Hva er forskjellen mellom IBS og IBD?
Inflammatorisk tarmsykdom og irritabel tarmsyndrom kan begge forårsake ubehag i magen og diaré. Inflammatorisk tarmsykdom er betegnelsen på en gruppe inflammatoriske tilstander som påvirker fordøyelseskanalen, som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Mens symptomene på inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og irritabel tarmsyndrom (IBS) kan være like, har disse tilstandene forskjellige årsaker og behandlinger.
I denne artikkelen ser vi på symptomene, diagnosen og behandlingen av IBD og IBS, samt utsiktene for mennesker med disse tilstandene.
Hva er IBD?
IBD forårsaker betennelse i mage-tarmkanalen, som begynner ved munnen og strekker seg gjennom magen og tarmene til anus. IBD er en langvarig tilstand uten kur.
De to hovedtyper av IBD er ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, eller gastrointestinale tarmkanaler. Imidlertid påvirker denne typen IBD oftest tynntarmen og starten på tykktarmen. Crohns sykdom kan forårsake flekker av betennelse som skader flere lag av mageveggen.
Ulcerøs kolitt forårsaker betennelse i tykktarmen og endetarmen. I motsetning til Crohns sykdom, forårsaker det kontinuerlige betennelsesområder som bare påvirker det innerste laget av tykktarmveggen.
Ifølge en 2014-gjennomgang er Crohns sykdom vanligvis mer alvorlig enn ulcerøs kolitt, men er mye mindre vanlig.
Leger forstår ikke helt hva som forårsaker IBD, men de mener at det oppstår på grunn av et problem med immunforsvaret. Genetikk ser ut til å spille en rolle også ettersom IBD kan kjøre i familier. Enkelte livsstilsfaktorer, som røyking, kan også øke risikoen for å utvikle IBD.
IBD symptomer
Vanlige symptomer på IBD kan omfatte:
- diaré
- blodig avføring og rektal blødning
- plutselig oppfordrer til å få avføring
- magesmerter og kramper
- en følelse av at tarmene ikke er tomme etter en avføring
- utilsiktet vekttap
Andre symptomer kan omfatte:
- forstoppelse
- føler seg trøtt
- tap av matlyst og kvalme
- feber
- leddsmerter
- nattesvette
- uregelmessige menstruasjoner hos kvinner
Symptomene kan variere betydelig fra person til person, avhengig av hvor betennelsen er og hvor alvorlig den er. De har også en tendens til å komme og gå i sykluser, slik at folk opplever oppbluss, når symptomene plutselig blir verre, og perioder med remisjon der de ikke har noen eller få symptomer.
IBD-diagnose
For å diagnostisere IBD, vil en lege vanligvis starte med å ta en medisinsk historie og utføre en fysisk eksamen. De kan også bestille en eller flere av følgende tester for å hjelpe diagnosen:
- Røntgen- eller CT-skanning. Disse skaper et bilde av innsiden av kroppen og lar en lege sjekke for tegn på problemer.
- Endoskopi. Denne prosedyren innebærer å sette inn et endoskop, som er et tynt rør med et lys og kamera på, ned i en persons hals i mage-tarmkanalen for å lete etter tegn på IBD.
- Koloskopi. Denne testen krever innsetting av et endoskop opp gjennom en persons anus i endetarmen og tykktarmen.
- Blodprøver. En helsepersonell kan analysere en liten prøve av en persons blod for å se etter tegn på betennelse og utelukke andre forhold.
- Avføringstester. Disse krever at den enkelte gir et utvalg av avføringen for analyse. Leger bruker avføringstester for å utelukke andre forhold.
IBD-behandling
En lege vil foreskrive medisiner basert på alvorlighetsgraden av IBD.
Det er ingen kur mot IBD, så målet er å holde en person i remisjon. Leger bruker behandling for å lindre symptomene en person opplever, forhindre oppbluss og opprettholde perioder med remisjon. Behandlingen de velger vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene.
Mange forskjellige medisiner er tilgjengelige for IBD:
- Aminosalicylates, som bidrar til å redusere betennelse. Leger foreskriver ofte disse legemidlene til personer med milde symptomer.
- Immunmodulatorer, som kan behandle mild til moderat IBD og inkluderer steroider og azatioprin blant andre medisiner. Immunmodulatorer virker ved å undertrykke immunsystemets aktivitet og redusere betennelse.
- Biologics. Leger pleier å forskrive disse legemidlene når andre behandlinger ikke har virket. Biologics retter seg mot spesifikke deler av immunsystemet for å redusere betennelse.
