Hva du kan forvente etter en vaginal hysterektomi

En vaginal hysterektomi er en prosedyre som kirurger utfører gjennom skjeden for å fjerne livmoren. En kvinne kan ofte reise hjem samme dag eller innen 24 timer etter operasjonen. Hun kan også gå tilbake til normal aktivitet etter 6 uker, selv om en hysterektomi har livslang effekt.

En hysterektomi gjennom skjeden er minimalt invasiv, så utvinning er normalt kortere og enklere enn andre typer, for eksempel magehysterektomi. Det etterlater heller ikke synlig arr.

I denne artikkelen ser vi på hva vi kan forvente etter en vaginal hysterektomi, inkludert tidsplaner for retur til jobb, trening og bilkjøring. Vi diskuterer også restitusjonstips, langsiktige effekter og mulige komplikasjoner.

Hva er en vaginal hysterektomi?

En kvinne kan vanligvis gå hjem innen 24 timer etter en vaginal hysterektomi.

Kirurger kan utføre flere typer hysterektomi, med hvert alternativ avhengig av en persons spesifikke tilstand. Alternativene er:

• Vaginal hysterektomi: Et snitt lages inne i skjeden, og livmoren fjernes gjennom dette snittet.
• Laparoskopisk hysterektomi: Et tynt, opplyst rør og et lite kamera settes inn i veldig små kutt i underlivet. Livmoren fjernes gjennom kuttene.
• Abdominal hysterektomi: Et større snitt lages i underlivet for å fjerne livmoren.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler vaginal hysterektomi for godartede lidelser der det er mulig. Kirurger kan bruke denne metoden under følgende forhold:

• små livmorfibroider eller godartet vekst i livmorveggen
• kraftig eller uregelmessig menstruasjonsblødning som ikke reagerer på andre behandlinger
• livmorprolaps når livmoren har glidd ut av sted
• adenomyose eller livmorslimhinnen som vokser inn i livmorveggen, forårsaker smerte og kraftig blødning

Hva å forvente

Hver kvinnes bedring etter en vaginal hysterektomi er forskjellig. Følgende tidsplaner er en guide til hva en person kan forvente etter denne operasjonen.

Umiddelbart etter operasjonen

Det er normalt å føle seg døsig og sliten i flere timer etter operasjonen mens effekten av anestesi slites ut. Sykepleiere og annet medisinsk personale kan overvåke blodtrykk, smerte og hvordan kroppen blir frisk, pluss andre faktorer.

Noen kvinner vil bli utskrevet fra sykehuset samme dag som operasjonen, mens andre kan trenge å være i en dag eller lenger. Dette avhenger av suksessen med operasjonen, og om det oppstår komplikasjoner.

Rett etter prosedyren kan en kvinne ha:

• Sting inne i skjeden som oppløses av seg selv og ikke trenger å fjernes.
• Gaze, som ligner på en tampong, plassert inne i skjeden for å redusere blødning fra operasjonen. Dette bør fjernes før du reiser hjem.
• Et lite rør som noen ganger settes inn i skjeden for å tømme blod og væske. Dette blir også fjernet av en sykepleier før personen blir utskrevet.
• Et urinkateter satt inn til hun kan gå rundt og har følelsen av å urinere. Kateteret vil bli fjernet, og legen eller sykepleieren vil sørge for at kvinnen kan tømme blæren før hun blir utskrevet.

De første ukene

I løpet av de første ukene etter en vaginal hysterektomi er det normalt å ha:

• blødning som ligner på en lysperiode som kommer og går, men avtar over tid
• litt mild smerte og ubehag i underlivet
• oppblåsthet eller forstoppelse fordi tarmen midlertidig har avtatt

Går hjem

Noen kvinner kan reise hjem dagen for operasjonen eller innen 24 timer. Andre kan være på sykehuset en dag eller to lenger, avhengig av komplikasjoner eller medisinske bekymringer som kan oppstå.

