Hva forårsaker en tett forhud?
En tett forhud forekommer naturlig hos babyer og små barn, og den kan av og til vedvare til voksen alder. Selv om en tett forhud ikke alltid fører til alvorlige medisinske komplikasjoner, kan det føre til symptomer som rødhet, smerte og betennelse.
Symptomer som disse kan forstyrre normal vannlating og en persons sexliv. Noen undersøkelser viser at 2 prosent av mennene har uuttrekkbare forhuden gjennom hele livet, til tross for at de ellers er sunne.
Les videre for å lære mer om klassifiseringene av tetthet i forhuden, årsaker og behandlingsalternativer.
Raske fakta om trange forhuden:
- Det er naturlig å være uomskåret. Omskjæring fjerner imidlertid muligheten for å utvikle en tett forhud.
- I sjeldne tilfeller kan tilstander som påvirker huden rundt penis føre til phimosis. Lær mer om phimosis nedenfor.
- Behandling for tett forhud vil avhenge av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene.
Hva er typene av tett forhud?
En tett forhud kan kategoriseres som phimosis eller paraphimosis.
Det medisinske samfunnet kategoriserer en stram forhud som:
Phimosis
Når forhuden er for stram til å trekkes tilbake over penishodet, kalles dette phimosis.
Det er normalt at små gutter (vanligvis i alderen 2 til 6 år) har en forhud som ikke trekker seg tilbake. I disse tilfellene er det ingen grunn til å være bekymret for phimosis med mindre det forårsaker smerte, hevelse eller problemer med vannlating.
Parafimose
I tilfeller av parafimose trekker forhuden seg ikke frem når den er trukket tilbake. Spissen av penis, kalt glans, blir smertefull og hovent.
Paraphimosis er mer alvorlig enn phimosis. Nødmedisinsk behandling kan være nødvendig for å redusere smerte og hevelse, og for å gjenopprette blodstrømmen til penis.
Årsaker til phimosis
Phimosis kan være enten fysiologisk eller patologisk.
Fysiologisk phimosis
Dette beskriver en forhud som er tett fra fødselen. Tilstanden løser seg vanligvis etter 6 eller 7 år.
Patologisk phimosis
Patologisk phimosis er forårsaket av:
- infeksjon
- betennelse
- arrdannelse
Forhold som forårsaker patologisk phimosis inkluderer:
Balanitt
Balanitt, eller betennelse i hodet på penis, kan føre til stram forhud, smertefull vannlating og andre symptomer. Noen mennesker vil også ha en tykk utflod under forhuden.
Balanopostitt
Når både glans og forhud er betent, kalles det balanopostitt. Flere typer infeksjoner kan forårsake balanopostitt, inkludert gjærinfeksjon Candidiasis.
Infeksjoner kan føre til arrdannelse, noe som kan bidra til tettheten i forhuden.
Seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
Noen kjønnssykdommer kan forårsake betennelse i glansen, noe som kan føre til tetthet og ubehag. Vanlige kjønnssykdommer som kan være ansvarlige for tettheten i forhuden inkluderer:
- kjønnsherpes
- gonoré
- syfilis
Hudforhold
Noen hudsykdommer som kan forårsake eller forverre symptomer inkluderer:
- Eksem: En vanlig tilstand som fører til tørre og skjellende flekker på huden.
- Lichen planus: Et utslett preget av blanke, flate støt.
- Lichen sclerosus: En tilstand som får hvite flekker til å danne seg på forhuden og glansen. Det kan også forårsake arrdannelse.
- Psoriasis: En kronisk tilstand preget av crusty, tørre flekker av huden.
Alder
Aldersøkning kan føre til utvikling av phimosis. Når huden mister elastisitet, kan den bli stivere og mindre smidig.
Årsaker til parafimose
Parafimose kan være forårsaket av:
- phimosis
- infeksjon
- fysisk traume til penis
- å trekke forhuden tilbake i lengre perioder
- trekker forhuden for grovt tilbake
Parafimose kan også oppstå når en medisinsk profesjonell ikke klarer å bringe forhuden tilbake på plass etter en undersøkelse eller prosedyre.
Behandling
Mennesker uten symptomer trenger ofte ikke behandling. Følgende metoder kan redusere symptomene.
God penishygiene
Beste fremgangsmåter for voksne inkluderer:
- Vask penis forsiktig hver dag i varmt vann: Hvis du bruker såpe, velg et mildt og duftfritt utvalg.
