Omvendt psoriasis: Hva du trenger å vite
Invers psoriasis er en hudsykdom som forårsaker røde og betente lesjoner i kroppens hudfold. Det er også kjent som intertriginøs psoriasis.
Plasseringen og utseendet til disse lesjonene skiller omvendt psoriasis fra andre typer psoriasis. Invers psoriasis ser ut som en rød, glatt og skinnende lesjon som finnes i kroppens hudfold.
Armhulen, lysken, under brystene og andre hudfold er spesielt utsatt for invers psoriasis. Det kan også forekomme i kjønnsområdet.
Forskere mener omvendt psoriasis rammer mellom 3 og 7 prosent av personer med psoriasis.
Mennesker som er overvektige eller har dype hudfold, er mer sannsynlig å utvikle invers psoriasis. Personer med denne tilstanden har mer sannsynlighet for å ha andre typer psoriasis andre steder på kroppen.
Årsaker
Årsaken til omvendt psoriasis er lik årsaken til andre typer psoriasis. Psoriasis er en autoimmun tilstand. Det skjer når kroppens immunsystem reagerer på en uvanlig måte. I psoriasis resulterer dette i en overproduksjon av hudceller.
Fuktighet og svette gjør omvendt psoriasis verre. Dette er grunnen til at det forekommer i hudfold.
Hvorfor noen mennesker utvikler psoriasis er ikke klart. En teori er at noen arver genene som forårsaker psoriasis, og når de blir utsatt for en utløser, utvikler symptomene seg.
Utløserne kan variere mellom individer, men for invers psoriasis, blir svette og hudfolder det verre. En person med overvekt kan ha flere hudfoldinger. Dette gjør dem mer sannsynlig å utvikle symptomer hvis de er utsatt for psoriasis.
Hva som forårsaker psoriasisoppblussing hos en person, påvirker kanskje ikke en annen.
Vanlige utløsere inkluderer:
- alvorlig stress
- skader, som injeksjoner, solbrenthet eller riper
- visse medisiner, inkludert litium og malariatabletter
- infeksjoner som påvirker immunforsvaret, spesielt strepinfeksjoner eller andre vanlige luftveisinfeksjoner
Andre mulige utløsere som forskning ennå ikke har bevist, kan omfatte allergi, kosthold eller til og med været.
Symptomer
Invers psoriasis forårsaker lesjoner av glatt, skinnende hud, vanligvis i hudfold.
En person med omvendt psoriasis kan også ha plakkpsoriasis. Plakkpsoriasis er den vanligste typen psoriasis. Det involverer skjellete, betente og røde flekker av huden på kroppen.
Ved invers psoriasis virker flekkene ofte glatte og blanke. De har ikke den skjellete konsistensen av plakkpsoriasis.
Dette er fordi flekkene oppstår i hudfoldene.
I nærvær av varme, fuktighet og friksjon endres utseendet på huden og lesjonene.
Komplikasjoner
Omvendt psoriasis kan føre til infeksjon.
Dette er fordi:
- lesjonene har en tendens til å forekomme i områder av kroppen der huden er tynn og følsom
- medisinene som behandler invers psoriasis kan gjøre huden tynnere, noe som øker risikoen for infeksjon
- hudfold har en tendens til å være varme, fuktige områder som er utsatt for gjær eller andre bakterielle infeksjoner
Hvis huden blir skadet eller åpnet, kan det oppstå en infeksjon.
Komorbiditeter
En rekke andre forhold kan oppstå med psoriasis.
Disse inkluderer:
- hjerte-og karsykdommer
- metabolsk syndrom, som inkluderer høyt blodtrykk, fedme og diabetes
- angst og depresjon
Nåværende retningslinjer antyder at leger utfører regelmessige kontroller av disse og andre comorbiditeter hvis en person har moderat til alvorlig psoriasis.
Når skal jeg oppsøke lege
Hver gang det er en endring i huden, bør en lege evaluere den og behandle den på riktig måte, for å redusere risikoen for infeksjon eller andre komplikasjoner.
Symptomene på psoriasis ligner ofte på en infeksjon. De trenger behandling, spesielt ettersom hudlesjoner har en høyere risiko for å utvikle en infeksjon.
En person som vet at de har psoriasis, trenger kanskje ikke å besøke legen sin hver gang de får bluss, spesielt hvis de allerede har medisiner og er kjent med tilstanden.
