Xtandi (enzalutamid)

Hva er Xtandi?

Xtandi er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle prostatakreft hos voksne menn. Den brukes til å behandle prostatakreft som ikke lenger forbedrer seg med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker ved å senke testosteronnivået.

Xtandi er godkjent for bruk hos voksne menn med prostatakreft enten:

• har spredt seg til andre deler av kroppen (kalt metastatisk kreft) eller
• har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (kalt ikke-metastatisk kreft)

Folk som tar Xtandi bør enten:

• allerede har hatt en orkiektomi (kirurgi for å fjerne testiklene) eller
• tar et stoff som fungerer sammen med Xtandi for å senke testosteronnivået

Xtandi inneholder stoffet enzalutamid. Det tilhører en klasse medikamenter som kalles androgenreseptorhemmere. Disse stoffene blokkerer virkningen av androgener (mannlige hormoner, som testosteron) fra å hjelpe prostatakreft til å vokse og spre seg.

Xtandi kommer som kapsler som tas gjennom munnen en gang hver dag. Den er tilgjengelig i en styrke: 40 mg.

Effektivitet

I kliniske studier ble Xtandi gitt til 1401 menn med prostatakreft som ikke lenger forbedret seg med medisiner eller kirurgi som virker ved å senke testosteronnivået. Deres kreft hadde ikke spredt seg til andre deler av kroppen deres. Menn som tok Xtandi hadde en 71% lavere risiko for at kreft spredte seg til andre deler av kroppen enn menn som tok placebo (behandling uten noe aktivt medikament).

Xtandi ble også studert hos 1717 menn med prostatakreft som hadde spredt seg til andre deler av kroppen. Kreftene deres hadde ikke blitt bedre med kirurgi eller medisiner som virker ved å senke testosteronnivået. Menn som tok Xtandi hadde 83% lavere risiko for at kreft ble verre enn menn som tok placebo.

Xtandi generisk

Xtandi er bare tilgjengelig som et medisin med merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Xtandi inneholder det aktive stoffet enzalutamid.

Xtandi bivirkninger

Xtandi kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Xtandi. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Xtandi, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Xtandi kan omfatte:

• tretthet (mangel på energi)
• føler seg svak
• redusert appetitt
• hetetokter
• leddsmerter
• svimmelhet
• høyt blodtrykk
• hodepine
• vekttap

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Xtandi er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Problemer med vannlating. Symptomer kan omfatte:
  • ofte passerer små mengder urin
  • blod i urinen
• Posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES), som forårsaker hevelse i hjernen din. Symptomer kan omfatte:
  • kramper
  • hodepine
  • tretthet
  • forvirring
  • blindhet eller andre øyeproblemer
  • høyt blodtrykk

Andre alvorlige bivirkninger, som er diskutert nedenfor i "Detaljer om bivirkninger", inkluderer:

• kramper
• iskemisk hjertesykdom (hjertesykdom forårsaket av mangel på blodtilførsel til hjertemuskelen)
• fall som kan føre til beinbrudd
• alvorlig allergisk reaksjon

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Xtandi. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Det har vært noen rapporter om hevelse hos personer som tar Xtandi. I kliniske studier hadde 0,5% av disse menneskene hevelse i ansiktet. Bare 0,1% av folket hadde hevelse i tungen eller leppene.

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Xtandi. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Utmattelse

Du kan ha tretthet (mangel på energi) mens du tar Xtandi. I kliniske studier følte opptil 51% av personene som tok stoffet utmattet eller trøtt. Av de som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde 44% det samme resultatet.

Hvis du føler deg trøtt under Xtandi-behandling, snakk med legen din. De kan anbefale måter å bidra til å forbedre energinivået ditt.

Beslag

Beslag har skjedd hos personer som tar Xtandi. I kliniske studier hadde 0,4% av de som tok stoffet et anfall.

En klinisk studie ble spesielt designet for å se på anfall hos personer som tok Xtandi som hadde høyere risiko for anfall av forskjellige årsaker. I denne studien hadde 2,2% av de som tok Xtandi et anfall under behandlingen.