Noen mennesker kan trenge kirurgi for å fjerne eller omgå skadede deler av GI. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blir kirurgi for IBD imidlertid mindre vanlig på grunn av fremskritt innen medisiner.
IBD-utsikter
IBD er en livslang tilstand som det foreløpig ikke er kur mot. Symptomer har en tendens til å komme og gå i sykluser. Noen ganger kan en person oppdage at symptomene plutselig blusser opp og blir verre. De kan da gå inn i en periode med remisjon der symptomene deres forbedres.
Behandling for IBD fokuserer vanligvis på å lindre en persons symptomer og prøve å indusere og opprettholde remisjon.
Hva er IBS?
IBS er en langvarig tilstand som påvirker tarmene og forårsaker en gruppe fordøyelsessymptomer som har en tendens til å forekomme sammen. I motsetning til IBD forårsaker ikke IBS noen synlige tegn på skade eller betennelse i mage-tarmkanalen.
IBS er en vanlig tilstand. I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases påvirker IBS rundt 12 prosent av befolkningen i USA. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og det er mer sannsynlig å utvikle seg hos personer under 50 år enn hos eldre mennesker.
Det er ikke klart nøyaktig hva som forårsaker IBS, men leger tror at fordøyelsesproblemer og økt tarmfølsomhet kan spille en rolle. Stressende livshendelser og psykiske problemer, som depresjon og angst, kan også øke en persons risiko for å utvikle IBS. Det er mulig at tilstanden også kjører i familier.
IBS symptomer
Som med IBD, har symptomene på IBS en tendens til å komme og gå i sykluser. Oppblussing varer ofte i flere dager, og symptomene kan være verre etter å ha spist. Noen kvinner med IBS kan oppleve flere symptomer i løpet av perioden.
IBS innebærer vanligvis plutselige endringer i tarmvaner, som diaré eller forstoppelse. Symptomene kan variere fra milde til alvorlige og kan omfatte:
- magesmerter og kramper
- gass og oppblåsthet
- en følelse av ufullstendig tarmevakuering
- slim i avføringen
IBS-diagnose
For å diagnostisere IBS, vil en lege vanligvis gjennomgå en persons symptomer og sykehistorie. Det er sannsynlig at de vil spørre om typen og hyppigheten av avføring og utseendet på avføring. Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse.
Det er ingen spesifikke tester for IBS. Imidlertid, for å utelukke andre forhold, kan en lege bestille:
- blod- og avføringstester
- endoskopi eller koloskopi
- hydrogenpusteprøve, som sjekker for laktoseintoleranse
IBS-behandling
Behandling for IBS innebærer vanligvis å gjøre diett- og livsstilsendringer. En lege kan anbefale:
- spise mer fiber
- unngå matvarer som inneholder gluten
- følge et spesifikt IBS-vennlig kosthold
- trener regelmessig
- redusere og håndtere stress
- får tilstrekkelig søvn
En lege kan også anbefale eller foreskrive medisiner for å behandle spesifikke symptomer på IBS. Disse kan omfatte:
- anti-diaré medisiner, slik som loperamid (imodium)
- avføringsmidler eller fibertilskudd for forstoppelse
- antispasmodics for å redusere magesmerter og kramper
- antidepressiva, som også kan bidra til å behandle magesmerter og kramper
IBS utsikter
Det er for øyeblikket ingen kur mot IBS, og en person kan oppleve at IBS blir bedre eller verre over tid. Det er vanligvis mulig å håndtere IBS ved å gjøre livsstils- og diettendringer. Å føre en symptomdagbok for å identifisere og unngå utløsere, for eksempel stressfaktorer eller visse matvarer, kan også bidra til å redusere oppblussing.
En lege kan også foreskrive medisiner for å lindre spesifikke symptomer og gi skreddersydde kostholdsråd for å minimere ubehag.
Ta bort
IBD og IBS er begge langvarige forhold som kan forårsake lignende symptomer, som magesmerter og endringer i tarmvaner. Symptomene på både IBD og IBS har en tendens til å komme og gå, vekslende mellom oppbluss og perioder med remisjon. Imidlertid har disse to forholdene forskjellige årsaker og behandlinger.
IBD, som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, er en autoimmun tilstand som forårsaker betennelse i mage-tarmkanalen, mens IBS ser ut til å skyldes fordøyelsesproblemer og økt tarmfølsomhet. Medisiner kan redusere tarmbetennelse hos personer med IBD, mens behandlingen av IBS fokuserer primært på livsstils- og diettendringer.
Selv om det ikke finnes noen kur mot verken IBS eller IBD, finner forskere nye og mer effektive måter å håndtere symptomer på og forhindre oppblussing av begge tilstandene.