Imidlertid, hvis det er noen tegn på en infeksjon, bør selv en person som er kjent med psoriasis oppsøke lege.
Diagnose
En lege vil normalt diagnostisere psoriasis etter å ha lyttet til personens beskrivelse av symptomene og gjennomført en fysisk undersøkelse og en inspeksjon av lesjonene.
Hvis lesjonene oppstår i et område der huden gnir seg mot seg selv, kan legen diagnostisere omvendt psoriasis.
De kan ta en hudprøve for en kultur for å utelukke andre forhold med lignende symptomer.
Behandling
Behandling av invers psoriasis kan være vanskelig fordi det forekommer i et område der huden er tynn og følsom.
Aktuelle behandlinger
Legen kan foreskrive de samme steroidkremene som folk bruker på huden for å behandle psoriasis. Disse kan være effektive.
Bivirkninger kan oppstå fordi huden i det berørte området vil være tynn. Dette øker absorpsjonen av steroider.
Det kan også være ytterligere tynning av huden og utseendet på strekkmerker.
I tillegg til aktuelle steroider, vil noen leger anbefale å bruke takrolimus eller pimecrolimus.
Folk bruker disse medisinene for å behandle eksem, men de har også lykkes med å håndtere psoriasis hos noen mennesker.
National Psoriasis Foundation anbefaler ikke å dekke lesjoner med plastforbindinger etter påføring av aktuell behandling.
UV-lysbehandling
I noen tilfeller kan legen anbefale ultrafiolett B (UVB) lysterapi med aktuelle kremer for å håndtere symptomene.
Infeksjon
Hvis en infeksjon utvikler seg, kan legen tilsette en soppdrepende eller antibiotisk krem i den eksisterende behandlingen.
Biologikk og systemisk behandling
En systemisk medisinering fungerer i hele kroppen. Disse typer medikamenter brukes til de med moderat til alvorlig psoriasis eller når lokal medisinering og lysterapi ikke er effektiv. Et eksempel på systemisk medisinering er metotreksat.
En biologisk er forskjellig fra en systemisk behandling ved at den retter seg mot en bestemt del av immunsystemet. En lege gir vanligvis disse legemidlene ved injeksjon eller intravenøst (IV). Hvis en person har en diagnose av invers psoriasis, kan en lege foreskrive etanercept (Enbrel) eller infliximab (Remicade) som en biologisk behandling.
Bivirkninger med biologiske stoffer kan inkludere en større tendens til å utvikle infeksjoner, ettersom stoffene påvirker immunforsvaret.
Hjemmehjelp
Forsiktig hygiene og egenomsorg kan hjelpe til med å håndtere symptomene. Dette kan forbedre utseendet på psoriasisplaster.
God praksis inkluderer:
- vanlig bading med varmt vann og milde såper
- unngå sterke såper og varmt vann
- tilsett badekarolje, Epsom-salter eller kolloid havregryn i et bad for ekstra fuktighet
- bruker en fuktighetskrem hver dag, eller flere ganger om dagen i spesielt kaldt og tørt vær
- trene regelmessige teknikker for stresshåndtering
- unngå alkohol, da det kan redusere effekten av noen behandlinger
- får noen minutter sollys hver dag
- gå ned i vekt om nødvendig
- iført bomullsundertøy eller klær ved siden av huden
Kløe kan være et stort problem. Flere anti-kløe og avkjølende kremer er tilgjengelig over disk for å lindre disse symptomene. Antihistaminmedisiner kan også lindre kløe.
Gråt av sår er et annet problem. Talkum eller maisstivelse kan hjelpe, men folk bør først sjekke om et produkt er sannsynlig å forårsake irritasjon.
Å føre dagbok kan hjelpe en person til å finne ut hva som forårsaker symptomene deres og å unngå disse utløserne der det er mulig.
Ta bort
Invers psoriasis kan være vanskelig å behandle i noen tilfeller, men noen livsstilsendringer og aktuelle medisiner kan bidra til å bringe symptomene under kontroll.
Det er viktig for personer med omvendt psoriasis å holde kontakten med legen sin, spesielt hvis de har en oppblussing som ikke reagerer på foreskrevne medisiner.
Det kan også være nyttig for folk å føre journal over symptomer og hva som forverrer eller lindrer dem, for å hjelpe til med å identifisere utløsere.