- Trekk forhuden forsiktig tilbake for å vaske undersiden: Merk at forhuden til babyer og små gutter ikke skal trekkes tilbake, da dette kan forårsake smerte og skade.
- Tørk penis forsiktig: Husk å tørke forhuden etter vask og vannlating.
- Unngå kjemikalier: Prøv å ikke bruke produkter med talkum eller deodorant på penis.
Tetthet kan ofte forebygges eller behandles ved å bruke gode hygieneteknikker.
Strekkøvelse
Strekk forhuden manuelt for å bevare elastisiteten. Dette kan bidra til å forebygge og behandle tetthet. Trekk forhuden forsiktig bakover og fremover når du rengjør penis. Denne øvelsen bør utføres så snart forhuden skiller seg fra glansen, vanligvis i en alder av 7 år.
Rådfør deg med lege før du lærer barn å utføre denne øvelsen, ettersom ikke alle guttene utvikler seg i samme takt. En lege kan også gi råd om riktig måte å utføre denne øvelsen på.
Medisiner
Flere medisiner brukes til å behandle en tett forhud. Det beste valget vil avhenge av årsaken til tilstanden. Nedenfor er noen alternativer du bør vurdere.
Reseptfrie medisiner
Bruk av en aktuell steroidkrem kan lindre de fleste tilfeller av tett forhud. Kremene har en mykgjørende effekt og bør masseres inn i forhuden daglig i opptil 2 måneder. Mange vil inneholde steroid hydrokortison.
Disse medisinene fungerer best når en person også utfører den manuelle tøyningsøvelsen som er beskrevet ovenfor. Selv etter at steroidbruken er avsluttet, kan øvelser forhindre tilbakefall av tetthet.
På kort sikt kan noen også ha nytte av å bruke smertestillende midler som ibuprofen (Advil).
Reseptbelagte medisiner
Hvis en tett forhud er forårsaket av infeksjon, kan en lege foreskrive antibiotika som bacitracin eller soppdrepende midler som clotrimazol (Lotrimin AF).
Hvis årsaken er noe annet, kan en lege foreskrive et aktuelt steroid. Det vil være sterkere enn de reseptfrie varianter som er nevnt tidligere. Reseptbelagte steroider inkluderer betametason (Celestone) og triamcinolon (Aristospan).
Lokalbedøvelse
I noen tilfeller av parafimose kan en lokalbedøvelsesgel påføres penis slik at forhuden kan skyves frem uten for mye ubehag.
Kirurgi
Når andre behandlinger har vist seg å være ineffektive, kan det være nødvendig med kirurgi. Typer inkluderer:
- Preputioplastikk eller frenuloplastikk: I disse prosedyrene kutter en kirurg forhuden for å løsne den. Imidlertid hindrer ikke prosedyrene gjentakelse av problemet.
- Omskjæring: Alvorlige tilfeller av phimosis og paraphimosis, samt vedvarende balanitt eller balanopostitt, kan kreve kirurgisk fjerning av forhuden, kjent som omskjæring.
Omskjæring medfører risiko for blødning og infeksjon. Leger anbefaler det bare som en siste utvei.
Forebygging og komplikasjoner
Det er flere måter å forhindre stram forhud på.
Disse inkluderer:
- Å praktisere god hygiene, som innebærer å vaske og tørke penis daglig.
- Manuell strekking av forhuden, fra en ung alder.
- Behandler hudsykdommer når de oppstår.
- Å praktisere sikker sex ved å bruke kondomer for å forhindre spredning av kjønnssykdommer.
- Bruk av smøremiddel under samleie for å forhindre smerte eller splitting, som ofte forekommer hos menn med phimosis.
- Søker øyeblikkelig behandling for infeksjoner i penis eller forhuden, noe som vil bidra til å forhindre arrdannelse.
- Diskutere eventuelle bekymringer med en lege.
Ta bort
Hos de fleste gutter vil en stram forhud forsvinne før voksen alder. Tilfeller av phimosis som vedvarer ut i voksen alder kan forårsake smerte, ubehag under sex, økt risiko for infeksjon eller vannlating.
Hvis symptomer er tilstede i alle aldre, er det viktig å oppsøke lege. Spesielt parafimose krever øyeblikkelig legehjelp for å forhindre ytterligere komplikasjoner.
Enhver av de mange tilgjengelige behandlingsalternativene kan løse både phimosis og paraphimosis. For å forhindre tetthet i forhuden, bruk god hygiene og strekkteknikk.
