Hvordan behandle alvorlig eksem
Eksem er en vanlig hudsykdom som resulterer i røde, kløende flekker på huden. Å behandle alvorlig eksem er utfordrende, men intensive behandlingsmetoder kan forbedre folks symptomer.
Leger kan ikke kurere eksem, som også kalles atopisk dermatitt, men behandlinger kan redusere alvorlighetsgraden av utslett og betennelse, slik at en persons livskvalitet forbedres.
Folk klassifiserer eksem som alvorlig hvis det har følgende egenskaper:
- svarer ikke på standardbehandlinger
- dekker et stort område av en persons kropp
- blusser opp i lengre perioder
Alvorlig eksem er mer utfordrende for leger å behandle enn mild eksem. Denne artikkelen vil se på behandlingsalternativene for alvorlig eksem hos voksne, spedbarn og eldre barn.
Hvordan behandle alvorlig eksem
Mange eksembehandlinger tar sikte på å øke fuktigheten i huden.
Standard eksembehandlinger fokuserer på:
- øke fuktigheten i en persons hud
- redusere kroppens inflammatoriske respons
Behandling innebærer ofte bruk av reseptfrie kremer på de berørte områdene.
Leger kan også anbefale å prøve mestringsstrategier, for eksempel å unngå:
- kløe
- utvidet kontakt med vann
- produkter med sterke dufter
- andre kjemikalier
Kjemikalier og parfymer kan gjøre folks symptomer på eksem verre.
Noen mennesker kan oppleve at eksemet ikke reagerer på den første behandlingen. I disse tilfellene er det viktig å snakke med lege, ettersom det ikke er komplisert å etterlate eksem ubehandlet, spesielt hudinfeksjoner.
Hvis en persons eksem ikke reagerer på innledende behandlinger, kan en lege foreskrive våte omslag, ultrafiolett stråling eller medisiner som undertrykker immunresponsen.
Disse behandlingene for ikke-responsivt eksem er diskutert nedenfor:
Våt innpakning
Våtpakningsterapi innebærer å påføre fuktige strimler av stoff på huden der eksem blusser opp. Dette tar sikte på å øke hudens fuktighetsinnhold og forhindre at huden blir tørr og sprukket.
For å bruke denne terapien bruker en person medisiner eller fuktighetskremer som kremer på huden, og bryter deretter rent, vanndratt gasbind eller stoff rundt området for å maksimere hvor lenge kremer holder kontakten med huden.
Det hjelper å påføre et tørt lag på toppen av denne behandlingen for å hindre at innpakningen tørker ut.
Folk kan bruke våte wraps hvor som helst på kroppen. Hvis eksem påvirker en persons hender eller føtter, kan de bruke våte bomullshansker eller sokker som våte omslag.
Den beste tiden å bruke våte wraps er like etter bading og fuktighet. Folk kan la innpakningene være på i noen timer eller over natten.
Fototerapi
Bruk av ultrafiolett lys, som også er kjent som lysterapi, kan redusere kroppens betennelsesrespons og kan redusere symptomene på eksem.
Rundt 70 prosent av menneskene som har lysterapi, opplever at eksemet deres forbedres.
Under lysterapi kommer en person inn i en maskin som avgir UVB-lys i noen sekunder eller minutter. Maskinen kan behandle hele kroppen eller bare kroppsdelene som er igjen dekket.
Folk trenger vanligvis å fortsette lysbehandling i flere måneder. De kan redusere hyppigheten av behandlingene når symptomene begynner å bli bedre.
Fototerapi kan hjelpe deg med å:
- lindrer kløe
- redusere betennelse
- øke vitamin D i huden
- hjelpe huden med å bekjempe bakterier
Immunsupprimerende medisiner
Det er mange forskjellige medisiner som leger kan foreskrive som undertrykker en persons immunrespons. Folk kan enten få disse som kremer påført direkte på huden eller ta dem oralt som tabletter.
Av disse forskjellige medisinene antyder en systematisk gjennomgang av forskning at bruk av legemidlet cyclosporin A på kort sikt kan forbedre symptomene på alvorlig eksem.
Andre medisiner
Leger kan også foreskrive et vitamin A-derivat kalt alitretinoin.
