Hva å vite om mirtazapin
Mirtazapine er et antidepressivt middel som leger foreskriver for å behandle depresjon. Det er den generiske versjonen av merkenavnet Remeron.
Mirtazapin tilhører en gruppe medisiner som kalles tetracykliske antidepressiva. Disse medisinene hjelper til med å balansere de kjemiske budbringere, eller nevrotransmittere, i hjernen som regulerer humøret.
Mirtazapine er tilgjengelig på resept, men ikke alle apotek lager det.
I denne artikkelen gir vi en oversikt over mirtazapin, inkludert bruken, bivirkningene og interaksjonene og hvordan du tar det.
Bruker
Bildekreditt: Lanfear’s Bane, 2008
Helsepersonell foreskriver primært mirtazapin for å behandle depresjon.
I følge en gjennomgang av studier er mirtazapin også effektivt til å behandle mennesker med følgende undertyper av depresjon:
- depresjon med angst
- melankolsk depresjon
- behandlingsresistent depresjon
- geriatrisk depresjon
- depresjon og angst knyttet til alkoholavhengighet
Forfatterne bemerket også at mirtazapin effektivt kunne hjelpe med:
- kvalme etter en operasjon
- søvnproblemer
- liten appetitt
- smertebehandling
Hvordan du bruker mirtazapin
Mirtazapin kommer som enten en oral tablett eller en oppløselig tablett. Doseringene for begge typer er de samme.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) er den anbefalte startdosen 15 milligram (mg) om dagen. Folk bør helst ta det om kvelden før de legger seg.
Det effektive doseringsområdet for mirtazapin er mellom 15 mg og 45 mg daglig. Hvis det er nødvendig, kan en person med legemyndighet øke mengden gradvis etter 1-2 uker.
Tablettene kommer i følgende doser:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Noen helsepersonell kan anbefale å dele dosen i to og ta halvparten to ganger om dagen.
Folk bør svelge den orale tabletten hele uten å tygge den. Hvis en person har problemer med å svelge piller, kan en helsepersonell foreskrive den oppløselige tabletten i stedet.
For å ta en oppløselig tablett, må personen bryte tabletten ut av blisterbeholderen, legge den på tungen og vente på at den løses opp. Det skal oppløses rimelig raskt.
En person bør følge sin foreskrevne dosering og ikke prøve å justere doseringen på egenhånd eller målrettet hoppe over doser.
Bivirkninger
Det er noen bivirkninger som en person kan oppleve når du tar mirtazapin. Imidlertid er disse bivirkningene generelt milde, og ikke alle opplever dem.
Mild bivirkninger av mirtazapin kan omfatte:
- tørr i munnen
- lyshårhet
- døsighet
- vektøkning
- svimmelhet
- forstoppelse
- økt appetitt
- mani
- svette
Alvorlige bivirkninger er sjeldne, men de kan noen ganger forekomme. En person bør fortelle legen sin med en gang hvis de opplever:
- hevelse i føtter eller hender
- forvirring
- tegn på infeksjon, for eksempel feber
- skjelving eller skjelving
Folk bør få øyeblikkelig legehjelp eller ringe nødetatene (911 i USA) hvis de opplever noe av det følgende etter å ha tatt mirtazapin:
- besvimelse
- en rask eller uregelmessig hjerterytme
- øyesmerter, hevelse eller rødhet
- alvorlig svimmelhet
- utvidede elever
- kramper
- endringer i synet
I tillegg, selv om det er uvanlig, kan folk oppleve allergiske reaksjoner på mirtazapin. Hvis det oppstår en reaksjon, bør en person søke akutt medisinsk hjelp. Noen tegn å se opp for inkluderer:
- utslett
- hevelse eller kløe i ansiktet, tungen eller halsen
- problemer med å puste
- alvorlig svimmelhet
Til slutt kan mirtazapin veldig ofte øke en persons serotoninnivå. Denne effekten kan sette en person i fare for å utvikle serotoninsyndrom, spesielt hvis de også tar andre medisiner som kan øke disse nivåene.
Folk bør søke akutt legehjelp hvis de opplever noen av følgende tegn på serotoninsyndrom:
- hallusinasjoner
- tap av koordinasjon
- alvorlig kvalme, diaré eller oppkast
- rask hjerterytme
- uvanlig uro eller rastløshet
- uforklarlig feber
- alvorlig svimmelhet
- rykkende muskler
Advarsler
Det er noen forholdsregler og advarsler som en person bør vurdere før du tar mirtazapin.
Mirtazapine har en svart boks advarsel, som er en advarsel som FDA bruker for å signalisere risikoen for potensielt svært farlige bivirkninger.
Selvmordstanker eller handlinger
Noen undersøkelser har knyttet til å ta stoffet med økte selvmordstanker eller handlinger hos barn, tenåringer og unge voksne. Risikoen ser ut til å reduseres etter 24 år, og folk er mer utsatt for disse effektene når de først begynner å ta stoffet.
Når en person begynner å ta mirtazapin eller andre antidepressiva, bør de være nøye med hvordan de har det og snakke med helsepersonell om nye eller plutselige endringer i humør, oppførsel, tanker eller følelser.
