Alt du trenger å vite om skjoldbruskkjertelfjerning
Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som sitter nederst på nakken foran. Fjerning av skjoldbruskkjertelen er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne en del av eller hele skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen spiller en viktig rolle i kroppens funksjoner. Det produserer hormoner som sirkulerer gjennom kroppen, og regulerer en persons temperatur og metabolisme.
Det støtter også hjerte og fordøyelsessystem og hjelper til med å opprettholde muskelkontroll og beinhelse.
En lege kan anbefale fjerning av skjoldbruskkjertelen av mange grunner. Lær om disse årsakene og hva du kan forvente av prosedyren i denne artikkelen.
Bruker
Det er mest sannsynlig at en person vil bli operert i skjoldbruskkjertelen hvis:
- En knute på kjertelen er kreft eller kan bli kreft. Skjoldbruskkjertelen er vanligvis godartet, men en lege vil ta en biopsi for å sjekke.
- En skjoldbruskkjertelknute eller hele kjertelen forstørres og forårsaker farlige eller plagsomme symptomer, som svelgeproblemer, pustevansker eller endringer i stemmen.
- En person har en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) som ikke reagerer på andre behandlinger. Graves sykdom eller toksisitet i en eller flere knuter kan forårsake hypertyreose.
Typer
Det er noen få typer kirurgi for fjerning av skjoldbruskkjertelen. En lege vil anbefale en bestemt type, etter å ha vurdert en rekke faktorer, inkludert tilstanden til skjoldbruskkjertelen og en persons generelle helse.
Typer av skjoldbruskfjerningskirurgi inkluderer:
- Hemithyroidectomy, eller lobectomy. Dette innebærer å fjerne en lap (eller halvparten) av skjoldbruskkjertelen. En lege kan anbefale denne operasjonen hvis en knute eller lavrisiko skjoldbruskkreft er begrenset til den ene siden av skjoldbruskkjertelen.
- Isthmusectomy. Denne operasjonen fjerner løvet, et stykke vev som forbinder de to lappene i skjoldbruskkjertelen. Små svulster på ismusen krever kanskje bare isthmusectomy.
- Total thyroidektomi. Dette innebærer å fjerne hele skjoldbruskkjertelen. Noen tilfeller av skjoldbruskkjertelkreft, bilaterale skjoldbruskkjertelknuter og Graves sykdom krever total skjoldbruskkjertelektomi.
Fremgangsmåte
En lege vil gi en person instruksjoner om hvordan du forbereder seg på kirurgi for fjerning av skjoldbruskkjertelen. Dette innebærer vanligvis ikke å spise eller drikke i en bestemt periode før prosedyren.
Skjoldbruskfjerningsoperasjoner finner sted under generell anestesi, slik at en person vil sove og ikke føle smerte.
Mesteparten av tiden vil kirurgen begynne med å lage et lite snitt i nakken, og passe på å unngå stemmebåndene og luftrøret. Operasjonen vil vare i ca 2 timer.
Etterpå vil personen våkne fra bedøvelsen og komme seg på sykehuset. Sykehuspersonalet vil overvåke dem nøye for eventuelle pustevansker eller blødninger.
En person kan ofte dra hjem samme dag som operasjonen. Ellers kan legen be dem overnatte for overvåking.
Risiko og bivirkninger
Når en erfaren kirurg utfører skjoldbruskfjerningskirurgi, er risikoen for alvorlige komplikasjoner lav. Imidlertid innebærer alle operasjoner noen risiko.
Risikoen for fjerning av skjoldbruskkjertelen inkluderer:
- infeksjon
- blødning, som oppstår de første timene etter operasjonen
- skade på nervene som styrer stemmeboksen
- skade på biskjoldbruskkjertelen
De fire biskjoldkjertlene hjelper til med å kontrollere mengden kalsium i blodet.
Etter total thyroidektomi vil en lege overvåke parathyroideahormon og kalsiumnivåer for å oppdage behov for kalsium eller vitamin D-tilskudd. Symptomer på lavt kalsium i blodet inkluderer nummenhet og prikking eller muskelkramper.
En annen potensiell komplikasjon er at en person må ta medisiner for erstatning av skjoldbruskhormon.
Hvis kirurgen fjerner hele skjoldbruskkjertelen, vil en person trenge livstidshormonerstatning. Dette innebærer å ta levotyroksin (Synthroid), en syntetisk versjon av skjoldbruskhormonet. Legen vil beregne doseringen basert på personens vekt.
Hvis kirurgen bare fjerner en del av skjoldbruskkjertelen, er det 80 prosent sjanse for at resten av kjertelen begynner å produsere nok hormon, og en person trenger ikke erstatningsmedisiner.
Imidlertid, hvis skjoldbruskkjertelen var underaktiv (hypotyreose), og en person allerede tok erstatning av skjoldbruskkjertelhormon, vil de sannsynligvis trenge å fortsette å ta den etter operasjonen.
Gjenoppretting
De fleste kan gå tilbake til sine vanlige aktiviteter dagen etter skjoldbruskoperasjon. Begrens deltakelse i fysiske aktiviteter eller sport i noen dager eller uker, eller til en lege sier at det er trygt å starte på nytt.
En person vil sannsynligvis ha vondt i halsen i noen dager. Over-the-counter smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen, kan vanligvis redusere smertene. Hvis smertene er sterke, kan en lege foreskrive en sterkere smertestillende.
Etter operasjonen kan legen overvåke en persons skjoldbruskhormon og kalsiumnivåer for å kontrollere hypotyreose eller hypoparathyroidisme.
En person bør varsle legen sin dersom de opplever heshet i stemmen eller pustevansker.
Outlook
Skjoldbruskoperasjon kan behandle en rekke problemer. En person kan gjennomgå prosedyren hvis de har knuter eller struma på skjoldbruskkjertelen, giftige knuter, Graves sykdom eller skjoldbruskkreft.
Risikoen for komplikasjoner er lav, men en person kan trenge å ta medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelhormon resten av livet.
En lege vil gi detaljerte instruksjoner om hvordan du kan forberede deg på operasjonen og støtte en jevn bedring.
