Hva å vite om tett brystvev
Brystene består av tre hovedkomponenter: lobules, kanaler og bindevev, som kan være både fete og fibrøse. Noen mennesker har mer fibrøst enn fettvev i brystene. Å ha en høy andel fibervev kan føre til at en lege diagnostiserer tette bryster.
Det er viktig at folk er klar over tettheten i brystene. Tettere bryster kan gjøre kreftlesjoner vanskeligere for legene å identifisere.
I denne artikkelen forklarer vi hvordan tett brystvev kan forstyrre brystkreftdiagnosen og hvordan man kan redusere risikoen for brystkreft.
Hva er tett brystvev?
Forholdet mellom fettvev og fibrøst eller tett vev i brystene avgjør om en person har tette bryster. En lege vil anse brystene for å være mindre tette hvis de har mer fettvev enn tett vev.
I følge en studie i Tidsskrift for National Cancer Instituteanslagsvis 43,3% av kvinnene i alderen 40-74 år har tette bryster.
En 2015-kohortestudie i tidsskriftet Annaler for indremedisin fant ut at personer med tette bryster er mer sannsynlig å ha falske negative mammogrammer enn de som ikke har tette bryster.
Å ha tette bryster er relatert til en høyere risiko for brystkreft. Imidlertid forstår leger og forskere fortsatt ikke hvorfor. Forskning pågår.
Symptomer
En vanlig misforståelse om tette bryster er at de er faste eller store.
Imidlertid har personer med faste bryster ikke nødvendigvis tette bryster. Brysttetthet kan også endres over tid.
Når folk for eksempel blir eldre, kan hormonelle endringer føre til at mer fettvev utvikler seg i brystene.
Risikofaktorer
Det er flere risikofaktorer forbundet med tett brystvev, inkludert:
- Alder: En studie i 2018 i tidsskriftet Kreftepidemiologi, biomarkører og forebygging funnet ut at yngre kvinner har en høyere brysttetthet. Eldre kvinner har vanligvis mindre tette bryster.
- Medisiner: Kvinner som bruker hormonbehandling etter overgangsalderen, kan se en økning i brysttetthet, ifølge en kohortestudie fra 2018 i tidsskriftet Kreft Årsaker og kontroll.
- Genetikk: Ifølge National Cancer Institute, arver folk ofte tett brystvev.
Er det en lenke til kreft?
Høy brysttetthet er forbundet med høyere risiko for brystkreft.
En forskningsstudie fra 2018 i tidsskriftet Radiologi knyttet også tette bryster til økt total risiko for brystkreft.
Forskerne baserte imidlertid denne studien på subjektive tetthetsvurderinger, så det kan være nødvendig å samle inn mer nøyaktige data for bekreftelse av lenken.
En studie i 2017 i tidsskriftet Kreft fant ut at personer med tette bryster som har brystkreft i et enkelt bryst, har høyere risiko for å utvikle tilstanden i det andre brystet.
Å vite dette kan hjelpe leger med å gi råd om brystkreftoppdagelse og behandlingsmetoder.
Mer enn 20 stater har nå vedtatt lover som krever at radiologer skal informere folk om en diagnose av tette bryster, slik at de kan være klar over sin økte kreftrisiko.
Folk som mottar denne informasjonen, bør diskutere det med legen sin.
Diagnose
Helsepersonell kan bare oppdage og diagnostisere tette bryster ved å undersøke en røntgen eller en annen type bildestudie.
Vanligvis vil folk ha et mammogram. Et mammogram er en røntgen av brystet som gjør det mulig for en lege å identifisere potensielt kreftlesjoner i tett brystvev.
Leger vil bruke fire kategorier for å rangere brystvevstetthet:
- for det meste fettete
- spredt tetthet
- jevn tetthet
- ekstremt tett
Selv om en lege kan skille brystvev i disse fire kategoriene, er det ingen faste kriterier for rangering av brystvevstetthet.
Vanligvis vil fett brystvev virke mørkt på en røntgen, mens kreftlesjoner virker hvite.