Før du tar mirtazapin, bør en person snakke med legen sin om deres historie eller familiehistorie av psykiatriske lidelser og selvmordstanker eller handlinger.
QT-forlengelse
Mirtazapin kan øke risikoen for at en person utvikler en tilstand som kalles QT-forlengelse, noe som påvirker hjerterytmen. I sjeldne tilfeller kan QT-forlengelse føre til:
- ekstremt rask eller uregelmessig hjerterytme
- svimmelhet
- besvimelse
Eldre voksne, personer med hjerteproblemer, og de med lave nivåer av kalium eller magnesium i blodet har økt risiko for å utvikle QT-forlengelse.
Søvnighet eller svimmelhet
Mirtazapin kan forårsake søvnighet eller svimmelhet. Av denne grunn bør en person unngå å bruke tungt utstyr eller kjøre bil etter å ha tatt mirtazapin.
Seponeringssymptomer
En person skal ikke slutte å ta mirtazapin plutselig. Brå stopp av denne medisinen kan føre til følgende symptomer:
- svimmelhet
- kriblende eller prikkende følelser
- angst
- opphisselse
- forvirring
- utmattelse
- kvalme eller oppkast
- hodepine
Folk som stopper bruken av stoffet, bør samarbeide med helsepersonell for å komme av det gradvis.
Svangerskap
Kvinner bør bare bruke mirtazapin hvis de ikke har andre alternativer under graviditet. Når en kvinne bruker det de siste månedene av svangerskapet, er det mulig at den nyfødte kan oppleve:
- problemer med å mate
- pustevansker
- kramper
- muskelstivhet
- ukontrollerbar gråt
Forskere vet ikke om mirtazapin passerer gjennom morsmelk. Alle som ammer, bør snakke med legen sin før de bruker denne medisinen.
Selvmordsforebygging
- Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
- Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
- Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
- Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
- Lytt til personen uten dom.
- Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Narkotikahandel
Mirtazapine samhandler med flere forskjellige legemidler. Legemiddelinteraksjoner kan forhindre at medisinen fungerer på vanlig måte, og de kan føre til farlige bivirkninger.
For å unngå disse, bør en person diskutere alle medisinene deres, inkludert både reseptfrie og reseptbelagte medisiner, med helsepersonell før de starter mirtazapin. De bør også gjøre dem oppmerksomme på vitaminer eller andre kosttilskudd de tar.
Enkelte medisiner øker risikoen for at en person utvikler serotoninsyndrom. En person skal ikke ta noe av det følgende når du tar mirtazapin:
- monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
- intravenøs metylenblått
- et antibiotikum kalt linezolid (Zyvox)
Andre medisiner kan forårsake eller øke risikoen for bivirkninger, inkludert følgende:
- litium-, triptan- og serotonerge medisiner kan øke en persons risiko for å utvikle serotonergt syndrom
- benzodiazepiner kan fremme døsighet
- warfarin kan øke risikoen for kraftig blødning
- medisiner som påvirker hjerterytmen, inkludert antipsykotika eller antibiotika, kan forverre bivirkningene
Andre medisiner kan øke mengden mirtazapin i kroppen til en person. Disse inkluderer:
- fenytoin (Dilantin)
- karbamazepin (Tegretol)
I andre tilfeller kan medisiner øke kroppens eksponering for mirtazapin, noe som kan forårsake flere bivirkninger for personen. Hvis en person tar ett eller flere av følgende, kan helsepersonell redusere mengden mirtazapin de tar:
- soppdrepende midler
- proteasehemmere for HIV
- cimetidin (Tagamet)
- antibiotika
Koste
Kostnaden for mirtazapin vil variere avhengig av personens forsikringsdekning. En lege må vanligvis få godkjenning fra et forsikringsselskap før han foreskriver medisinen.
Etter godkjenning vil en person betale sine typiske medisiner for en 30 dagers forsyning.
De uten forsikring bør vurdere å bruke et reseptrabattkort for å gjøre kjøpet, da det kan spare dem litt penger for utsalgsprisen.
Mirtazapine vs. relaterte medisiner
Medisiner fungerer annerledes for forskjellige mennesker. En person kan reagere veldig bra på mirtazapin og ikke gjøre det bra med andre antidepressiva. Det er best å diskutere eventuelle bekymringer med en helsepersonell som kan gi råd om hvilke medisiner som kan fungere best.
Sammendrag
Mirtazapin er et tetracyklisk antidepressivt middel som helsepersonell foreskriver for å behandle depresjon. Noen mennesker opplever at å ta denne medisinen kan bidra til å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
Folk kan snakke med helsepersonell om bivirkninger av mirtazapin. Alle reagerer forskjellig på antidepressiva. Noen mennesker kan oppleve at en annen dose eller en alternativ medisin fungerer bedre for dem.
Leger foreskriver vanligvis ikke mirtazapin til barn og tenåringer fordi de er mer sannsynlig å oppleve selvmordstanker eller handlinger som en bivirkning.
Før du tar mirtazapin, bør en person gjøre helsepersonell oppmerksom på alle medisiner, vitaminer og kosttilskudd de tar. Folk bør ta mirtazapin i henhold til legens instruksjoner. Det er viktig å alltid snakke med en lege før du slutter å ta stoffet.
