Disse kostholdene og kosttilskuddene beskytter kanskje ikke hjertet
Leger anbefaler ofte visse diettinngrep - som å følge et middelhavs-diett eller kutte saltinntaket - for å beskytte hjertehelsen. På toppen av dette tror mange individer at kosttilskudd vil hjelpe dem å holde seg sunne.
Vanlig kunnskap sier at kosthold og livsstil spiller en viktig rolle i å støtte en persons fysiske helse og generelle velvære.
Det er derfor leger kan råde pasientene sine til å endre kosthold og livsstilsvaner ved å gjøre dem mer gunstige for god helse.
Spesielt kan diettinngrep angivelig hjelpe individer med å beskytte kardiovaskulær helse, forhindre hjertesykdommer og hendelser som hjerneslag.
Kostholdsretningslinjer for mennesker i USA anbefaler at folk følger sunne dietter, for eksempel et vegetarisk kosthold eller middelhavsdiet, som er rikt på grønnsaker, belgfrukter og magert kjøtt.
På et relatert notat tror mange individer at inntak av kosttilskudd kan forbedre forskjellige aspekter av deres helse, inkludert hjertehelse, selv om nyere studier har motsatt denne antagelsen.
Nå antyder en metaanalyse av forskere fra forskjellige samarbeidende institusjoner - inkludert Johns Hopkins School of Medicine i Baltimore, MD, West Virginia University i Morgantown og Mayo Clinic i Rochester, MN - at mange intervensjoner og enda flere kosttilskudd kanskje ikke har noe beskyttende effekt for hjertet, og noen kan til og med skade kardiovaskulær helse.
Gjennomgangen - den første forfatteren av dette er Dr. Safi Khan fra West Virginia University - vises i Annaler for indremedisin.
Vanlige inngrep kan svikte hjertet
I sin forskning analyserte Dr. Khan og teamet dataene fra 277 randomiserte kontrollerte studier som hadde involvert nesten 1 million deltakere mellom dem. De så på effekten av 16 kosttilskudd og åtte kosttilskudd på kardiovaskulær helse og dødelighet.
Kosttilskuddene de tok i betraktning var: selen, multivitaminer, jern, folsyre, kalsium, kalsium pluss vitamin D, betakaroten, antioksidanter, omega-3 langkjedede flerumettede fettsyrer og vitamin A, B-kompleks, B-3 , B-6, C, D og E.
Kostholdsintervensjonene inkluderte: modifisert fett, redusert salt (hos mennesker med normalt og høyt blodtrykk), redusert mettet fett, middelhavsdiett, redusert fett, høyere inntak av omega-6 flerumettede fettsyrer og høyere inntak av omega-3 alfa-linolensyre.
Dr. Khan og kollegaer fant at noen av disse inngrepene hadde en positiv effekt. For eksempel kan det å spise mindre salt redusere risikoen for for tidlig død hos mennesker med normalt blodtrykk, men bare med moderat sikkerhet.
Videre konkluderte de med at omega-3 langkjedede flerumettede fettsyrer beskyttet mot hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom, og at det var en sammenheng mellom folsyreinntak og litt lavere risiko for hjerneslag, men alt med bare lav sikkerhet.
Samtidig syntes andre kosttilskudd og inngrep enten ikke å ha noen virkning eller være direkte skadelige.
Forskerne fant at inntak av multivitaminer, selen, vitamin A, vitamin B-6, vitamin C, vitamin D, vitamin E, kalsium, folsyre og jern ikke beskyttet signifikant mot kardiovaskulære problemer og tidlig død. De bemerket også at det ikke var gunstig å følge et middelhavsdiet, å redusere inntak av mettet fett, endre fettinntak, redusere fettinntak og øke mengden diett omega-3 og omega-6.
Faktisk hadde folk som tok kalsium- og vitamin D-tilskudd sammen en høyere risiko for å få hjerneslag, men bare med moderat sikkerhet.
I sin artikkel innrømmer etterforskerne imidlertid at "disse funnene er begrenset av bevisets suboptimale kvalitet." De refererer til det faktum at de, på grunn av de ulike metodene i studiene de vurderte, “ikke kunne analysere intervensjoner i henhold til viktige undergrupper, som kjønn, kroppsmasseindeks [BMI], lipidverdier, blodtrykksgrenser, diabetes og historie om [hjerte- og karsykdommer]. ”
Likevel hevder de at deres nåværende anmeldelse baner vei for bedre omsorg og sterkere forskning om hjelpen og verdien av forskjellige diettinngrep:
"Denne studien kan hjelpe dem som lager profesjonelle kardiovaskulære og diettretningslinjer med å endre anbefalingene, gi bevisbasis for klinikere å diskutere kosttilskudd med pasientene, og veilede nye studier for å oppfylle evidensgapet."
Forfatterne av den medfølgende redaksjonen, legene Amitabh Pandey og Eric Topol, begge fra Scripps Research Translational Institute i La Jolla, CA, understreker også at kvaliteten på dataene i mange studier som vurderer effekten av diettintervensjoner og kosttilskudd på hjertehelsen kan være tvilsom.
"[D] referanser innen geografi, dose og tilberedning - de fleste studier er avhengige av matdagbøker, som er basert på en persons minne om hva de konsumerte - reiser spørsmål om datas sannhet," skriver de.
"Kanskje er imidlertid den største forskjellen som må vurderes i fremtiden individet," legger de til og råder til at fremtidig forskning bør være mer oppmerksom på forskjellene mellom deltakerne.