Symptomer på anfall kan omfatte:

• plutselig bevissthetstap
• kramper
• raske øyebevegelser
• sikler

Det er ikke kjent om å ta et anfallsmedisin mens du bruker Xtandi, vil bidra til å forhindre anfall. Hvis du får et anfall mens du tar Xtandi, må du kontakte legen din med en gang. Legen din vil foreskrive et annet legemiddel enn Xtandi for deg.

Hvis du er bekymret for risikoen for å få et anfall mens du bruker Xtandi, snakk med legen din. De kan diskutere risikoen og fordelene med å bruke dette stoffet med deg.

Fall og brudd

Du kan ha økt risiko for fall og beinbrudd når du tar Xtandi. I kliniske studier skjedde fall hos 10% av de som tok stoffet. Av personer som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde 4% samme resultat. Brudd forårsaket av fall skjedde hos 2% av personer som tok Xtandi under studiene. Hos de som tok placebo hadde mindre enn 1% beinbrudd.

Fallene som skjedde under studier var ikke forårsaket av bevissthetstap eller kramper. Legen din vil diskutere risikoen for fall og brudd med deg før du begynner å ta Xtandi.

Hjertesykdom

Iskemisk hjertesykdom har forekommet hos noen som tar Xtandi. Ved iskemisk hjertesykdom dannes en blokkering i hjertets arterier. Blokkeringen hindrer blod i å strømme til hjertemuskelen. I kliniske studier hadde 2,7% av personene som tok Xtandi iskemisk hjertesykdom. Av de som tok placebo (behandling uten aktivt medikament) hadde 1,2% det samme resultatet.

I alvorlige tilfeller har denne tilstanden ført til døden. I kliniske studier døde 0,4% av de som tok Xtandi og hadde iskemisk hjertesykdom. Av de som tok placebo og hadde iskemisk hjertesykdom, døde 0,1%.

Symptomer på iskemisk hjertesykdom kan omfatte:

• brystsmerter
• føler seg trøtt
• kortpustethet
• hjertebank (som føles som flagrende i brystet)
• svimmelhet eller svimmelhet

Legen din vil overvåke deg for hjerteproblemer under behandlingen med Xtandi. Hvis du har symptomer på hjertesykdom mens du tar Xtandi, må du kontakte legen din med en gang eller gå til legevakt.

Vekttap

Du kan gå ned i vekt når du tar Xtandi. Dette skjer fordi Xtandi kan redusere appetitten din. I kliniske studier hadde opptil 12% av dem som tok Xtandi vekttap. Av de som tok placebo (behandling uten noe aktivt medikament) hadde opptil 8,5% vekttap.

Hvis du er bekymret for vekttap under Xtandi-behandling, snakk med legen din. De kan anbefale kostholdstips som kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt.

Xtandi dosering

Den Xtandi-dosen legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Xtandi til å behandle
• andre legemidler du tar
• andre medisinske tilstander du kan ha

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Xtandi kommer som kapsler som tas gjennom munnen. Den er tilgjengelig i en styrke: 40 mg.

Dosering for kastreringsresistent prostatakreft

Den typiske dosen av Xtandi er 160 mg (fire 40 mg kapsler) tatt gjennom munnen en gang hver dag. Det kan tas med eller uten mat.

Hvis du ikke har hatt en orkiektomi (kirurgi for å fjerne testiklene), tar du Xtandi sammen med en annen medisin for å senke testosteronnivået.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Xtandi, ta den så snart du husker det. Men hvis hele dagen har gått, og du ikke har tatt stoffet, er det bare å ta den planlagte dosen dagen etter.

Ikke ta mer enn en dose Xtandi om gangen. Dette kan øke risikoen for bivirkninger.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Xtandi er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Xtandi er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Alternativer til Xtandi

Xtandi er godkjent for å behandle prostata kreft som er kastreringsresistent. Denne typen kreft forbedres ikke lenger med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker for å senke testosteronnivået.

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle denne tilstanden. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Xtandi, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle kastreringsresistent prostatakreft inkluderer:

• abiraterone (Zytiga)
• radium-233 (Xofigo)
• apalutamid (Erleada)
• docetaxel (Docefrez, Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)

Xtandi vs. Zytiga

Du lurer kanskje på hvordan Xtandi sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Xtandi og Zytiga er like og forskjellige.

Bruker

Både Xtandi og Zytiga brukes til å behandle prostatakreft som ikke lenger forbedrer seg med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker for å senke testosteronnivået.