Selv om en vaginal hysterektomi er mindre invasiv enn andre typer, tar det fortsatt litt tid å komme seg fra og komme tilbake til normale aktiviteter. Etter at en person forlater sykehuset, er det viktig at de begrenser aktivitetene i noen uker og følger kirurgens hjemmepleieinstruksjoner.

Går tilbake til jobb

Noen kvinner kan gå tilbake til jobb etter 2 til 3 uker med legens tillatelse. Andre må kanskje vente i opptil 6 uker, avhengig av jobb og hvor raskt de kommer seg.

Kjøring

En kvinne kan være i stand til å kjøre etter 2 til 3 uker, eller når de er:

• ikke tar smertestillende medisiner eller andre medisiner som kan forårsake søvnighet
• i stand til å sitte komfortabelt i bilen, bruke sikkerhetsbelte og bruke kontrollene uten smerter
• i stand til å stoppe plutselig ved behov ved raskt å bevege foten på bremsepedalen
• i stand til å snu og vri kroppen for å se i alle retninger

Hvis en kvinne trener hver dag, kan hun kanskje komme tilbake til treningsrutinen etter 4 til 6 uker. Hun bør snakke med en lege før hun fortsetter med anstrengende trening, inkludert HIIT (intervall trening med høy intensitet), vektløfting eller kontaktsport.

Trening

De fleste kirurger anbefaler kvinner å hvile i løpet av de første ukene etter en hysterektomi, selv om det er viktig å stå opp og bevege seg også.

Lett trening, som å gå, hjelper til med å få tarmene i bevegelse og kan bidra til å redusere risikoen for blodpropp. Å starte med en kort spasertur og gjøre det lengre hver dag, bidrar til å bygge ut utholdenhet trygt og kan bidra til å øke energinivået.

Ting å unngå

Det er flere ting du må unngå for en jevn utvinning:

• Unngå å legge noe i skjeden i minst 4 til 6 uker. Dette betyr ingen tamponger, douching eller samleie i løpet av denne tiden.
• Tunge løft bør være begrenset i løpet av de første 6 ukene. Unngå å hente barn eller flytte møbler.
• Unngå å gjøre anstrengende oppgaver, for eksempel å klippe plenen, de første 6 ukene.
• Unngå å svømme før en lege har bekreftet at skjedestingene har grodd helt.

Tips for en sunn restitusjon

Å få rikelig med hvile anbefales for en sunn bedring.

Hvis en kvinne følger anbefalingene nedenfor, vil kroppen hennes gro raskt og vellykket etter en vaginal hysterektomi:

• Få mye hvile. Sikt i minst 8 timers søvn en natt og mer hvis tretthet er et problem.
• Hold deg oppdatert på et næringsrikt kosthold. Spis rikelig med frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein. Sunn mat inneholder næringsstoffer som hjelper kroppen til å gro og øke energinivået.
• Spis fiberrike matvarer. Forstoppelse er vanlig etter operasjonen og kan forverres av visse smertestillende medisiner. Hvis tarmbevegelser er smertefulle eller vanskelige, selv med et fiberrikt kosthold, bør du vurdere avføringskalk eller et mildt avføringsmiddel og øke vanninntaket.
• Unngå røyking. Røyking skader kroppens helbredelsesprosesser og gjør det vanskeligere å komme seg etter kirurgi. Å slutte å røyke før operasjonen reduserer risikoen for lungeproblemer fra anestesi. Spør en lege om røykesluttplaner eller nikotinutskiftninger før operasjonen om nødvendig.
• Delta på oppfølgingsavtaler. Legen vil anbefale regelmessige oppfølgingsbesøk, som gir en person muligheten til å diskutere helingsprosessen og stille spørsmål.