Imidlertid vil ekstremt tett brystvev også vises som hvitt på røntgenbildet. Denne likheten i utseende kan gjøre det vanskeligere å identifisere potensielt kreftlesjoner.
Det er også mulig at en lege kan diagnostisere et spesielt tett område av vev som en svulst, og deretter finne i senere skanninger at det er et område med økt tetthet.
Ulike bildebehandlingsteknikker, for eksempel MR-skanning, kan være nødvendig for å bestemme nøyaktig om det fremhevede vevet i mammogrammet er tett brystvev eller en svulst.
Noen ganger oppdager ikke røntgen og mammografi alt unormalt vev. I disse situasjonene bør en lege vurdere å anbefale andre bildebehandlingsteknikker.
For eksempel kan de foreslå ultralyd. Ultralyd bruker lydbølger for å lage bilder av brystet og kan hjelpe en radiolog med å avgjøre om en klump er solid eller væskefylt.
Bryst tomosyntese er et annet alternativ. Den bruker 3D-bildebehandling for å gjenskape brystet.
Både ultralyd og tomosyntese kan bidra til å avklare resultatene av en mammografisk skanning for personer med tett brystvev.
En bryst-MR er et annet bildealternativ. På grunn av kostnadene og den høyere sannsynligheten for å motta et falskt positivt resultat, vil leger hovedsakelig foreslå MR-skanning for de som har en høyere enn gjennomsnittlig livstidsrisiko for brystkreft.
Dette inkluderer personer med familiehistorie av brystkreft og de med en genetisk mutasjon som disponerer dem for det.
Behandling
Det er ingen metoder tilgjengelig for å forhindre utvikling av tett brystvev.
Imidlertid kan folk ta visse livsstilsvalg som kan hjelpe dem med å redusere risikoen for brystkreft.
Eksempler inkluderer:
- opprettholde en sunn vekt
- engasjerer seg i regelmessig fysisk aktivitet
- avstå fra å røyke
- begrense alkoholinntaket
Retningslinjer anbefaler ikke mer enn en drink per dag for de fleste kvinner.
En lege vil sannsynligvis vurdere en persons ytterligere risikofaktorer for brystkreft og anbefale hvor ofte man får screening.
For eksempel, hvis en person har tette bryster så vel som en familiehistorie av brystkreft, kan de kreve hyppigere bildeskanninger enn de som ikke har disse risikofaktorene.
Outlook
Hvis en lege diagnostiserer tette bryster, bør de vurdere personens generelle helsetilstand og familiehistorie for å gi dem informasjon om egen brystkreftrisiko.
Folk bør jobbe med legen sin for å planlegge en screeningplan, om nødvendig, eller for å arrangere flere bildeskanninger.
American College of Physicians anbefaler at kvinner i alderen 45–54 år som har en gjennomsnittlig risiko for brystkreft, bør få mammogram hvert år.
Imidlertid kan de med gjennomsnittlig risiko velge å starte årlige screeninger fra 40 år og utover.
Etter 55 år vil noen kvinner ha muligheten til å bytte til visning hvert annet år.
American Cancer Society råder annerledes. De anbefaler at folk har muligheten til å starte årlig screening ved 40 år, men bør starte med 45 år. De kunne da velge å flytte visninger til hvert annet år innen 55 år.
American College of Radiology har forskjellige retningslinjer. De anbefaler årlige skanninger fra 40 år.
Alle de tre organisasjonene er imidlertid enige om at det er viktig for en person som er 40 år eller eldre å søke konsultasjon med en lege om en mulig screeningplan hvis de ikke allerede har gjort det.
Klikk her for å lære mer om brystkreftbehandling og utvinning.
Spørsmål:
Gir tett brystvev noen andre helseproblemer?
EN:
Selv om det gjør det vanskeligere å oppdage svulster i brystvev og er relatert til økt risiko for brystkreft (av grunner som ikke er godt forstått), er det normalt å ha tett brystvev og vanligvis ikke forårsake andre helseproblemer.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