Xtandi er godkjent for bruk hos voksne menn med prostatakreft enten:

• har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk kreft) eller
• har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (ikke-metastatisk kreft)

Zytiga brukes til å behandle prostatakreft som har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk kreft). Det brukes i kombinasjon med et annet medikament, kalt prednison.

Personer som tar Xtandi eller Zytiga bør enten:

• allerede har hatt en orkiektomi (kirurgi for å fjerne testiklene) eller
• tar et legemiddel som fungerer sammen med Xtandi eller Zytiga for å senke testosteronnivået

Legemiddelformer og administrasjon

Xtandi kommer som kapsler som tas gjennom munnen. Den er tilgjengelig i en styrke: 40 mg.

Den typiske dosen av Xtandi er 160 mg (fire 40 mg kapsler) tatt gjennom munnen en gang hver dag. Det kan tas med eller uten mat.

Zytiga kommer som tabletter som tas gjennom munnen. Den er tilgjengelig i to styrker: 250 mg eller 500 mg.

Den typiske dosen av Zytiga er 1000 mg (fire 250 mg tabletter eller to 500 mg tabletter) tatt gjennom munnen en gang hver dag. Det skal tas på tom mage (minst 1 time før eller 2 timer etter et måltid) med et glass vann.

Bivirkninger og risikoer

Xtandi og Zytiga inneholder begge legemidler som tilhører en klasse medikamenter som kalles androgenreseptorhemmere. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Xtandi, med Zytiga eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Xtandi:
  • tretthet (mangel på energi)
  • hodepine
  • svimmelhet
  • redusert appetitt
  • vekttap
• Kan forekomme med Zytiga:
  • væskeretensjon (hevelse) i hele kroppen, inkludert rundt leddene
  • sure oppstøt
  • urinveisinfeksjon (UTI)
  • øvre luftveisinfeksjon
  • hyppig vannlating, spesielt om natten
• Kan forekomme med både Xtandi og Zytiga:
  • føler seg svak
  • leddsmerter
  • hetetokter
  • høyt blodtrykk
  • diaré

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Xtandi, med Zytiga eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Xtandi:
  • kramper
  • hjertesykdom
  • fall som kan føre til beinbrudd
  • posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES), som forårsaker hevelse i hjernen din
  • overfølsomhet eller allergisk reaksjon
• Kan forekomme med Zytiga:
  • problemer med hjerterytmen din
  • leverskade
  • høyt triglyseridnivå
  • væskeretensjon (hevelse), som kan føre til hjerteproblemer
  • lavt kaliumnivå
  • problemer med binyrene
• Kan forekomme med både Xtandi og Zytiga:
  • blod i urinen
  • tap av blærekontroll (urininkontinens)

Effektivitet

Xtandi og Zytiga brukes begge til å behandle prostatakreft som ikke lenger forbedrer seg med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker for å senke testosteronnivået.

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier. Men studier har funnet at både Xtandi og Zytiga er effektive i behandling av visse former for prostatakreft.

Kostnader

Xtandi og Zytiga er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Zytiga litt mer enn Xtandi. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Xtandi vs. Erleada

Du lurer kanskje på hvordan Xtandi sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Xtandi og Erleada er like og forskjellige.

Bruker

Både Xtandi og Erleada brukes til å behandle prostatakreft som ikke lenger forbedrer seg med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker for å senke testosteronnivået.

Xtandi er godkjent for bruk hos voksne menn med prostatakreft enten:

• har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk kreft) eller
• har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (ikke-metastatisk kreft)

Erleada er godkjent for å behandle prostatakreft som ikke har spredt seg fra prostata til andre deler av kroppen (ikke-metastatisk kreft).

Folk som tar enten Xtandi eller Erleada bør enten:

• allerede har hatt en orkiektomi (kirurgi for å fjerne testiklene) eller
• tar et legemiddel som fungerer sammen med Xtandi eller Erleada for å senke testosteronnivået

Legemiddelformer og administrasjon

Xtandi kommer som kapsler som tas gjennom munnen. Den er tilgjengelig i en styrke: 40 mg.