Også, hvis andre medisiner ikke har virket, kan leger anbefale et legemiddel som heter dupilumab. Dupilumab kan behandle symptomer på eksem ved å redusere betennelse i huden.
Behandlinger for barn
Eksem er en vanlig tilstand blant barn og babyer.
En utfordring for omsorgspersoner er at spedbarn ikke klarer å kontrollere trangen til å skrape eksemet, og riper er en av de viktigste faktorene som gjør eksem verre og kan føre til infeksjoner.
Våt innpakning kan være spesielt nyttig for barn og babyer, da de kan forhindre individet i å skrape de berørte områdene.
Behandlingene for spedbarn ligner voksne, med fokus på fuktighetskrem og betennelsesdempende midler. National Eczema Association (NEA) anbefaler også å unngå nøkkelutløsere, for eksempel:
- tørr hud
- irriterende
- varme og svette
- allergener
Miljøallergener kan omfatte kjæledyrdander, støv og pollen.
Finnes det en kur mot eksem?
Eksem er en kronisk tilstand, og det er ingen kur for tiden. Mange mennesker som utvikler eksem i barndommen, vil vokse ut av det.
Imidlertid kan voksne også utvikle eksem, som ofte er mer alvorlig enn barneeksem. Perioder av oppbluss når eksemet er verre, og perioder med remisjon når det blir bedre, karakteriserer vanligvis voksens eksem.
Fordi leger ikke kan kurere eksem, fokuserer behandlingene på en person som håndterer symptomene på tilstanden deres. En person med eksem vil også bli oppfordret til å gjøre endringer i hverdagen for å unngå viktige utløsere.
I følge NEA kan angst og stress også utløse eksem. Dette betyr at en "ond syklus" kan utvikles, med eksem som gjør personens angst og stress verre, og angst og stress påvirker personens eksem.
Det finnes også bevis som knytter eksem med psykiske problemer.
En studie fra 2013 fant at barn med eksem var mer sannsynlig å oppleve psykiske problemer. Forskerne fant en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av eksem hos barn og alvorlighetsgraden av deres psykiske problemer.
I tillegg til de fysiske effektene av eksem, bør en person også ta seg av disse psykiske helsesymptomene. Dette kan innebære:
- snakke med en lege om deres mentale helse
- søker støtte fra venner og familie
- søker hjelp og informasjon fra eksemstøttegrupper
- sørger for at de sover godt
- trener regelmessig
- finne måter å slappe av på
Selv om det ikke finnes noen kur mot eksem, kan folk håndtere både dets fysiske og mentale helseeffekter, og det er mange forskjellige behandlinger tilgjengelig.
Hvis en person har alvorlig eksem, er det viktig å snakke med en medisinsk fagperson for å sikre at de får den beste behandlingen for sine symptomer.
Hva forårsaker eksem
Legene er ikke sikre på hvorfor folk utvikler eksem. De mener at det mest sannsynlig er knyttet til både miljømessige og genetiske faktorer.
En studie fra 2014 sier at disse hudendringene er komplekse og drevet av mange faktorer, inkludert genetikk, folks miljøer og deres immunsystemfunksjoner.
En person med eksem kan også ha en altfor aktiv inflammatorisk respons, noe som betyr at kroppen reagerer på hudirriterende mer enn den burde.
Dette forslaget forklarer hvorfor personer med eksem også kan ha astma eller rhinitt. En studie fra 2013 fant at jo mer alvorlig et barns eksem er, desto mer sannsynlig er det at de har rhinitt eller astma.
Sammendrag
Leger kan klassifisere eksem som alvorlig når det dekker et stort område av en persons kropp, er motstandsdyktig mot behandling, eller når bluss varer lenge.
Personer med alvorlig eksem kan prøve intensive behandlingsmetoder, inkludert våte omslag, lysterapi og terapier som reduserer immunsystemets funksjon. De kan også ta skritt for å ivareta sin mentale helse.
Eksem er vanligere hos barn og har en tendens til å bli bedre når en person blir eldre. Det er ingen absolutt kur mot eksem, men folk kan håndtere symptomene sine og behandle eller forhindre bluss for å forbedre livskvaliteten.
