Hva forårsaker blod i sputum?

Blod i sputum eller slim når en person hoster eller spytter kalles hemoptyse. Selv om blodet kan være bekymringsfullt, er det vanligvis ikke grunn til bekymring, spesielt hos unge eller på andre friske mennesker.

Blod i sputum er en vanlig hendelse i mange milde luftveisforhold, inkludert øvre luftveisinfeksjoner, bronkitt og astma.

Det kan være alarmerende å hoste opp en betydelig mengde blod i sputum eller å se blod i slim ofte. I alvorlige tilfeller kan dette skyldes en lunge- eller magesykdom.

I denne artikkelen diskuterer vi årsakene og behandlingene av blod i sputum.

Hvor kommer det fra?

Blod i sputum kommer vanligvis fra lungene, men det kan også komme fra magen eller fordøyelseskanalen.

En rekke faktorer kan føre til blod i sputum. Blodet kan også stamme fra forskjellige deler av kroppen.

Blodet kommer vanligvis fra lungene, men sjeldnere kan det komme fra mage eller fordøyelseskanal. Hvis blodet kommer fra fordøyelseskanalen, er det medisinske begrepet hematemesis.

• Fra lungene (hemoptyse). Hvis blodet er knallrødt, skummende og noen ganger blandet med slim, kommer det sannsynligvis fra lungene og kan skyldes vedvarende hoste eller en lungeinfeksjon.
• Fra fordøyelseskanalen (hematemesis). Hvis blodet er mørkt og kommer med spor av mat, har det sannsynligvis sitt utspring i magen eller andre steder i fordøyelseskanalen. Dette kan være et tegn på en mer alvorlig tilstand.

Årsaker og symptomer

Mulige årsaker til blod i sputum inkluderer:

• Bronkitt. Kronisk bronkitt er ofte bak utseendet på blod. Tilstanden innebærer vedvarende eller tilbakevendende betennelse i luftveiene, sammen med hoste og produksjon av sputum.
• Bronkiektase. Dette beskriver en permanent utvidelse av deler av lungene. Det oppstår ofte med en infeksjon, kortpustethet og tungpustethet.
• Langvarig eller alvorlig hoste. Dette kan irritere øvre luftveier og rive blodårene.
• En alvorlig neseblod. Mange faktorer kan forårsake neseblod.
• Narkotika bruk. Legemidler, som kokain, som inhaleres gjennom neseborene, kan irritere øvre luftveier.
• Antikoagulantia. Disse medisinene forhindrer blodet i å koagulere. Eksempler inkluderer warfarin, rivaroxaban, dabigatran og apixaban.
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). KOLS er en permanent hindring av luftstrømmen fra lungene. Det forårsaker vanligvis pustevansker, hoste, produksjon av sputum og tungpustethet.
• Lungebetennelse. Denne og andre lungeinfeksjoner kan forårsake blodig sputum. Lungebetennelse er preget av betennelse i lungevevet, vanligvis på grunn av en bakteriell infeksjon. Personer med lungebetennelse har en tendens til å ha brystsmerter når de puster eller hoster, tretthet, feber, svette og frysninger. Eldre voksne kan også oppleve forvirring.
• Lungeemboli. Dette refererer til en blodpropp i en lungearterie. Det forårsaker vanligvis brystsmerter og plutselig kortpustethet.
• Lungeødem. Dette beskriver væske i lungene. Lungeødem er vanligst hos personer med hjertesykdommer. Det forårsaker rosa og skummende sputum, samt alvorlig kortpustethet, noen ganger med brystsmerter.
• Lungekreft. Det er mer sannsynlig at en person har lungekreft hvis de er eldre enn 40 år og røyker tobakk. Det kan forårsake hoste som ikke forsvinner, kortpustethet, brystsmerter og noen ganger bein eller hodepine.
• Nakke kreft. Dette starter vanligvis i halsen, strupehodet eller luftrøret. Det kan forårsake hevelse eller sår som ikke leges, permanent sår hals og en rød eller hvit flekk i munnen.
• Cystisk fibrose. Denne arvelige tilstanden skader lungene alvorlig. Det forårsaker vanligvis pustevansker og vedvarende hoste med tykt slim.
• Granulomatose med polyangiitt. Dette beskriver betennelse i blodårene i bihulene, lungene og nyrene. Det forårsaker vanligvis en rennende nese, neseblod, kortpustethet, tungpustethet og feber.
• Tuberkulose. En bakterie forårsaker denne alvorlige lungeinfeksjonen, noe som kan føre til feber, svette, brystsmerter, smerter mens du puster eller hoster, og vedvarende hoste.
• Smale hjerteklaffer. En innsnevring av mitralventilen i hjertet, kalt mitralventilstenose, kan forårsake kortpustethet, spesielt ved anstrengelse eller når du ligger nede. Andre symptomer inkluderer hovne føtter eller ben og hjertebank eller tretthet, spesielt med økt fysisk aktivitet.
• En alvorlig skade. Traumer i brystet kan føre til at blod dukker opp i sputum.