Den typiske dosen av Xtandi er 160 mg (fire 40 mg kapsler) tatt gjennom munnen en gang hver dag. Det kan tas med eller uten mat.

Erleada kommer også som kapsler som tas gjennom munnen. Den er tilgjengelig i én styrke: 60 mg.

Den typiske dosen av Erleada er 240 mg (fire 60 mg kapsler) tatt gjennom munnen en gang hver dag. Det kan tas med eller uten mat.

Bivirkninger og risikoer

Xtandi og Erleada inneholder begge legemidler som tilhører en klasse medikamenter som kalles androgenreseptorhemmere. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Xtandi, med Erleada eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Xtandi:
  • hodepine
  • svimmelhet
  • leddsmerter
  • tretthet (mangel på energi)
• Kan forekomme med Erleada:
  • utslett
  • kvalme
  • høyt triglyseridnivå
  • høyt kaliumnivå
• Kan forekomme med både Xtandi og Erleada:
  • føler seg svak
  • redusert appetitt
  • vekttap
  • høyt blodtrykk
  • hetetokter

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Xtandi, med Erleada eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Xtandi:
  • hyppig urinering
  • blod i urinen
  • hjertesykdom
  • posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES), som forårsaker hevelse i hjernen din
  • overfølsomhet eller allergisk reaksjon
• Kan forekomme med Erleada:
  • lavt antall røde blodlegemer
  • lavt antall hvite blodlegemer
  • problemer med skjoldbruskkjertelen, for eksempel lavt skjoldbruskhormonnivå
• Kan forekomme med både Xtandi og Erleada:
  • kramper
  • fall som kan føre til beinbrudd

Effektivitet

Xtandi og Erleada brukes begge til å behandle prostatakreft som ikke lenger forbedres med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker for å senke testosteronnivået.

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier. Men studier har funnet at både Xtandi og Erleada er effektive i behandling av visse former for prostatakreft.

Kostnader

Xtandi og Erleada er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Xtandi og Erleada generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Xtandi for prostatakreft

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Xtandi for å behandle visse forhold. Xtandi kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Xtandi brukes til å behandle prostatakreft som ikke lenger forbedrer seg med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker ved å senke testosteronnivået.

Xtandi er godkjent for bruk hos voksne menn med prostatakreft enten:

• har spredt seg til andre deler av kroppen (kalt metastatisk kreft) eller
• har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (kalt ikke-metastatisk kreft)

Folk som tar Xtandi bør enten:

• allerede har hatt en orkiektomi (kirurgi for å fjerne testiklene) eller
• tar et stoff som fungerer sammen med Xtandi for å senke testosteronnivået

Xtandi bidrar til å bremse veksten og spredningen av kreftceller. Dette kan bidra til å stoppe veksten av prostatasvulster og føre til at kreftceller dør.

Effektivitet

I kliniske studier ble Xtandi gitt til 1401 menn med prostatakreft som ikke lenger forbedret seg med medisiner eller kirurgi som virker ved å senke testosteronnivået. Deres kreft hadde ikke spredt seg til andre deler av kroppen deres. Menn som tok Xtandi hadde en 71% lavere risiko for at kreft spredte seg til andre deler av kroppen enn menn som tok placebo (behandling uten noe aktivt medikament).

Xtandi ble også studert hos 1717 menn med prostatakreft som hadde spredt seg til andre deler av kroppen. Kreftene deres hadde ikke blitt bedre med kirurgi eller medisiner som virker ved å senke testosteronnivået. Menn som tok Xtandi hadde 83% lavere risiko for at kreft ble verre enn menn som tok placebo.

Andre bruksområder for Xtandi

I tillegg til bruken som er nevnt ovenfor, blir Xtandi studert som en behandling for andre tilstander. Nedenfor beskriver vi en av disse studiene.

Xtandi for brystkreft (under studie)

Xtandi studeres for tiden som en behandling for en bestemt type brystkreft kalt trippel-negativ brystkreft (TNBC). Det blir studert hos mennesker med TNBC hvis svulster har androgenreseptorer, som er festeområder for mannlige hormoner.

Xtandi studeres også i kombinasjon med flere andre kreftmedisiner som en behandling for andre typer brystkreft.