Komplikasjoner

ACOG rapporterer at en hysterektomi er trygg og har lav risiko for komplikasjoner når den utføres av en kvalifisert kirurg. Selv om det er uvanlig, inkluderer komplikasjoner:

• infeksjon
• kraftig blødning
• skade på nærliggende organer, inkludert blære eller tarm
• blodpropp i beinet
• anestesiproblemer, som påvirker pusten eller hjertet, selv om disse er sjeldne

Langtidseffekt

Et individ kan forvente visse langtidseffekter etter at livmoren hennes er fjernet. Disse inkluderer:

• Menstruasjonsperioder som stopper helt. Dette kan være gunstig for kvinner med uregelmessig eller kraftig blødning, endometriose eller andre problemer knyttet til menstruasjonen.
• En kvinne vil ikke lenger kunne bli gravid, men beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI) er fortsatt nødvendig.
• Hvis eggstokkene fjernes (ooforektomi), vil en kvinne begynne å gå gjennom overgangsalderen like etter operasjonen. Symptomene kan være mer ekstreme enn hos kvinner som ikke har fått eggstokkene fjernet kirurgisk. Hvis menopausale symptomer forstyrrer livet, kan en gynekolog hjelpe deg med muligheter for lindring.
• Hvis eggstokkene ikke fjernes, vil en kvinne ikke oppleve overgangsalderen med en gang.

Avhengig av ruten til en hysterektomi, vil en kvinne fortsatt trenge regelmessige pap-tester hvis livmorhalsen ikke ble fjernet. Andre screeninger kan også være nødvendig hvis kreft eller precancerous celler blir funnet.

Noen kvinner opplever depresjon, emosjonelle endringer eller en følelse av tap etter en hysterektomi. De kan også oppleve at deres interesse for sex endres, spesielt hvis eggstokkene ble fjernet.

Hvis en kvinne sliter med noen av disse problemene, kan de snakke med en lege som kan gi råd om støtte, terapi eller medisiner som kan være nyttige.

Andre typer hysterektomi

Hvis en vaginal hysterektomi ikke er hensiktsmessig, kan en lege eller gynekolog foreslå andre typer hysterektomi.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler vaginal hysterektomi som førstevalg for godartede tilstander. Det er mindre invasivt enn andre typer hysterektomi, utvinning er vanligvis raskere og lettere, og det er ikke noe synlig arr.

I noen tilfeller er en vaginal hysterektomi ikke hensiktsmessig, og andre typer hysterektomi anbefales i stedet. Dette er en beslutning som skal tas sammen med en kvinne og hennes gynekolog.

Vaginal hysterektomi unngås vanligvis hvis en kvinne har:

• kreft eller mistenkt kreft i et reproduktivt organ
• store livmorfibroider
• endometriose
• en forstørret livmor
• arrdannelse eller vedheft fra tidligere operasjoner

En hysterektomi kan innebære mer enn fjerning av bare livmoren. Variasjonene i denne operasjonen inkluderer:

• Total hysterektomi. Hele livmoren og livmorhalsen fjernes. Livmorhalsen er den nedre enden av livmoren; det er en smal passasje som kobles til skjeden.
• Radikal hysterektomi. Dette er en total hysterektomi som også inkluderer leddbånd festet til livmoren og den øvre delen av skjeden. Noen ganger inkluderer det også lymfeknuter.
• Delvis hysterektomi. Bare den øvre delen av livmoren fjernes. Livmorhalsen blir igjen på plass. Dette kalles også en subtotal eller supracervikal hysterektomi. Denne typen hysterektomi kan ikke utføres etter den vaginale metoden. Det krever et snitt i magen.

Det er viktig å vite at begrepet ‘hysterektomi’ refererer til fjerning av livmoren. Når egglederne fjernes kalles det en salpingektomi, og når eggstokkene fjernes, kalles det ooforektomi.

Når man snakker med en lege om kirurgi, bør en person sørge for at de spør om disse prosedyrene er planlagt i tillegg til hysterektomi.

Outlook

De fleste kvinner kommer seg raskt fra en vaginal hysterektomi og kan komme tilbake til sunne, aktive liv.

Å ta en informert beslutning om en vaginal hysterektomi vil kreve en samtale med en gynekolog og kirurg for å avgjøre om denne operasjonen er det beste alternativet.