Hva er en bifid drøvel?
En bifid drøvel er en unormal splittelse eller deling i drøvelen, eller vev som henger nede på enden av den myke ganen i munntaket. En bifid drøvel blir vanligvis identifisert ved fødselen når en lege ser på innsiden av babyens munn for å sjekke drøvelen.
I noen tilfeller blir det oppdaget før fødselen ved ultralyd. Andre ganger kan det ta litt lengre tid eller være et tilfeldig funn som ikke er forbundet med noen helseproblemer.
Imidlertid er noen ganger en bifid drøvel en indikasjon på en submuk kløft. Dette er når det er en kløft eller splittelse i ganen under den tynne vevsmembranen som dekker taket på munnen.
Fordi det er dekket av slimhinnelaget, kan det være vanskelig å se spalten. Det kan også involvere bare den myke ganen eller strekke seg til den harde ganen.
En submuk kløftgane kan forekomme uten en bifid drøvel. Denne formen har mindre muskelvev enn ganen til noen som ikke har tilstanden. Det kan også føre til noen medisinske problemer.
Raske fakta om bifid drøvel:
- Det blir ofte lagt merke til i barndommen, selv om det sjelden kan sees før i voksen alder.
- Flertallet av spalter og muligens bifid drøvel ser ut til å være relatert til genetikk.
- Behandlingen vil helt avhenge av eventuelle problemer det forårsaker en person.
Hva er årsakene?
Bildekreditt: Solepole, (2008, 7. juli)
Genetiske, miljømessige og giftige faktorer kan være mulige årsaker til at et barn blir født med en bifid drøvel. Den endelige årsaken er imidlertid ukjent.
Hvis det er genetisk, vil sannsynligheten for at et barn får det avhenge av antall personer som er berørt i en familie, og hvor nært de er i slekt med barnet.
Bifid drøvel oppstår mellom 7. og 12. uke av svangerskapet på grunn av en feil i fusjonen av drøvelen.
Av miljømessige og giftige årsaker har noen risikofaktorer blitt identifisert som øker sjansen for å få en baby med en kløft.
Følgende eksempler kan bidra til sannsynligheten, selv om dette er uklart:
- røyking under graviditet
- diabetes
- stoffmisbruk
- visse medisiner, for eksempel de mot epilepsi
- dårlig prenatal helse
- andre helseproblemer
Komplikasjoner
Det er ingen medisinske komplikasjoner med en bifid drøvel hvis det er en isolert tilstand.
Imidlertid er det viktig å eliminere assosiasjonen med en submuk kløft, da det kan ha kliniske konsekvenser.
For ytterligere å diagnostisere dette, kan en lege utføre nasofaryngoskopi. Denne prosedyren er når et lite rør plasseres i nesen for å se på ganen.
Taleproblemer
En submuk kløft kan føre til tale problemer med et barn som ofte har unormal nesetale. I disse tilfellene kan det hende at en submuk kløftgane ikke blir diagnostisert før barnet begynner å snakke.
Svelgevansker
En annen komplikasjon av submucous cleft gane er problemer med å svelge. Igjen, dette er forårsaket av mangel på muskelvev, og babyen kan ha problemer med å mate eller regelmessig gi opp igjen.
Det kan være tydelig kort tid etter fødselen at et barn har en submucous kløft hvis de har svakt sug, tar lang tid å mate, eller melk kommer ut av nesen når de spiser.
Vanligvis er det ingen problemer med å puste forårsaket av en bifid drøvel, og i mange tilfeller kan spedbarnet ikke vise noen åpenbare komplikasjoner.
Behandlingsmuligheter
En bifid drøvel er godartet, og det er derfor ikke nødvendig å behandle den.
Det er imidlertid viktig at et barn født med en bifid drøvel blir undersøkt for en mulig submuk kløftgane. Hvis den er tilstede, blir spaltehinnen overvåket nøye, og all nødvendig behandling blir koordinert i fremtidige år.
Submukøs kløftgane kan eller ikke trenger kirurgi, avhengig av graden av symptomer.
Tale
Den vanligste årsaken til behandlingen skyldes unormal tale. For de med taleproblemer, vil det ofte forårsake en neselyd når luft slipper ut gjennom nesen.
Behandlingen kan variere fra overvåking av taleutvikling og inngripen hvis det er forsinkelser eller feil, til taleterapi eller kirurgi.
En person kan også ha en tilstand som kalles velopharyngeal insuffisiens eller VPI hvis de har en submucous kløft gane.
VPI er når den myke ganen ikke når baksiden av halsen for å produsere normal lyd.
I dette scenariet er det nødvendig med kirurgi for å reparere ganen og lukke spalten. Selv etter dette opplever 20 prosent av barna fortsatt problemer med VPI.
I noen tilfeller, som et alternativ til kirurgi, kan en tannlege lage et spesielt apparat som passer inn i munnen og festes til tennene for å hjelpe med taleproblemer.
Andre problemer
Hvis et spedbarn har problemer med å mate og svelge, kan dette noen ganger løses ved hjelp av teknikker som foreldrene får vist av en fôringskonsulent.
De med en submuk kløftgane kan også ofte oppleve problemer med væske i ørene og relaterte infeksjoner, noe som kan redusere hørselsevnen.
Øreproblemer må behandles av lege eller øre-, nese- og halsspesialist. Behandlingen kan omfatte antibiotika eller innsetting av ventilasjonsrør i trommehinnen.
Dette må gjøres raskt ettersom det ikke behandles, kan det forårsake permanent hørselstap, som igjen kan påvirke tale.
Ta bort
For de fleste forårsaker ingen bifid drøvel ikke komplikasjoner, og de kan føre et normalt og sunt liv.
For andre som har en submucous kløft, kan det føre til problemer som spenner fra å snakke og spise til å være i stand til å høre.
Det viktige er at det blir diagnostisert og vurdert så tidlig som mulig for å unngå permanente problemer og slik at passende behandling kan starte.