Flere studier er nødvendige for å vite om sikkerheten og effektiviteten til Xtandi for å behandle brystkreft. Hvis du er interessert i å bruke Xtandi til å behandle brystkreft, snakk med legen din om alle behandlingsalternativene dine.

Xtandi bruk sammen med andre legemidler

Xtandi kan brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler for å behandle prostatakreft.

Legemidler som brukes til å senke testosteronnivået

Eksempler på medisiner som kan brukes med Xtandi for å holde testosteronnivået lavt inkluderer:

• leuprolid (Lupron)
• goserelin (Zoladex)
• triptorelin (Trelstar)
• histrelin (Vantas eller Supprelin LA)
• degarelix

Andre kreftmedisiner

Eksempler på andre kreftmedisiner som kan brukes med Xtandi hvis et enkelt legemiddel ikke fungerer for å behandle prostatakreft, inkluderer:

• radium-233 (Xofigo)
• prednison

Xtandi og alkohol

Det er ikke kjent om Xtandi og alkohol samhandler med hverandre.

Imidlertid metaboliseres (nedbrytes) både Xtandi og alkohol av leveren din. Å drikke for mye alkohol mens du tar Xtandi kan forhindre at leveren din bryter ned Xtandi. Dette øker risikoen for bivirkninger fra Xtandi.

Snakk med legen din om hvor mye alkohol som er trygt for deg å drikke mens du bruker Xtandi.

Xtandi-interaksjoner

Xtandi kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Xtandi og andre medisiner

Nedenfor er lister over medisiner som kan samhandle med Xtandi. Disse listene inneholder ikke alle medisinene som kan interagere med Xtandi.

Før du tar Xtandi, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Legemidler som reduserer Xtandi-nivået i kroppen din

Xtandi metaboliseres (nedbrytes) av et enzym (protein) kalt CYP3A4. Visse andre medisiner øker mengden av dette proteinet i kroppen din. Å ta disse legemidlene med Xtandi kan redusere nivået av Xtandi i kroppen din. Dette kan redusere hvor effektiv Xtandi er i behandlingen av tilstanden din.

Eksempler på medisiner som reduserer nivået av Xtandi i kroppen din, og bør unngås hvis mulig, inkluderer:

• visse antivirale midler, slik som nevirapin
• visse antibiotika, for eksempel:
  • rifampicin (Rifadin)
  • rifabutin (Mycobutin)
  • rifapentine (Priftin)
  • rifamycin (Aemcolo)
• visse anfallsmedisiner, for eksempel:
  • karbamazepin (Tegretol)
  • fosfenytoin (Cerebyx)
  • fenytoin (Dilantin)
  • pentobarital (Nembutal)
  • fenobarbital (Solfoton)
  • okskarbazepin (Trileptal)

Mange andre legemidler enn de som er oppført metaboliseres også av CYP3A4-enzymet. Snakk med legen din eller apoteket om alle medisiner du tar med Xtandi. Legen din eller apoteket kan bidra til å holde risikoen for legemiddelinteraksjoner lav.

Hvis du tar et legemiddel som senker Xtandi-nivåene i kroppen din, vil den anbefalte dosen av Xtandi sannsynligvis være høyere enn normalt. Den typiske dosen av Xtandi når den brukes sammen med legemidler som metaboliseres av CYP3A4 er 240 mg tatt en gang daglig.

Legemidler som øker Xtandi-nivået i kroppen din

Xtandi samhandler med andre legemidler som bruker det samme enzymet (proteinet) når de metaboliseres (brytes ned) i kroppen din. Dette enzymet (kalt CYP2C8) metaboliserer flere legemidler. Å ta disse stoffene med Xtandi kan øke nivået av Xtandi i kroppen din. Dette kan øke risikoen for bivirkninger fra Xtandi.

Eksempler på medisiner som øker nivået av Xtandi i kroppen din, og som bør unngås hvis mulig, inkluderer:

• visse kolesterolmedisiner, for eksempel gemfibrozil (Lopid)
• visse blodplatehemmere, slik som klopidogrel (Plavix)
• visse antivirale midler, som lopinavir (brukt sammen med ritonavir i Kaletra)
• visse soppdrepende midler, slik som clotrimazol (Canesten)
• visse medisiner for høyt blodtrykk, for eksempel:
  • felodipin (Cabren, Cardioplen XL, Felendil XL)
  • candesartan (Atacand)
• visse astmamedisiner, som zafirlukast (Accolate)
• visse kreftmedisiner, som:
  • sorafenib (Nexavar)
  • erlotinib (Tarceva)
  • kolekalsiferol (vitamin D-3)

Mange andre legemidler enn de som er oppført metaboliseres også av CYP2C8-enzymet. Snakk med legen din eller apoteket om alle medisiner du tar med Xtandi. Legen din eller apoteket kan bidra til å holde risikoen for legemiddelinteraksjoner lav.

