns kolitt kan utvikle fistler, sår og abscesser nær anusen.
Symptomer på Crohns kolitt kan også forekomme i andre former for Crohns, og inkluderer ofte:
- diaré
- endetarmsblødning
- blodig avføring
- hudlesjoner
- leddsmerter
Gastroduodenal Crohns sykdom
Gastroduodenal Crohns sykdom påvirker mage, spiserør og den første delen av tynntarmen.
Symptomer inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- vekttap
Jejunoileitt
Jejunoileitt forårsaker flekker av betennelse i øvre halvdel av tynntarmen, eller jejunum.
Symptomer kan omfatte:
- magesmerter eller kramper etter å ha spist
- diaré
Langvarig betennelse kan føre til dannelse av fistler i jejunum.
Symptomoversikt
Omtrent 201 av hver 100.000 voksne har Crohns sykdom, og ikke alle opplever de samme symptomene.
Sykdommen kan forårsake:
- magesmerter og kramper
- diaré
- forstoppelse
- endetarmsblødning
- blodig avføring
- vekttap
- utmattelse
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (GI), fra munnen til anus. Imidlertid utvikler tilstanden seg vanligvis i seksjoner av nedre GI-kanal, som tynntarmen.
Leger kategoriserer Crohns sykdom i fem typer basert på plasseringen av betennelsen.
De fem typene Crohns sykdom inkluderer:
- ileocolitt
- ileitt
- gastroduodenal Crohns sykdom
- jejunoileitt
- Crohns (granulomatøs) kolitt
Diagnostisering av forskjellige typer Crohns sykdom
Crohns sykdom forårsaker uspesifikke symptomer som oppstår med flere andre lidelser, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen.
Leger utfører fysiske undersøkelser og laboratorietester for å bekrefte om noen har Crohns sykdom eller ikke. Disse fysiske undersøkelsene og testene kan også identifisere hvilken type Crohns som kan være til stede.
Fysisk eksamen
Under en fysisk undersøkelse vil en lege vurdere en persons generelle helse ved å sjekke pulsen, blodtrykket og vekten. De vil også se etter tegn som kan tyde på Crohns sykdom, for eksempel:
- hevelse i magen eller oppblåsthet
- unormale lyder i fordøyelseskanalen
En lege vil også gjennomgå en persons medisinske historie og familiehistorie for eventuelle indikasjoner som kan forklare symptomene deres.
Laboratorietester
En lege kan utføre følgende laboratorietester for å utelukke andre forhold og hjelpe til med å diagnostisere Crohns sykdom:
- blodprøver
- avføringsprøver
- CT- eller MR-skanning av magen
- koloskopi for å sjekke innsiden av tykktarmen
- endoskopi og enteroskopi for å kontrollere øvre mage-tarmkanalen
Behandling
Foreløpig finnes ingen kur mot Crohns sykdom. Imidlertid kan leger behandle symptomer og komplikasjoner av Crohns sykdom med en kombinasjon av medisiner og kirurgiske inngrep.
Medisiner
Leger kan foreskrive forskjellige medisiner og doser, i henhold til en persons symptomer.
Vanlige typer medisiner leger bruker for å håndtere Crohns sykdom inkluderer:
Aminosalicylates
Aminosalicylates hjelper til med å regulere betennelse og fungerer bra for personer som nylig har diagnostisert Crohns sykdom eller de som har milde symptomer. Eksempler på aminosalicylater inkluderer:
- balsalazid
- mesalamin
- sulfasalazin
Kortikosteroider
Kortikosteroider reduserer immunaktiviteten i kroppen, noe som reduserer betennelse. Imidlertid kan disse medisinene gi folk sårbare for infeksjoner og forårsake bivirkninger, for eksempel høyt blodsukker, høyt blodtrykk og kviser.
Eksempler på kortikosteroider inkluderer:
- hydrokortison
- prednison
- metylprednisolon
Immunmodulatorer
I likhet med kortikosteroider hjelper immunmodulatorer med å kontrollere betennelse ved å redusere immunaktiviteten i kroppen. Det kan ta flere uker eller måneder før immunmodulatorer trer i kraft.
Eksempler på immunmodulatorer inkluderer:
- syklosporin
- metotreksat
- 6-merkaptopurin (6 MP)
Andre medisiner
Leger kan foreskrive andre medisiner for å behandle andres symptomer eller for å behandle ytterligere komplikasjoner av Crohns sykdom. Disse stoffene kan omfatte:
- biologiske stoffer, slik som adalimumab og natalizumab
- antibiotika for å forhindre eller behandle infeksjoner som skyldes fistler
- loperamid for å behandle alvorlig diaré
Folk kan ta reseptfrie smertestillende midler som inneholder paracetamol, som Tylenol. Imidlertid bør de unngå å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som ibuprofen og aspirin, da disse kan forverre symptomene.
Kirurgi
Mennesker som har Crohns sykdom trenger ofte kirurgi. En studie fant at nesten 60% av mennesker med Crohns sykdom ble operert innen 20 år etter diagnose.
En lege kan anbefale kirurgi hvis en person har:
- fistler
- alvorlige tarmstrengninger
- tarmblokkeringer eller hindringer
- livstruende blødning
Lær mer om Crohns kirurgi her.
Redusere oppblussing
Mennesker som lever med Crohns sykdom kan håndtere symptomene sine og redusere risikoen for oppblussing med følgende kostholds- og livsstilsendringer:
- å spise mindre måltider oftere
- unngå matvarer med høyt fiberinnhold, som nøtter og vegetabilske skinn
- unngå matvarer som kan forstyrre fordøyelsessystemet, som meieriprodukter og kullsyreholdige drikker
- drikker rikelig med vann
- trener regelmessig
- redusere stress
- opprettholde en sunn kroppsvekt
Kan et plantebasert kosthold være svaret på Crohns sykdom? Les mer om det her.
Når skal jeg oppsøke lege
En person bør oppsøke lege hvis de opplever:
- hyppige magesmerter eller kramper
- blodig avføring eller rektal blødning
- vekttap kan de ikke forklare
- diaré som varer mer enn 1 uke
Sammendrag
Det er fem typer Crohns sykdom. Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av fordøyelsessystemet, og leger kan identifisere hvilken del tilstanden påvirker. De kan også bestemme typen Crohns med fysiske undersøkelser og diagnostisk testing.
Folk kan ha forskjellige symptomer eller utvikle ytterligere komplikasjoner, avhengig av hvilken type Crohns sykdom de opplever. De som har ileitt eller Crohns kolitt, kan for eksempel utvikle fistler og sår. På den annen side kan personer som har gastroduodenal Crohns sykdom oppleve mer kvalme og oppkast.
Mennesker som lever med Crohns sykdom kan snakke med legen sin eller en annen helsepersonell for mer informasjon om tilstanden og hvordan de kan håndtere symptomene sine gjennom livsstils- og diettendringer.