Når skal jeg oppsøke lege

En person som hoster blod i store mengder, eller med hyppige intervaller, bør besøke lege.

Oppsøk lege eller oppsøk legevakt når hoste fører opp mye blod eller noe blod med hyppige intervaller.

Hvis blodet er mørkt og ser ut med matbiter, må du straks gå til sykehus. Dette kan indikere et alvorlig problem som oppstår i fordøyelseskanalen.

Også, se en lege hvis noen av følgende symptomer følger blod i sputum:

• tap av matlyst
• uforklarlig vekttap
• blod i urinen eller avføringen
• brystsmerter, svimmelhet, feber eller svimmelhet
• forverret kortpustethet

Diagnose

For å avgjøre om en medisinsk tilstand forårsaker at blod dukker opp i sputumet, vil en lege vanligvis ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse.

Under undersøkelsen kan legen be personen hoste, og de kan sjekke nese og munn for blødningssteder. Legen kan også ta prøver av sputum og blod for testing.

I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Disse kan omfatte røntgen av brystet, en CT-skanning eller en bronkoskopi, som innebærer at et kamera på enden av et rør blir satt inn i luftveien.

Behandling

Steroider kan hjelpe hvis en betennelsestilstand forårsaker blødningen.

Behandlinger tar sikte på å stoppe blødningen og behandle den underliggende årsaken.

Mulige behandlinger inkluderer:

• Steroider. Steroider kan hjelpe når en inflammatorisk tilstand er bak blødningen.
• Antibiotika. Antibiotika brukes i tilfeller av lungebetennelse eller tuberkulose.
• En bronkoskopi. Dette gir en nærmere titt på mulige kilder til blødning. Et instrument kalt endoskop settes inn i luftveiene gjennom nesen eller munnen. Verktøy kan festes til enden. Noen er designet for å stoppe blødning, mens andre for eksempel kan fjerne blodpropp.
• Embolisering. Hvis et større blodkar er ansvarlig for blod i sputum, kan en lege anbefale en prosedyre som kalles embolisering. Et kateter føres inn i karet, kilden til blødningen identifiseres, og en metallspole, kjemikalie eller fragment av gelatinsvamp brukes til å forsegle det.
• Transfusjon av blodprodukt. En transfusjon av elementer i blodet, slik som plasma, koagulasjonsfaktorer eller blodplater, kan være nødvendig hvis koagulasjonsproblemer eller for tynt blod er ansvarlig for at blod ser ut i sputum.
• Cellegift eller strålebehandling. Disse kan brukes til å behandle lungekreft.
• Kirurgi. Dette kan være nødvendig for å fjerne en skadet eller kreftdel av lungene. Kirurgi blir vanligvis ansett som en siste utvei, og bare et alternativ når blødningen er alvorlig eller vedvarende.

Outlook

Blod i sputum, spesielt i små mengder, er vanligvis ikke grunn til bekymring. Imidlertid krever det ofte ytterligere evaluering hos personer med sykdomshistorie av luftveisproblemer eller som røyker.

Luftveisinfeksjoner, andre lungesykdommer og mindre vanlige problemer i fordøyelseskanalen kan føre til at blodet dukker opp. Noen årsaker er milde og løser seg selv. I andre tilfeller er medisinsk inngrep nødvendig.

Hvis en hoster opp blod i store mengder eller med hyppige intervaller, bør de oppsøke lege.

Les artikkelen på spansk.