Hvis du tar et medikament som øker Xtandi-nivået i kroppen din, vil den anbefalte dosen av Xtandi sannsynligvis være lavere enn normalt. Den typiske dosen av Xtandi når den brukes sammen med legemidler som metaboliseres av CYP2C8 er 80 mg tatt en gang daglig.

Xtandi og urter og kosttilskudd

Xtandi samhandler med visse urter og kosttilskudd som metaboliseres (nedbrytes) av et enzym kalt CYP3A4.

Johannesurt

Johannesurt er en urt som samhandler med Xtandi. Dette urtetilskuddet brukes ofte til å forbedre stemningen. Hvis du tar johannesurt og Xtandi sammen, vil nivået av Xtandi i kroppen din bli redusert.

Du bør unngå å ta johannesurt med Xtandi. Snakk med legen din eller apoteket om alle kosttilskuddene du tar. De kan anbefale om du skal fortsette å ta disse produktene med Xtandi.

Xtandi kostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Xtandi variere. For å finne gjeldende priser for Xtandi i ditt område, sjekk ut WellRx.com. Kostnaden du finner på WellRx.com er det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Xtandi, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Astellas Pharma US, Inc., produsenten av Xtandi, tilbyr Xtandi Patient Savings Program. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 855-898-2634 eller besøk programnettstedet.

Hvordan du bruker Xtandi

Du bør ta Xtandi i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Når skal jeg ta

Du tar Xtandi med munnen en gang hver dag. Det spiller ingen rolle hvilken tid på dagen du tar stoffet, men du bør prøve å være konsistent hver dag.

For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En medisineringstimer kan også være nyttig.

Tar Xtandi med mat

Du kan ta Xtandi med eller uten mat.

Kan Xtandi knuses, deles eller tygges?

Nei, Xtandi er ment å bli svelget hele. Du bør ikke knuse, dele eller tygge Xtandi kapsler.

Hvordan Xtandi fungerer

Xtandi brukes til å behandle visse typer prostatakreft. (Se delen "Xtandi bruker" ovenfor for mer informasjon.) Noen typer prostatakreft vokser og spres når de blir utsatt for androgener. Androgener er en gruppe hormoner, som inkluderer testosteron.

Xtandi inneholder det aktive stoffet enzalutamid. Det tilhører en klasse medikamenter som kalles androgenreseptorhemmere.Androgenreseptorhemmere virker ved å blokkere (hemme) androgener fra å binde seg til reseptorene (festestedene).

Denne handlingen kan bidra til å bremse veksten og spredningen av kreftceller. Dette kan bidra til å stoppe veksten av prostatasvulster og føre til at kreftceller dør.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Xtandi brukes til å behandle visse typer prostatakreft som ikke lenger forbedrer seg med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker ved å senke testosteronnivået.

Xtandi jobber med å forhindre at kreftceller vokser. Hvor raskt det fungerer, avhenger av hvor fremdreven (alvorlig) kreften din er. Av denne grunn er det vanskelig å si når stoffet kan begynne å virke for deg.

Hvis du har spørsmål om hvor lang tid det tar for Xtandi å jobbe for deg, snakk med legen din.

Xtandi og graviditet

Det er ikke kjent om Xtandi er trygt for bruk av gravide kvinner. Det er bare godkjent for behandling av prostatakreft, og det er ikke testet hos gravide kvinner.

Hvis du er en kvinne som er gravid eller planlegger å bli gravid, bør du ikke ta på eller håndtere Xtandi. I dyreforsøk forårsaket Xtandi skade og død hos noen fostre hvis mor fikk stoffet.

Hvis du har spørsmål om sikkerheten til Xtandi under graviditet, snakk med legen din.

Xtandi og prevensjon

Det er ikke kjent om Xtandi er trygt å ta under graviditet. Det er bare godkjent for behandling av prostatakreft, og det er ikke testet hos gravide kvinner.

Hvis du er en mann som tar Xtandi, og du har en kvinnelig partner som kan bli gravid, er det viktig at du bruker effektiv prevensjon (for eksempel kondomer) under Xtandi-behandling. Du bør fortsette å bruke prevensjon i minst 3 måneder etter den siste dosen av legemidlet.

Det er ikke kjent om Xtandi har noen effekt på fruktbarhet (reproduksjonsevne) hos personer som tar stoffet. Dyrestudier har imidlertid vist at Xtandi kan redusere fruktbarheten til dyremenn som fikk stoffet.

Hvis du er bekymret for hvordan Xtandi kan påvirke fruktbarheten din, snakk med legen din.

Xtandi og amming

Det er ikke kjent om Xtandi er trygt for kvinner å ta mens du ammer. Det er bare godkjent for behandling av prostatakreft, og det har ikke blitt studert hos ammende kvinner.

I dyreforsøk passerte Xtandi over i morsmelken hos ammende dyr. Det er imidlertid ikke kjent om Xtandi går over i morsmelk eller hvilken effekt det kan ha på et ammende barn.

Vanlige spørsmål om Xtandi

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Xtandi.

Kan jeg ta Xtandi etter bruk av Zytiga?

Ja, Xtandi tas vanligvis av menn med prostatakreft som ikke lenger forbedrer seg med typiske medisiner eller kirurgiske behandlinger som virker ved å senke testosteronnivået. En av disse typiske medisinene er Zytiga.

Hvis prostatakreft ikke ble bedre med Zytiga-behandling, kan legen din anbefale at du bruker Xtandi.

Må jeg ta prednison eller andre steroider med Xtandi?

Du må kanskje ta steroider med Xtandi. I kliniske studier tok omtrent 48% av mennesker steroider under Xtandi-behandling.

Hvorvidt du tar steroider under Xtandi-behandlingen eller ikke, avhenger av:

• alvorlighetsgraden av sykdommen din
• hvordan du har svart på steroidbehandling tidligere
• eventuelle bivirkninger du har

Er Xtandi en form for cellegift?

Nei, Xtandi er ikke cellegift (tradisjonelle legemidler som brukes til å behandle kreft). Det fungerer annerledes i kroppen din enn cellegift gjør.

Kjemoterapi retter seg mot hurtigvoksende celler i kroppen din. Siden kreftceller vanligvis formerer seg (lager flere celler) raskt, blir de påvirket av cellegift. Imidlertid formerer seg noen sunne celler i kroppen din også raskt. Disse sunne cellene kan også påvirkes av cellegift.

Xtandi er en type hormonbehandling, kalt en androgenreseptorhemmer. Det fungerer på mer spesifikke typer celler enn cellegift gjør.

Androgenreseptorhemmere virker ved å blokkere (hemme) androgener fra å binde seg til reseptorene (festestedene). Androgener er en gruppe hormoner, som inkluderer testosteron.

Denne handlingen kan bidra til å bremse veksten og spredningen av visse kreftceller. Dette kan bidra til å stoppe veksten av prostatasvulster og føre til at prostatakreftceller dør.

Forårsaker Xtandi hårtap?

Nei, Xtandi forårsaker ikke hårtap. Hvis du er bekymret for hårtap under behandlingen, snakk med legen din.

Hvorfor kan jeg ikke få Xtandi på det lokale apoteket mitt?

Xtandi er bare tilgjengelig på spesialapoteker eller på legekontoret. Spesialapotek ligner tradisjonelle apotek som du er vant til. Imidlertid tilbyr spesialapoteker tilleggstjenester for mennesker. Disse apotekene fokuserer vanligvis på kroniske (langvarige) eller komplekse tilstander, for eksempel kreft.

Komplekse forhold krever vanligvis dyrere eller svært kompliserte behandlinger. Apotekerne på spesialapotek er opplært til å være eksperter i å hjelpe deg med å forstå forsikringsdekningen for disse behandlingene. Apotekerne kan også hjelpe deg mens du bruker spesialmedisiner, for eksempel ved å overvåke deg for visse bivirkninger.

Xtandi forholdsregler

Før du tar Xtandi, snakk med legen din om helsehistorien din. Xtandi er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

• Anfall lidelse. Xtandi kan øke risikoen for anfall. Hvis du har en anfallsforstyrrelse, kan risikoen være enda høyere mens du bruker dette legemidlet. Det er ikke kjent om å ta et anfallsmedisin mens du bruker Xtandi, vil bidra til å forhindre anfall. Snakk med legen din om anamnese før du tar Xtandi.
• Hjertesykdom. Xtandi kan øke risikoen for iskemisk hjertesykdom, som skyldes mangel på blodstrøm til bestemte områder av hjertet ditt. Hvis du allerede har hjertesykdom, kan risikoen være enda høyere mens du tar dette legemidlet. Snakk med legen din om historie med hjerteproblemer før du starter Xtandi.
• Økt risiko for fall og brudd. Xtandi kan øke risikoen for fall og brudd. Hvis du allerede har høy risiko for å falle eller få beinbrudd, kan det å ta Xtandi øke risikoen enda mer. Legen din vil vurdere deg for risikoen for å falle før du begynner å ta Xtandi.
• Svangerskap. Det er ikke kjent om Xtandi er trygt for bruk under graviditet. Det er bare godkjent for behandling av prostatakreft. Hvis du er en kvinne som er gravid eller planlegger å bli gravid, bør du ikke berøre eller håndtere Xtandi kapsler. For mer informasjon, se "Xtandi og graviditet" -delen ovenfor.
• Amming. Det er ikke kjent om Xtandi er trygt for bruk under amming. Det er bare godkjent for behandling av prostatakreft. For mer informasjon, se avsnittet "Xtandi og amming" ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Xtandi, se avsnittet “Xtandi bivirkninger” ovenfor.

Xtandi overdose

Bruk av mer enn anbefalt dose av Xtandi kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Å ta Xtandi kan øke risikoen for å få et anfall. Denne risikoen økes ytterligere hvis du tar mer enn anbefalt dose av Xtandi.

Symptomer på et anfall kan omfatte:

• tap av bevissthet
• kramper
• sikler
• raske øyebevegelser

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Xtandi utløp, lagring og avhending

Når du får Xtandi fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis 1 år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Xtandi tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i en tett forseglet beholder vekk fra lys. Unngå å oppbevare denne medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på badet.

Xtandi skal ikke håndteres av noen som ikke tar Xtandi eller som ikke er en omsorgsperson til personen som tar stoffet. Hvis du er en kvinne som er gravid eller planlegger å bli gravid, må du ikke håndtere eller berøre Xtandi.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Xtandi og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Xtandi

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Xtandi er indisert for behandling av pasienter med kastreringsresistent prostatakreft (CRPC).

Virkningsmekanismen

Xtandi inneholder det aktive stoffet enzalutamid, som er en androgenreseptorhemmer. Det hemmer konkurransedyktig bindingen av androgen til reseptorene, og hemmer dermed kjernefysisk translokasjon av androgenreseptorer og deres interaksjon med DNA. Til slutt reduserer enzalutamid spredning og tumorvolum og induserer celledød i prostatakreftceller.

Farmakokinetikk og metabolisme

Etter oral administrering er tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon 1 time. Jevn tilstand oppnås på dag 28 med daglig dosering.

Xtandi er 97% til 98% bundet til plasmaproteiner, uten klinisk relevante albumininteraksjoner.

Xtandi elimineres via levermetabolisme, med 71% utskilt i urin og 14% utskilt i avføring. Den terminale halveringstiden for Xtandi etter en enkelt oral dose er 5,8 dager, mens den gjennomsnittlige terminale halveringstiden for den aktive metabolitten N-desmetylenzalutamid er 7,8 til 8,6 dager.

Kontraindikasjoner

Det er ingen kontraindikasjoner for Xtandi.

Oppbevaring

Xtandi tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i en tett lukket beholder vekk fra lys og fuktighet.

Xtandi skal ikke håndteres av noen som ikke tar Xtandi eller som ikke er en omsorgsperson til personen som tar stoffet. Kvinne som er gravid eller planlegger å bli gravid, bør ikke håndtere eller berøre Xtandi.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.